問心律失常服奎尼丁,能選TCAs嗎?
病情描述:
心律失常服奎尼丁,能選TCAs嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
奎尼丁本身具有抗心律失常的作用。但其又能影響傳導(dǎo),延緩復(fù)極,延長心肌不應(yīng)期,減慢激動(dòng)傳導(dǎo),又可抑制心肌的應(yīng)激性及自律性,大劑量抑制竇房結(jié)出現(xiàn)竇房阻滯及竇性停搏,甚至誘發(fā)室性心律失常出現(xiàn)暈厥的稱之為奎尼丁暈厥。TCas的奎尼丁作用可能與藥物所致的心率失常有關(guān),在實(shí)際工作中,由于奎尼丁的副作用較多見,而且由于新的有效的抗心律失常藥物不斷出現(xiàn),使奎尼丁的應(yīng)用范圍已逐漸減少。如對(duì)于室速的治療,由于利多卡因及直流電擊復(fù)律有很好的效果,并且副作用亦較輕。
意見建議:
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心律失常能自愈嗎心律失常主要是取決于他所導(dǎo)致的病因是什么,像比較單純的這種房性早搏、室性早搏,有很多都跟交感神經(jīng)興奮,這些因素有關(guān),通過這種休息,或者吃一些藥物,或者說情況可能會(huì)完全的緩解或者消失,如果有一些人有嚴(yán)重的心臟的這種問題,心功能不全,可能心律失常會(huì)伴隨他的終身,可能會(huì)持續(xù)很長時(shí)間,并且也需要我們醫(yī)生進(jìn)行關(guān)注,和給予相應(yīng)的藥物治療。01:03
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心律失常吃藥能治愈嗎心律失常原則上大多數(shù)心律失常,包括那些早搏、房顫之類的,有的需要通過藥物治療,有些不需要通過藥物治療,尤其是早搏不需要治療,基本上通過針對(duì)引起早搏的原因治療就可以了。如果早搏特別多,通過藥物治療也是能夠好轉(zhuǎn)的,但是能夠治愈的可能性,就是說治得一個(gè)早搏都沒有,這種可能性的概率是不大的。房顫通過藥物的復(fù)律,有的病人是可以做到復(fù)律的,但復(fù)發(fā)概率是很高的。所以房顫之類的病,基本上通過藥物很難把它治愈的?,F(xiàn)在房顫治療最主要的方法是通過射頻消融手術(shù),基本上能達(dá)到治愈,治愈率是比較高的,但是它也是有一定的復(fù)發(fā)率的??偟膩碚f大多數(shù)心律失常,通過藥物治療是不能徹底治愈的,它或多或少,或者或長或短都會(huì)復(fù)發(fā)的。02:06
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心律失常服奎尼丁能選TCAs嗎心律失常的抑郁癥患者已經(jīng)服用奎尼丁,建議選擇三環(huán)抗抑郁藥。因?yàn)槿h(huán)抗抑郁藥與奎尼丁都有奎尼丁藥作用,兩種藥物對(duì)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)都有阻滯作用,因此它們兩個(gè)藥物合用作用有疊加效應(yīng)。另外奎尼丁對(duì)細(xì)胞色素酶450,2d6等有抑制作用,增加三環(huán)里抗抑郁藥的濃度,會(huì)進(jìn)一步加重上述不良反應(yīng),所以在臨床當(dāng)中應(yīng)用一定要注意,避免連用。語音時(shí)長 01:35”
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心律失常選什么藥對(duì)于存在心律失常的患者,應(yīng)當(dāng)選擇用什么樣的藥物,這主要取決于目前心律失常是什么類型,比如說目前為頻發(fā)的房性期前收縮,建議患者可以口服穩(wěn)心顆粒以及比索洛爾或者是倍他樂克,再嚴(yán)重的患者可以結(jié)合口服普羅帕酮片。如果患者目前是以室性期前收縮為主,那么可以口服美西律或者是胺碘酮片。如果患者目前發(fā)生的是心房顫動(dòng)或者是心房撲動(dòng),對(duì)于這樣的患者可以結(jié)合靜推胺碘酮,然后再靜點(diǎn)胺碘酮的方式來快速轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,同時(shí)要結(jié)合抗凝治療,比如說可以皮下注射低分子肝素。如果心律失常是由于低鉀血癥所導(dǎo)致,那么建議患者可以口服果味鉀或者是氯化鉀緩釋片。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:17”
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奎尼丁是什么藥病情分析:奎尼丁屬于是1a類抗心律失常的藥物主要的作用是抑制鈉離子的跨膜運(yùn)動(dòng),抑制心肌的自律性。所以說,藥物的選擇最好要根據(jù)病情在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)癥的使用,相關(guān)的藥物不可盲目的使用。意見建議:在積極治療的情況下,還是要在飲食生活方面進(jìn)行調(diào)整。做到有規(guī)律的生活方式,少吃多餐,不要暴飲暴食,注意情緒的控制。
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心律失常選什么藥病情分析:心律失常的治療藥物主要是,包括美托洛爾,普羅帕酮,鹽酸胺碘酮,腺苷,維拉帕米,地爾硫卓,利多卡因等等。這些藥物全部是用來控制心率,或者降低心率的。部分對(duì)于室性心動(dòng)過速起作用,部分對(duì)于房性心動(dòng)過速有作用。鹽酸胺碘酮對(duì)二者皆有作用。意見建議:比較常用的控制心率藥物是鹽酸胺碘酮,副作用相對(duì)較小,作用范圍相對(duì)廣泛。
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心律失常能喝茶嗎心律失常建議要盡量少喝茶,因?yàn)椴枞~中的芳香油和咖啡因能夠讓大腦興奮和心血管神經(jīng)興奮,會(huì)增加心室的收縮,使心跳加快,誘發(fā)心律失常。因此喝太多的濃茶就引發(fā)心律失常,嚴(yán)重的還會(huì)使心臟病患者發(fā)生危險(xiǎn)。因此心律失?;颊叩娘嬍骋欢ㄒ龅角宓?、低鹽、低脂、低膽固醇,吃一些容易消化的食物。
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心律失常圖片心律失常通常是指心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常改變,所引起的心跳不規(guī)則、過快或者過慢癥狀的一種疾病總稱。其引起的原因包括遺傳性因素和后天性因素,癥狀會(huì)出現(xiàn)心慌心悸、大量出汗等,患者需采取藥物治療。