問(wèn)胰腺炎會(huì)誤診嗎
病情描述:
胰腺炎會(huì)誤診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷胰腺炎具備應(yīng)具備三條件:一、突然出現(xiàn)的上腹部劇烈疼痛,并且大多在暴飲暴食或大量飲酒以后出現(xiàn)。二、化驗(yàn)血淀粉酶升高三倍以上。三、有符合胰腺炎的影像學(xué)的改變。符合以上三條中的兩條,診斷急性胰腺炎就是明確的。
意見(jiàn)建議:
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胰腺炎會(huì)傳染嗎胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,但是它不是一個(gè)傳染性的疾病,因此急性胰腺炎是不會(huì)傳染的。胰腺炎主要是因?yàn)槟懝芏氯?,引起的胰液和膽汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,從而出現(xiàn)的一些癥狀。通常在夜間進(jìn)食油膩食物,或大量飲酒后發(fā)作。急性胰腺炎是一個(gè)急重癥,嚴(yán)重的胰腺炎可能會(huì)危及生命。治療主要是抑制胰液分泌,包括禁食禁飲和一些藥物抑制,另外預(yù)防感染,解痙止痛。01:00
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胰腺炎會(huì)遺傳嗎胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的誘因,有飲食結(jié)構(gòu),還有膽源性的,如果說(shuō)家族里頭膽囊結(jié)石是多發(fā)的,那么會(huì)經(jīng)常很容易誘發(fā)急性胰腺炎,所以說(shuō)家族里頭,膽源性胰腺炎或者高脂血癥非常多的話,胰腺炎是容易發(fā)生的。胰腺炎還有慢性胰腺炎,我們現(xiàn)在經(jīng)常見(jiàn)到自身免疫性胰腺炎,它是一個(gè)基因相關(guān)的疾病,因此是有遺傳的可能性的。01:14
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胰腺炎會(huì)誤診嗎第一,胰腺炎容易被誤診為膽石癥或者是急性的膽囊炎,因?yàn)槎际怯疑细龟嚢l(fā)性地絞痛,而且向右肩放射性的疼痛,也會(huì)有壓痛反跳痛。B超檢查就可以見(jiàn)到結(jié)石影,或者是急性膽囊炎的癥像。第二,容易與消化性潰瘍穿孔相混淆,主要就是會(huì)出現(xiàn)腹肌強(qiáng)制性的反應(yīng)。第三,急性腸梗阻有陣發(fā)性的腹部絞痛,而且排氣排便都會(huì)停止。第四,心肌梗死也可以出現(xiàn)上腹部疼痛,但腹部疼痛的癥狀一般檢查心電圖和淀粉酶,就可以與急性胰腺炎鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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胰腺炎與胰腺癌誤診胰腺炎和胰腺癌是兩種不同的疾病,二者在臨床上誤診的情況比較少見(jiàn)。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以區(qū)分胰腺炎與胰腺癌。比較輕的胰腺炎的患者,有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、輕度、發(fā)熱,上腹部壓痛,但無(wú)腹肌緊張,同時(shí)具有血清淀粉酶和或尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥,即可診斷胰腺炎。重癥胰腺炎除去被輕癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),且具有局部并發(fā)癥,例如胰腺壞死,假性囊腫膿腫,和或器官衰竭。而胰腺癌診斷,早期比較困難,出現(xiàn)明顯食欲減退,上腹痛進(jìn)行性消瘦和黃疸上腹捫及腫塊,影像學(xué)胰腺有占位時(shí),診斷胰腺癌并不困難,但絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時(shí)機(jī),因此對(duì)四十歲以上近期出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)重視:一、持續(xù)性上腹不適,進(jìn)餐后加重伴食欲下降。二、不能解釋的進(jìn)行性消瘦。三、不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。四、多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。五、有胰腺癌家族史,大量吸煙慢性胰腺炎者,應(yīng)密切隨訪檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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胰腺癌會(huì)誤診胰腺炎嗎胰腺炎和胰腺癌是兩種不同的疾病,二者在臨床上誤診的情況比較少見(jiàn)。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以區(qū)分胰腺炎與胰腺癌。比較輕的胰腺炎的患者,有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛,但無(wú)腹肌緊張,同時(shí)具有血清淀粉酶和或尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥,即可診斷胰腺炎。重癥胰腺炎除去輕癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),且具有局部并發(fā)癥,例如胰腺壞死、假性囊腫膿腫或器官衰竭。而胰腺癌診斷,早期比較困難,出現(xiàn)明顯食欲減退,上腹痛進(jìn)行性消瘦和黃疸上腹捫及腫塊,影像學(xué)胰腺有占位時(shí),診斷胰腺癌并不困難,但絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時(shí)機(jī)。
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胰腺炎容易被誤診為胰腺癌嗎胰腺炎往往是比較急的癥狀,很少伴有黃疸,而胰腺癌,尤其是胰頭癌會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸,從癥狀上可以做大概的區(qū)別,但是癥狀上的區(qū)別往往不是那么科學(xué)客觀,要從影像學(xué)來(lái)進(jìn)行鑒別。胰腺炎尤其是治療之后的胰腺炎會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,比如說(shuō)胰腺假性囊腫,這個(gè)囊腫的話往往是沒(méi)有囊壁,在拍片子的時(shí)候可以看到腫塊兒的存在,同時(shí)也可以摸到,此時(shí)就容易被誤診為胰腺癌,但是我們通過(guò)增強(qiáng)ct或是增強(qiáng)核磁共振,甚至是進(jìn)行細(xì)針穿刺就會(huì)明確的診斷,所以臨床上胰腺炎誤診為胰腺癌的可能性并不大,但是也偶有發(fā)生,這個(gè)一定要注意要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,拿到一定的證據(jù)才能對(duì)胰腺癌做出診斷,不能輕易的診斷為胰腺癌。
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胰腺炎會(huì)不會(huì)誤診胰腺炎一般不會(huì)誤診,當(dāng)患者身體出現(xiàn)不適癥狀后,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。胰腺炎是指發(fā)生在胰腺組織的炎癥性疾病,其發(fā)病原因通常于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、膽道結(jié)石等因素有關(guān)?;疾∫院笾饕R床癥狀一般會(huì)表現(xiàn)為中左上腹部疼痛,甚至全腹部疼痛,同時(shí)還會(huì)伴有惡心、
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急性胰腺炎會(huì)變成慢性胰腺炎嗎急性胰腺炎是有可能會(huì)變成慢性胰腺炎的。重癥急性胰腺炎病情兇險(xiǎn),預(yù)后差,雖經(jīng)積極治療但多會(huì)留有后遺癥,少數(shù)會(huì)演變?yōu)槁砸认傺?。慢性胰腺炎患者平時(shí)應(yīng)該要注意飲食,飲食主要以低脂肪、高蛋白為主,避免飽食。同時(shí)應(yīng)該要戒煙、戒酒,如果存在有膽道疾病應(yīng)該積極的治療。