問老年性癡呆的腦功能影像學(xué)檢查都有什么
病情描述:
老年性癡呆的腦功能影像學(xué)檢查都有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
最常見我們可以完善頭CT,或者頭磁共振MRI檢查,可以提示老年癡呆的患者存在全腦萎縮,或者是局灶性缺失區(qū)域。主要是在顳葉和頂葉區(qū),海馬區(qū)也會存在明顯的萎縮,更高級的影像學(xué)檢查就是SPECT/PET檢查,也會顯示海馬區(qū)存在明顯萎縮。
意見建議:
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會同時出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆是什么病老年性癡呆一般發(fā)生在老年期,是出現(xiàn)認(rèn)知減退或者行為障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性的疾病。這種疾病最主要的表現(xiàn),可以表現(xiàn)在記憶障礙:失用,也就是不會去用東西;失認(rèn),對很多東西不認(rèn)識;或者失語,說話表達(dá)不利落或者不會表達(dá)。甚至還有一些是空間障礙,也就是說走路看不清方向,辨別方向感障礙包括時間空間的定向障礙,也就是說不知道自己處在哪里,或者認(rèn)知的障礙。當(dāng)然還有一部分病人,會表現(xiàn)在行為的障礙上,也就是說可能在家里亂拿東西,或者亂收藏東西,或者把家里的東西來回搬。還有一部分病人會出現(xiàn)情緒的障礙,也就是說特別容易焦慮、暴躁、罵人或者性格行為很明顯改變。01:29
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老年性癡呆的腦功能影像學(xué)檢查老年性癡呆的腦功能影像學(xué)檢查,頭ct薄層掃描和MRI冠狀位檢查,可顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯,特別是海馬及內(nèi)側(cè)顳葉。支持AD的臨床診斷,與ct相比,MRI對檢測皮質(zhì)下血管改變,提示有特殊疾病如多發(fā)性硬化、進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底結(jié)變性,原蛋白病、黏液癡呆等改變更敏感。老年性癡呆,可能是一組抑制性疾病,在多種因素包括生理和社會心理因素的作用下才發(fā)病,從目前研究來看,該病的可能因素和假說多達(dá)三十余種,如家族史、女性頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等有一定的關(guān)系。語音時長 1:43”
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腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查與老年性癡呆診斷腦老年癡呆的患者往往是因為存在一些器質(zhì)性的病變,比如有一些患者是因為腦萎縮才出現(xiàn)癡呆的,那么通過結(jié)構(gòu)性的影像學(xué)的檢查,比如說可以做薄層的頭顱ct或者是頭顱磁共振,可以顯示腦皮質(zhì)的萎縮,特別是顳葉內(nèi)側(cè)和海馬的萎縮。一般來說就支持阿爾茲海默病性的癡呆的診斷,與ct相比,磁共振對于檢測皮質(zhì)下血管改變,比如一些關(guān)鍵部位得腦梗死和提示有特殊性的疾病,比如多發(fā)性硬化進(jìn)行性核上性的麻痹,多系統(tǒng)的萎縮,皮質(zhì)基底節(jié)的變性,軟蛋白病,額、顳葉癡呆等ct要更為敏感。語音時長 01:11”
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什么是老年性癡呆老年癡呆又叫阿爾茨海默癥,表現(xiàn)為記憶力下降及認(rèn)知功能下降。表現(xiàn)為無法憶起剛講過的話、發(fā)生的事、去過的地方等,出現(xiàn)精神行為異常;認(rèn)知功能下降,無法理解他人的話,無法正常從事工作,經(jīng)常迷路,甚至出現(xiàn)睡眠障礙,導(dǎo)致生活能力下降。
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老年性癡呆如何護(hù)理病情分析:要注意防止患者出現(xiàn)迷路,因為這些患者是有可能出現(xiàn)空間功能障礙的,要注意密切的陪護(hù),不要讓患者單獨出門,可以給患者佩戴定位手環(huán)。要注意保障患者的營養(yǎng),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。不要把藥品放在患者能拿到的地方,防止出現(xiàn)藥物中毒。意見建議:建議老年癡呆的患者可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑,能夠在一定程度上提高認(rèn)知水平。在平時的日常生活當(dāng)中要注意防止患者出現(xiàn)意外的走丟現(xiàn)象。
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老年性癡呆早期預(yù)防一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪,一天食鹽攝取量應(yīng)控制在十克以下,少吃動物性脂肪及糖、蛋白質(zhì)、植物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。二,適度運動,手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜、精巧的手工活,會促進(jìn)腦的活力,做菜、畫畫等,都有預(yù)防癡呆的效果。三,對事物保持高度的興趣及好奇心,可以增加人
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老年性癡呆用什么藥老年性癡呆目前沒有什么特效的藥物可以治療,只能改善一下患者的癥狀。有精神異常的老年性癡呆可服用吩噻嗪類和噻噸類藥物,或丁酰苯類、二氫吲哚酮類和二本沙西平類等。對于不可逆性癡呆的記憶和認(rèn)知缺陷,目前尚無特效藥物可以治療,除了停用不必要的藥物,特別是鎮(zhèn)靜藥和安眠藥,矯正同時存在的內(nèi)科和精神性疾患,如心衰