問腦血栓取栓術(shù)后會復發(fā)嗎
病情描述:
腦血栓取栓術(shù)后會復發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血栓進行取栓術(shù)之后依然會有復發(fā)的可能性,這是因為雖然將血栓取出,但是患者的危險因素還是存在的,在這些危險因素的作用下,依然會有可能再次發(fā)生腦血栓。
意見建議:
建議患者即使在取栓術(shù)之后,依然要積極的預防腦血栓的復發(fā),平時一定要進行有氧運動,增強體質(zhì),在日常生活中多和他人交流,保持心情的愉悅。
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腦血栓容易復發(fā)嗎腦血栓的特征之一就是容易復發(fā),復發(fā)率非常高,病情發(fā)現(xiàn)的早,治療的及時,康復得法,可以避免復發(fā)。但是如果有家族史陽性,本人中年以上,抵抗力比較弱,又有了基礎(chǔ)病,高血壓、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病等等。在這些基礎(chǔ)病的治療不是很理想的情況下,在腦血栓治療,效果又不是很好的情況下,極容易復發(fā)。在情緒波動的時候,疲勞的時候,在血壓不穩(wěn)定的時候,在血脂、血糖控制不好的時候,這種多因素的誘發(fā)之下就可以會復發(fā)。在已經(jīng)形成了腦血栓的病人,復發(fā)率有些地方高達30%以上,那么條件好的,控制的好的可以控制在30%以下。條件比較差的,治療不理想的,基礎(chǔ)病比較多的、控制不好,年齡又比較大,抵抗力也比較弱的,復發(fā)率可以達到50%以上。01:43
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腦血栓復發(fā)幾率腦血栓形成之后經(jīng)過積極的治療,可以控制癥狀和體征比較輕的、抵抗力強的、早發(fā)現(xiàn)早治療的,可以不留后遺癥。但是復發(fā)的可能性非常大,中年以上、家族史陽性,患過一次腦血栓以后,如果你的治療沒有很好的連續(xù),沒有很好的調(diào)整,在康復治療的階段,又沒有很好的恢復,所以他的復發(fā)率非常高。在以前的臨床統(tǒng)計的數(shù)字,就是腦血栓復發(fā)率非常高。高到什么程度呢,就是腦血栓病情嚴重的、年齡偏大的、家族史陽性的、本人得病以后基礎(chǔ)病又比較多,除了腦血栓以外,又有高血壓、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病等等,在這些個基礎(chǔ)病控制又不好的情況下,他的復發(fā)率幾乎是90%以上。那么現(xiàn)在科學的發(fā)達,治療手段的提高,以及早發(fā)現(xiàn)早治療,臨床的效果比較好。那么經(jīng)過了急性期的治療,經(jīng)過恢復期的康復等等以后,可以沒有后遺癥或者是少留一些個輕微的后遺癥,可以恢復工作,可以恢復勞動力,可以改善生活。但是還應(yīng)該連續(xù)性的治療和嚴密觀察,防止復發(fā)。現(xiàn)在的情況下,復發(fā)率還是相當?shù)母?。那么根?jù)條件好的地方的復發(fā)率也在30%以上。那么條件不好的,醫(yī)療條件比較欠缺的地方,復發(fā)率可能就高于這個數(shù)字。有的地方達到60%以上有復發(fā),不同程度的復發(fā),可能是一個小的病灶的復發(fā),也可能是一個中等的以上的大的病灶的復發(fā)。那么就是說,你沒有連續(xù)的很好的治療和觀察,沒有很好的進行抗凝,沒有很好的進行循環(huán)方面的治療,這個復發(fā)率還是相當?shù)母?。所以?yīng)該引起病人、患者、家屬及臨床醫(yī)師的高度的重視。02:50
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腦血栓取栓術(shù)后會復發(fā)嗎如果患者存在腦血栓,這些患者進行動脈取栓之后,患者一般來說復發(fā)的幾率會降低,除非患者又出現(xiàn)了應(yīng)激性的斑塊形成或者是在取栓的部位,因為血管內(nèi)膜的損傷導致急性血栓形成,有可能會導致患者再次出現(xiàn)腦血栓。對于在急性期的患者來說,進行取栓治療之后,這些患者還需要應(yīng)用抗血小板聚集和他汀類的藥物進行強化降脂,患者一般來說還需要應(yīng)用控制血壓方面的藥物來將患者的血壓控制在正常范圍之內(nèi),這些患者平時也要戒煙戒酒,要清淡飲食,多吃蔬菜和水果。語音時長 01:10”
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腦血栓導管取栓腦血栓導管取栓確實是一種非常先進的治療方法,但是一定要綜合評估患者的病情,通過一些檢查,再就是結(jié)合患者的病史,尤其是出現(xiàn)腦血栓的時間。再就是結(jié)合患者的影像學檢查,頭部CT以及頭部的磁共振,腦血管造影檢查,就是顱腦多普勒檢查,頸動脈以及鎖骨下動脈的超聲檢查,來評估患者的病情。如果說時間允許,有進行導管取栓的指征,可以積極的進行腦血栓的導管取栓;手術(shù)治療創(chuàng)傷小,屬于是介入操作,往往效果比較好;但是也有一定的風險,比如說并發(fā)腦出血的風險,在操作過程當中對腦組織產(chǎn)生損傷等。但是如果說條件比較成熟的話,仍然可以積極的采用導管取栓治療,一旦取栓成功,患者往往是恢復比較快;因為在短時間內(nèi)恢復腦供血,就能夠最大可能的減少腦細胞的壞死,減輕腦水腫,有利于機體、機能的康復,所以說一定要爭分奪秒地開通血管。語音時長 1:31”
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腦血栓手術(shù)該如何取栓病情分析:腦血栓手術(shù)是利用導管和導絲將抽吸血栓的裝置送至腦血管的病變處,然后將血栓取出,使腦血流恢復正常。取栓手術(shù)一般適用于大面積腦血栓的患者,這類腦血栓的病人應(yīng)當爭取在發(fā)病后24小時內(nèi)接受取栓手術(shù)。意見建議:腦血栓的病人需要完善CT、磁共振、CTA、CTP、凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)等檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的治療手段。包括溶栓、取栓、動脈內(nèi)膜剝脫、抗血小板、抗凝、神經(jīng)保護、理療等等。
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什么是腦血栓取栓術(shù)病情分析:腦血栓取栓術(shù)的話,這個是一個目前非常實用的技術(shù)。在人體當中有某些血栓脫落的話,隨著血管就會流入到腦部,從而堵塞相應(yīng)的血管。然后通過血管微創(chuàng)的技術(shù)將導絲導管還有支架放置在已經(jīng)堵塞的血管的末端。意見建議:膨脹支架,然后回抽,這樣可以將血栓從里面拉出。這樣可以直接打通已經(jīng)閉塞的血管,形成一個的血流,減少末端缺血的情況。
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腦血栓取栓術(shù)后會復發(fā)嗎進行腦血栓取栓術(shù)后,患者復發(fā)的幾率會降低,但是如果不注意休息、不按時服藥的話有可能復發(fā)的。所以,腦血栓取栓術(shù)后也要長期服用抗血小板聚集藥物。平時要控制血壓、血糖及血脂,可以應(yīng)用一些阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物。不要吸煙、飲酒,要健
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腦血栓取栓最佳時間并沒有腦血栓取栓最佳時間的說法,一般情況下腦血栓取栓盡量在發(fā)病6小時或8小時之內(nèi)進行。腦血栓在臨床上通常是指各種原因引起的血管壁病變,腦動脈主干或分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成,從而引起腦局部血流減少或供血中斷,導致腦組織缺血、缺氧性壞死時出現(xiàn)的一系列癥狀,由于腦血栓患者形成的部位不同、嚴重程度不