問腦血栓手術(shù)該如何取栓
病情描述:
腦血栓手術(shù)該如何取栓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血栓手術(shù)是利用導(dǎo)管和導(dǎo)絲將抽吸血栓的裝置送至腦血管的病變處,然后將血栓取出,使腦血流恢復(fù)正常。取栓手術(shù)一般適用于大面積腦血栓的患者,這類腦血栓的病人應(yīng)當(dāng)爭取在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)接受取栓手術(shù)。
意見建議:
腦血栓的病人需要完善CT、磁共振、CTA、CTP、凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)等檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的治療手段。包括溶栓、取栓、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、抗血小板、抗凝、神經(jīng)保護(hù)、理療等等。
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如何預(yù)防腦血栓腦血栓的形成,有家族史的陽性、遺傳因素,那么本人中年以上,身體抵抗力差,又有了動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等等這些基礎(chǔ)病,就非常容易得腦血栓。所以它的預(yù)防非常重要,有家族史的年輕的人群,應(yīng)該重視體檢工作。平時(shí)鍛煉身體,按時(shí)去體檢檢查。發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡敲警鐘,采取各種各樣的預(yù)防措施,盡量避免發(fā)生腦血栓。中年以上,有了動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥這些基礎(chǔ)病,要積極的抓緊治療,把病情控制在理想的水平,就可以避免發(fā)生腦血栓形成。一旦控制不好,在一個(gè)多因素的影響下出現(xiàn)了血栓的前狀態(tài),就應(yīng)該很好的進(jìn)行預(yù)警和提前干預(yù),采取措施,防止血栓形成。一旦控制的不好,一旦形成了血栓,應(yīng)當(dāng)是早發(fā)現(xiàn)、早治療。在專業(yè)醫(yī)師、專業(yè)的護(hù)理人員的精心的治療和護(hù)理之下,盡量挽救病人,盡量減少損失,盡量不留后遺癥或少留后遺癥。取得一個(gè)臨床上比較滿意的效果。所以它的預(yù)防,一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防非常非常地重要。02:09
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如何緊急緩解腦血栓腦血栓的發(fā)生是由很多種原因引起的,包括動(dòng)脈粥樣硬化性的,包括腦栓塞性的,但是對(duì)于腦血栓的急性期處理,我們常常說時(shí)間就是大腦。因?yàn)樵谔貏e早期的話我們可以進(jìn)行溶栓處理,但是溶栓它有一個(gè)比較大的風(fēng)險(xiǎn),所以我們必須要嚴(yán)格把握好適應(yīng)癥。另外除了溶栓以外,這幾年發(fā)展比較火的也就是血管內(nèi)治療,包括急性期的支架處理,包括急性期的取栓處理。如果符合適應(yīng)癥經(jīng)過這些方案恰當(dāng)?shù)闹委?,很多腦血栓的患者會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)得到一個(gè)比較好的恢復(fù)。如果不符合溶栓,也不符合血管內(nèi)處理的話,那么我們只能采取內(nèi)科保守治療的辦法進(jìn)行處理。01:17
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腦血栓手術(shù)該如何取栓一般腦血栓手術(shù)的治療方式主要是通過機(jī)械取栓術(shù),機(jī)械取栓術(shù)是指在DSA的監(jiān)視下,通過血管內(nèi)介入技術(shù)使用特殊裝置,如可回收支架或者是血栓抽吸系統(tǒng)去除血栓,以達(dá)到血管再通的目的。通過近年來的人的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于急性大動(dòng)脈閉塞的患者,應(yīng)用可回收支架進(jìn)行機(jī)械取栓,具有良好的效果,目前已成為部分急性腦梗死患者首選的介入治療手段。它的適應(yīng)證主要是急性缺血性腦卒中患者,無創(chuàng)影像學(xué)檢查證實(shí)為大動(dòng)脈閉塞,靜脈溶栓效果不佳的患者。目前認(rèn)為,前循環(huán)大動(dòng)脈閉塞發(fā)病時(shí)間在六小時(shí)以內(nèi),后循環(huán)大動(dòng)脈閉塞,發(fā)病時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),可采用機(jī)械取栓。當(dāng)然如果是患者一旦出現(xiàn)相應(yīng)的疾病,應(yīng)該首先到醫(yī)院進(jìn)行就診,以后再選擇相應(yīng)的治療方式。語音時(shí)長 01:39”
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腦血栓導(dǎo)管取栓腦血栓導(dǎo)管取栓確實(shí)是一種非常先進(jìn)的治療方法,但是一定要綜合評(píng)估患者的病情,通過一些檢查,再就是結(jié)合患者的病史,尤其是出現(xiàn)腦血栓的時(shí)間。再就是結(jié)合患者的影像學(xué)檢查,頭部CT以及頭部的磁共振,腦血管造影檢查,就是顱腦多普勒檢查,頸動(dòng)脈以及鎖骨下動(dòng)脈的超聲檢查,來評(píng)估患者的病情。如果說時(shí)間允許,有進(jìn)行導(dǎo)管取栓的指征,可以積極的進(jìn)行腦血栓的導(dǎo)管取栓;手術(shù)治療創(chuàng)傷小,屬于是介入操作,往往效果比較好;但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如說并發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn),在操作過程當(dāng)中對(duì)腦組織產(chǎn)生損傷等。但是如果說條件比較成熟的話,仍然可以積極的采用導(dǎo)管取栓治療,一旦取栓成功,患者往往是恢復(fù)比較快;因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù)腦供血,就能夠最大可能的減少腦細(xì)胞的壞死,減輕腦水腫,有利于機(jī)體、機(jī)能的康復(fù),所以說一定要爭分奪秒地開通血管。語音時(shí)長 1:31”
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什么是腦血栓取栓術(shù)病情分析:腦血栓取栓術(shù)的話,這個(gè)是一個(gè)目前非常實(shí)用的技術(shù)。在人體當(dāng)中有某些血栓脫落的話,隨著血管就會(huì)流入到腦部,從而堵塞相應(yīng)的血管。然后通過血管微創(chuàng)的技術(shù)將導(dǎo)絲導(dǎo)管還有支架放置在已經(jīng)堵塞的血管的末端。意見建議:膨脹支架,然后回抽,這樣可以將血栓從里面拉出。這樣可以直接打通已經(jīng)閉塞的血管,形成一個(gè)的血流,減少末端缺血的情況。
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腦血栓取栓術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:腦血栓進(jìn)行取栓術(shù)之后依然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性,這是因?yàn)殡m然將血栓取出,但是患者的危險(xiǎn)因素還是存在的,在這些危險(xiǎn)因素的作用下,依然會(huì)有可能再次發(fā)生腦血栓。意見建議:建議患者即使在取栓術(shù)之后,依然要積極的預(yù)防腦血栓的復(fù)發(fā),平時(shí)一定要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),在日常生活中多和他人交流,保持心情的愉悅。
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腦血栓取栓最佳時(shí)間并沒有腦血栓取栓最佳時(shí)間的說法,一般情況下腦血栓取栓盡量在發(fā)病6小時(shí)或8小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行。腦血栓在臨床上通常是指各種原因引起的血管壁病變,腦動(dòng)脈主干或分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成,從而引起腦局部血流減少或供血中斷,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死時(shí)出現(xiàn)的一系列癥狀,由于腦血栓患者形成的部位不同、嚴(yán)重程度不
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腦血栓一年還能做取栓嗎這里的取栓一般是取栓手術(shù),腦血栓一年一般不能做取栓手術(shù)。腦血栓的形成原因考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血液動(dòng)力學(xué)改變等有關(guān),對(duì)于患有基礎(chǔ)性心血管疾病的人群來講,會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。如果患病后會(huì)導(dǎo)致腦部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,也會(huì)使腦部的神經(jīng)部位受到損傷,可引起雙眼眩暈、嘔吐、口齒不清、嘴眼歪斜等癥狀。血