問間質(zhì)性肺炎吃波尼松怎么減量
病情描述:
間質(zhì)性肺炎吃波尼松怎么減量
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病,勞力性氣促是最常見的癥狀,隨病情進(jìn)展呈進(jìn)行性加重,其次是刺激性干咳。
意見建議:
間質(zhì)性肺炎激素治療的時間通常較長,使用起始劑量治療4周后,如癥狀緩解,可減至維持量,通常為5-10mg,療程6-24個月。
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慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性,因為間質(zhì)性肺炎亦稱作彌漫性實質(zhì)性肺疾病,它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實質(zhì)性疾病。它是導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性實質(zhì)性疾病,所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎,它的早期癥狀主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難,限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會感覺活動耐量逐漸下降,在感染和呼吸道疾病的同時,會進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生,所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。01:17
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間質(zhì)性肺炎怎么引起的間質(zhì)性肺炎是由多種原因引起的肺間質(zhì)炎癥和纖維化疾病,類型不同,病因各不相同,通常是由長期吸入無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵,長期服用某些藥物,感染,自身免疫性病,腫瘤等引起的。另外煤礦工人以及粉塵工作、養(yǎng)殖蘑菇、甘蔗加工、飼養(yǎng)鴿子的人群等,都是容易出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎的。根據(jù)不同的病因可采取藥物治療,針對間質(zhì)性肺炎的藥物臨床常用的有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗纖維化的藥物,如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有乙酰半胱氨酸等藥物。對于藥物治療無效的患者,可考慮進(jìn)行肺移植手術(shù),延長患者的生命。建議患者應(yīng)保持良好的營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w重,規(guī)律運(yùn)動,如簡單的散步等。同時要避免出現(xiàn)焦慮和悲觀情緒,以免使病情加重。要合理的生活護(hù)理,有利于癥狀的改善,提高患者的生活質(zhì)量。01:43
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間質(zhì)性肺炎吃波尼松怎么減量間質(zhì)性肺炎在臨床上它治療是沒有什么特效藥,正常對于間質(zhì)性肺炎首選的藥物一般就是皮質(zhì)激素類藥物,其次是免疫抑制劑及中藥。對于間質(zhì)性肺炎急性期時常用的腎上腺皮質(zhì)激素以潑尼松最為常用,潑尼松在臨床上它是屬于一種激素,如果長期使用,可能會引起很多副作用出現(xiàn)。所以針對間質(zhì)肺炎,特別是慢性間質(zhì)性肺炎,開始使用波尼松的劑量一般是40到60毫克每天,分3到4次服用。當(dāng)病情比較穩(wěn)定時,x線檢查陰影不再吸收,可以逐漸減量,維持4到8周后每次可以減5毫克。當(dāng)劑量減至20毫克每天時,可以每周每次減2.5毫克,以后10毫克每天維持,病程再短于一年。如果在減量過程中病情復(fù)發(fā)加重,這時可以再重新加大劑量,控制病情,仍然會有一定的療效,一般療程可以延長到兩年左右。有的患者甚至根據(jù)病情的需要,甚至需要終身服藥。語音時長 01:55”
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間質(zhì)性肺炎吃激素怎么減量間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔的肺部彌漫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難以及刺激性干咳。治療間質(zhì)性肺炎,目前常使用糖皮質(zhì)激素,常用藥物為潑尼松,起始劑量為每天0.5毫克乘以患者的公斤體重。連續(xù)四周。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。減量方法為在起始治療量的基礎(chǔ)上,每隔2到4周減少五毫克,直到減至維持量。維持量通常為5到10毫克,療程一般為6到24個月。治療結(jié)束后也應(yīng)每隔3到6個月隨訪一次,隨訪期至少為三年。語音時長 01:19”
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間質(zhì)性肺炎潑尼松怎么減量間質(zhì)性肺炎的患者服用潑尼松減量要一周半片。減量的前提一定是癥狀有所緩解,而且一定要遵醫(yī)囑來減量,不要自行減量或者是突然停藥。間質(zhì)性肺炎的患者一定要注意避免勞累,以及要提高自身的免疫力,要避免感冒的發(fā)生。
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怎么判斷間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎在臨床上比較常見,典型的癥狀是逐漸加重的活動后出現(xiàn)呼吸困難,干咳,也可以出杵狀指,患者也可以出現(xiàn)食欲減退,體重減輕,消瘦等癥狀,和原發(fā)病以及并發(fā)癥的癥狀,診斷依據(jù),主要患者會出現(xiàn),進(jìn)行性的呼吸困難加重,查體雙肺底部可聞及啰音,結(jié)合胸部x線或胸部ct檢查,就可以診斷。
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間質(zhì)性肺炎吃激素怎么減量間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔的肺部彌漫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難以及刺激性干咳。治療間質(zhì)性肺炎,目前常使用糖皮質(zhì)激素,常用藥物為潑尼松,起始劑量為每天0.5毫克乘以患者的公斤體重。連續(xù)四周。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。減量方法為在起始治療量的基礎(chǔ)上,每隔2到4周減少五毫克,直到減
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間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺纖維化是一種進(jìn)行性的疾病。未經(jīng)治療的患者具有2?4的自然過程,并且可以向上從腎上腺皮質(zhì)激素的適用范圍擴(kuò)大到約6年。早期和晚期,應(yīng)立即治療,以使新的肺泡炎癥得以改善,纖維化的一部分還可以改善和預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展,首選藥物是糖皮質(zhì)激素,其次是免疫抑制劑和中醫(yī)腎上腺皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過程中,