問腰椎管狹窄手術(shù)減壓不充分怎么辦
病情描述:
腰椎管狹窄手術(shù)減壓不充分怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄保守治療,如果沒有很好的效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果手術(shù)減壓不充分的話,還要看患者的癥狀,如果沒有明顯的癥狀或者癥狀比較輕微,可以積極的進(jìn)行保守治療。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,要用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。保守治療,如果沒有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)
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腰椎管狹窄疼怎么辦腰椎管狹窄是一種常見的、多發(fā)的疾病。它主要見于老年人是腰椎的退行性改變,間盤的突出、韌帶的肥厚、骨質(zhì)的增生、椎體的不穩(wěn)。當(dāng)壓迫刺激神經(jīng)時,可以出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木。當(dāng)不穩(wěn)明顯時,它會出現(xiàn)腰部的疼痛。出現(xiàn)這些疼痛的時候,我們建議到醫(yī)院做合理的檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物治療,還有一些溫?zé)岬睦懑煛0ㄋ幬锏耐庥眉t外線、超短波等一些藥物的治療。針灸治療、按摩治療也是一種治療方式,但是不是適合于所有患者。01:13
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老年人腰椎椎管狹窄怎么辦腰椎管狹窄是一種老年人的常見病、多發(fā)病。隨著年齡的增加,老年人的椎管都或多或少有一定的病變存在。到了六七十歲,大概有百分之三十的人都或多或少的有椎管狹窄。這種椎管狹窄,我說的是影像學(xué)的狹窄,當(dāng)你做核磁拍片檢查時會發(fā)現(xiàn)椎管已經(jīng)有退變了,有間盤的突出、間盤的退變、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚引起了椎管的狹窄。這種狹窄,有的有明顯的癥狀,有的癥狀不明顯。這個時候我們最重要的就是保護(hù)好的脊柱,不要受涼、少負(fù)重,不要做過度的牽拉、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。老年人隨著年齡的增加,肌肉、韌帶、皮膚逐漸地松馳,力量不夠,所以這個時候做過度的牽拉鍛煉,實(shí)際上是對腰椎不利的,對關(guān)節(jié)也是不利的。我們可以走一走,曬曬太陽適當(dāng)活動,減少負(fù)重,減少脊柱的損傷。01:47
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腰椎管狹窄癥椎管減壓的要求對于腰椎管狹窄,近年來強(qiáng)調(diào)針對不同的病因采用不同的手術(shù)方法和手術(shù)有原則,不主張單一的大范圍減壓的手術(shù)方法,在確保療效的前提下應(yīng)當(dāng)盡量減少解壓的范圍,以盡可能小的影響脊柱的穩(wěn)定性,并非減壓范圍越大切除結(jié)構(gòu)越多就越徹底。椎管減壓是否達(dá)到要求可參照以下標(biāo)準(zhǔn):第一,受壓硬膜完全膨脹。第二,神經(jīng)根無緊張狀態(tài)。第三,側(cè)隱窩完全開放。第四,必要時神經(jīng)根自硬膜囊發(fā)出至椎間孔完全顯露。對于單純的側(cè)隱窩狹窄者,多數(shù)只需要采用椎板間單純開窗減壓術(shù),不必做內(nèi)固定和融合,對于中高型椎管狹窄者,可采用全椎板切除減壓或較大的開窗減壓術(shù)。語音時長 1:31”
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腰椎管狹窄手術(shù)失敗怎么辦腰椎管狹窄手術(shù)僅僅是解除神經(jīng)的壓迫,這里所指的手術(shù)失敗有可能是指手術(shù)之前出現(xiàn)的麻木癥狀或者肌肉力量減退癥狀,進(jìn)行手術(shù)之后,還是沒有什么明顯的改善。其實(shí)手術(shù)的目的是解除神經(jīng)的壓迫,并不是說恢復(fù)神經(jīng)或者修復(fù)神經(jīng)。任何手術(shù)都有一定程度的風(fēng)險,手術(shù)失敗也有可能是指感染。
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腰椎管狹窄手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦腰椎管狹窄的情況,主要是由于骨質(zhì)增生,外傷引起,導(dǎo)致椎管狹窄,卡壓神經(jīng)和脊髓的情況,引起相應(yīng)的支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛等不適癥狀,一般情況下,在進(jìn)行手術(shù)治療后,主要是椎管內(nèi)組織粘連,而再次狹窄的情況極少出現(xiàn),建議到正規(guī)醫(yī)院骨科門診檢查,磁共振復(fù)診,看看具體病情,治療上主要是理療治療,外用膏藥治療等方法治療,注意保暖及腰部保護(hù),適量運(yùn)動。
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