問5歲兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
病情描述:
5歲兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血有的是外傷性引起的,有的是自發(fā)性的,尤其是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,應當高度重視,一般多見于動脈瘤,血管畸形等引起。必要時應當進行腦血管造影,根據(jù)檢查的結(jié)果,確定治療方式。
意見建議:
如果是外傷性引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,應當隨時觀察病情變化,進行止血,降顱壓等治療,如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)腦血管造影檢查,根據(jù)病情可以采用外科手術治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過程,非常的危險,那么它在發(fā)病以后,應該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷,影像學的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險。所以它的治療,往往是在急診室進行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應當很好地保護好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進入急診室,進行有資質(zhì)的,專業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療在急性期要絕對臥床四到六周,避免搬動和過早下床,床頭要抬高十五到二十度,要避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的誘因,比如用力排便、咳嗽打噴嚏,情緒激動,以及恐懼等。蛛網(wǎng)膜下腔出血可以引起顱內(nèi)壓增高。臨床上常用甘露醇、速尿和白蛋白脫水降顱壓治療,預防再出血,可以選用抗纖溶藥,為了預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可以選用尼莫地平等或者其他的鈣通道阻滯劑,經(jīng)過顱腦CT證實為血腫或者腫瘤者,做血腫或者腫瘤摘除術。如果為血管畸形或者動脈瘤者,也采用手術切除或者夾閉等手段治療。語音時長 1:34”
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如何治療蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床上懷疑是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,一定要及時的完善頭顱的CT檢查,以明確診斷。明確診斷后要讓患者絕對的臥床休息,積極的調(diào)控血壓,防止血壓過高而引起再次出血,預防血壓過低而引起腦灌注壓的不足,同時要積極的防治腦血管痙攣的發(fā)生,防治腦積水,給予脫水利尿劑,降低顱內(nèi)壓,積極的維持患者水、電解質(zhì)的穩(wěn)定,搶救患者的生命。蛛網(wǎng)膜下腔出血條件許可的情況下,可以進一步的完善全腦血管造影的檢查,以明確是否合并有動脈瘤的破裂,或者是動靜脈畸形的情況,如果有,則建議積極的手術處理。語音時長 01:20”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療病情分析:首先蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險的疾病,患者一定要盡快盡早去重癥監(jiān)護室監(jiān)測生命體征,維持神經(jīng)系統(tǒng)各方面功能,避免再次出血。此外患者要避免情緒波動,多吃好消化易吸收的食物,以免引起用力過度。意見建議:建議患者在急性期一定要臥床休息,預防血壓增高,導致再出血。同時在出院后也要注意控制血壓血糖,避免吸煙,喝酒,吸毒。
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如何治療蛛網(wǎng)膜下腔出血病情分析:一般采用藥物治療和手術治療的方法。患者需要根據(jù)癥狀服用對癥的藥物,常用的藥物為鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和脫水劑。如果藥物治療無效或者癥狀嚴重,需要及早進行手術干預,進行血管介入栓塞治療,腦脊液分流術等。意見建議:患者要注意飲食調(diào)理,多喝水,保證每日有充分的飲水量,多吃富含維生素和粗纖維的食物,能夠促進消化,保持大便通暢。
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兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血可能是動靜脈畸形病變血管破裂引起的,也可能是動脈瘤破裂導致的,可以在醫(yī)生指導下及時治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,常表現(xiàn)為突然起病,以數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘速度發(fā)生的頭痛是最常見的起病方式,患者常能清楚地描述起病的時間和情景,
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兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血,一種嚴重的腦血管疾病,常由顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、顱內(nèi)感染等原因引起。1、顱內(nèi)動脈瘤:顱內(nèi)動脈瘤是兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因之一。動脈瘤猶如血管壁上的薄弱點,在血壓波動時容易破裂,導致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。2、腦血管畸形