問肝血管瘤破裂出血怎么辦
病情描述:
肝血管瘤破裂出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上病人的肝血管瘤破裂出血是應(yīng)該通過緊急外科手術(shù)或者動脈栓塞的方式來進(jìn)行治療的。另外病人一定要及時的平復(fù)好焦慮和不安的情緒,避免影響到治療的效果。
意見建議:
建議病人在手術(shù)治療前需要做腹部超聲或者胃腸鏡的檢查來明確具體的病情,然后術(shù)后可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用中藥促進(jìn)恢復(fù)。
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肝血管瘤怎么辦我們?nèi)绻隗w檢中發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,或者我們經(jīng)過有癥狀,或者檢查以后發(fā)現(xiàn)了血管瘤,我們怎么辦,那么血管瘤大部分情況下是不需要干預(yù)的,我們只需要動態(tài)的檢查、復(fù)查、觀察就行,一般半年到一年,復(fù)查一次就可以了,我是指的是一般小的肝血管瘤,那么你怎么定肝血管瘤的大小,我們有一個標(biāo)準(zhǔn),那么肝血管瘤在五公分以下,我們叫做小血管瘤,如果在五到十公分,我們叫稱為肝血管瘤,那么如果在十到十五公分,我們叫巨大血管瘤,如果大于十五公分,那么叫特大血管瘤,那么很簡單,特大和巨大血管瘤,是必須要手術(shù)干預(yù)的。那么對于五公分以下的血管瘤,我們不需要進(jìn)行干預(yù),我們只需要動態(tài)復(fù)查就可以了,那么對于五到十公分的肝血管瘤,這個是我們臨床一個干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn),我們要看情況,第一個情況,如果這個血管瘤大于五公分,沒有超過十公分,我們一般可以做B超引導(dǎo)下,通過射頻的方法,通過微波的方法,那么把血管瘤,讓它閉鎖、變硬、破壞掉,這是一個,但是血管瘤的輪廓還存在。那么第二個情況就是說,如果對于特大的血管瘤,已經(jīng)引起出凝血障礙的血管瘤,這種血管瘤是非常罕見的,我們可以通過肝移植或者肝葉切除來解決,那么對于對于這個病人如果有癥狀,我們一般的要采取手術(shù)干預(yù)的,最常見的手術(shù)干預(yù),是血管瘤的剝離,那么局部肝葉的切除,那么血管瘤的縫扎,那么在腹腔鏡狀態(tài)下的射頻,包括微波,包括肝動脈的結(jié)扎,包括肝動脈的栓塞。02:19
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肝上有血管瘤怎么辦一般肝上的血管瘤本質(zhì)是海綿狀血管瘤,就是一團(tuán)靜脈畸形,肝上有血管瘤最大問題是會發(fā)生破裂出血。肝上血管瘤發(fā)生破裂出血只能做手術(shù)進(jìn)行切除,如果肝血管瘤直徑大于5公分,就要積極的干預(yù)。治療辦法主要分為兩大類,第一是做外科手術(shù)的切除,外科手術(shù)的切除因為創(chuàng)傷會比較大,要開腹,把肝臟解剖出來,把瘤體切掉,損傷會比較大,出血、感染的風(fēng)險會比較高。第二是介入栓塞,通過介入的辦法選到供應(yīng)肝血管瘤的動脈里面去,來對動脈進(jìn)行栓塞,栓塞完了血管瘤慢慢的血供減少,血管瘤就會一點點的縮小,也能達(dá)到治療的目的。無論有什么辦法一定要嚴(yán)格把握指征,比如直徑大于5公分才要進(jìn)行治療。01:23
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肝血管瘤破裂出血怎么辦一般肝血管瘤破裂出血,患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對患者進(jìn)行積極的補(bǔ)液、止血、輸血等治療。而且要盡快的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評估,然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為肝血管瘤切除術(shù),手術(shù)當(dāng)中一定要做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除,減少患者的損傷,這樣可以讓患者順利的康復(fù)。肝血管瘤發(fā)生破裂出血的時候,情況都是比較危急的,有的患者在短時間內(nèi)就可能會出現(xiàn)失血性休克,所以,這時候及時的治療是很有必要的,而且患者千萬不要貽誤病情,否則患者就有可能會出現(xiàn)生命的危險。手術(shù)以后也要監(jiān)測好患者的生命體征,管理好患者的液體出入量,這樣患者才會健康順利的恢復(fù)。語音時長 01:15”
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血管瘤破裂腦出血腦動脈血管瘤指的是顱內(nèi)動脈瘤,病程隱匿,起病突然,一旦發(fā)病,死、殘率極高,因而被稱為顱內(nèi)的“不定時炸彈”,是最危險的腦血管病之一。顱內(nèi)動脈瘤是由顱內(nèi)動脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)張所致動脈壁的一種瘤狀突起,為臨床常見血管性疾病,是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的原因。大約有半數(shù)的患者在動脈瘤破裂前有某些警告性先兆癥狀,表現(xiàn)為局部頭痛、臉和眼痛、視力降低、視野缺損、眼外肌麻痹等癥狀,大多數(shù)由動脈瘤急性擴(kuò)張壓迫所致;有的表現(xiàn)為運動和感覺障礙、平衡失調(diào)、幻視、眩暈等。動脈瘤破裂后主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦缺血癥狀,少數(shù)形成顱內(nèi)血腫?;颊咄话l(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇、顱神經(jīng)麻痹、腦膜刺激征,以及出現(xiàn)偏癱、感覺障礙、失語等。已破裂動脈瘤再出血是患者死亡的主要原因。首次出血后的幸存者若未得到及時正確的處理,3周內(nèi)將有40%的病例發(fā)生再出血。語音時長 2:15”
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肝血管瘤會破裂嗎病情分析:自發(fā)性破裂極少發(fā)生。肝血管瘤是常見的肝臟良性病變。分為海綿狀血管瘤,毛細(xì)血管瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤三種,以第一種最常見。多數(shù)生長緩慢,瘤體增大后有壓迫周圍臟器癥狀,自發(fā)性破裂罕見。意見建議:發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤要定期隨訪復(fù)查彩超,建議6-12個月一次。直徑小于10厘米的,沒有癥狀的可以長期隨訪觀察。瘤體短期內(nèi)生長較快的,或者惡性腫瘤不能排除的建議手術(shù)切除。
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肝血管瘤可能破裂嗎病情分析:自發(fā)性破裂罕見。肝血管瘤大部分在肝實質(zhì)內(nèi)部,周圍有肝臟組織及肝包膜包繞,沒有特殊原因一般極少發(fā)生破裂。意見建議:部分肝血管瘤位于肝臟表面的或者瘤體直徑大于10厘米的,或者短期內(nèi)生長較快的,或者對周圍臟器有壓迫癥狀的,還是有外科手術(shù)指征的,具體請到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診尋求幫助。
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肝血管瘤破裂出血怎么辦在臨床上,肝血管瘤破裂出血的時候,患者需要到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行及時的救治,這時候要對患者進(jìn)行積極的止血、補(bǔ)液、輸血等治療,而且,要立即完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為肝血管瘤切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)中,需要有良好的麻醉,而且,在圍手術(shù)期,要監(jiān)測好患者的生命體征,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,
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肝血管瘤破裂出血怎么辦發(fā)生肝血管瘤破裂出血,一定要及時去醫(yī)院檢查及治療,對血壓平穩(wěn)、臨床癥狀比較輕、腹腔內(nèi)有少量液體的病人,可以暫時保守治療,密切觀察病情變化;對有失血性休克表現(xiàn)的病人,要及時手術(shù)治療,包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù),腹腔鏡下手術(shù)或介入治療等。患有肝血管瘤要定期復(fù)查肝臟彩超,盡量避免肝區(qū)被擠壓,當(dāng)血管瘤增大到5cm以