問胰腺炎會誤診嗎
病情描述:
胰腺炎會誤診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷胰腺炎具備應(yīng)具備三條件:一、突然出現(xiàn)的上腹部劇烈疼痛,并且大多在暴飲暴食或大量飲酒以后出現(xiàn)。二、化驗血淀粉酶升高三倍以上。三、有符合胰腺炎的影像學的改變。符合以上三條中的兩條,診斷急性胰腺炎就是明確的。
意見建議:
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胰腺炎會傳染嗎胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,但是它不是一個傳染性的疾病,因此急性胰腺炎是不會傳染的。胰腺炎主要是因為膽管堵塞后,引起的胰液和膽汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,從而出現(xiàn)的一些癥狀。通常在夜間進食油膩食物,或大量飲酒后發(fā)作。急性胰腺炎是一個急重癥,嚴重的胰腺炎可能會危及生命。治療主要是抑制胰液分泌,包括禁食禁飲和一些藥物抑制,另外預防感染,解痙止痛。01:00
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胰腺炎會遺傳嗎胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的誘因,有飲食結(jié)構(gòu),還有膽源性的,如果說家族里頭膽囊結(jié)石是多發(fā)的,那么會經(jīng)常很容易誘發(fā)急性胰腺炎,所以說家族里頭,膽源性胰腺炎或者高脂血癥非常多的話,胰腺炎是容易發(fā)生的。胰腺炎還有慢性胰腺炎,我們現(xiàn)在經(jīng)常見到自身免疫性胰腺炎,它是一個基因相關(guān)的疾病,因此是有遺傳的可能性的。01:14
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胰腺炎會誤診嗎第一,胰腺炎容易被誤診為膽石癥或者是急性的膽囊炎,因為都是右上腹陣發(fā)性地絞痛,而且向右肩放射性的疼痛,也會有壓痛反跳痛。B超檢查就可以見到結(jié)石影,或者是急性膽囊炎的癥像。第二,容易與消化性潰瘍穿孔相混淆,主要就是會出現(xiàn)腹肌強制性的反應(yīng)。第三,急性腸梗阻有陣發(fā)性的腹部絞痛,而且排氣排便都會停止。第四,心肌梗死也可以出現(xiàn)上腹部疼痛,但腹部疼痛的癥狀一般檢查心電圖和淀粉酶,就可以與急性胰腺炎鑒別。語音時長 1:13”
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胰腺炎與胰腺癌誤診胰腺炎和胰腺癌是兩種不同的疾病,二者在臨床上誤診的情況比較少見。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可以區(qū)分胰腺炎與胰腺癌。比較輕的胰腺炎的患者,有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、輕度、發(fā)熱,上腹部壓痛,但無腹肌緊張,同時具有血清淀粉酶和或尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥,即可診斷胰腺炎。重癥胰腺炎除去被輕癥急性胰腺炎的診斷標準,且具有局部并發(fā)癥,例如胰腺壞死,假性囊腫膿腫,和或器官衰竭。而胰腺癌診斷,早期比較困難,出現(xiàn)明顯食欲減退,上腹痛進行性消瘦和黃疸上腹捫及腫塊,影像學胰腺有占位時,診斷胰腺癌并不困難,但絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時機,因此對四十歲以上近期出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時應(yīng)重視:一、持續(xù)性上腹不適,進餐后加重伴食欲下降。二、不能解釋的進行性消瘦。三、不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。四、多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。五、有胰腺癌家族史,大量吸煙慢性胰腺炎者,應(yīng)密切隨訪檢查。語音時長 2:07”
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胰腺癌會誤診胰腺炎嗎胰腺炎和胰腺癌是兩種不同的疾病,二者在臨床上誤診的情況比較少見。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可以區(qū)分胰腺炎與胰腺癌。比較輕的胰腺炎的患者,有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛,但無腹肌緊張,同時具有血清淀粉酶和或尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥,即可診斷胰腺炎。重癥胰腺炎除去輕癥急性胰腺炎的診斷標準,且具有局部并發(fā)癥,例如胰腺壞死、假性囊腫膿腫或器官衰竭。而胰腺癌診斷,早期比較困難,出現(xiàn)明顯食欲減退,上腹痛進行性消瘦和黃疸上腹捫及腫塊,影像學胰腺有占位時,診斷胰腺癌并不困難,但絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時機。
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胰腺炎容易被誤診為胰腺癌嗎胰腺炎往往是比較急的癥狀,很少伴有黃疸,而胰腺癌,尤其是胰頭癌會出現(xiàn)進行性黃疸,從癥狀上可以做大概的區(qū)別,但是癥狀上的區(qū)別往往不是那么科學客觀,要從影像學來進行鑒別。胰腺炎尤其是治療之后的胰腺炎會發(fā)生并發(fā)癥,比如說胰腺假性囊腫,這個囊腫的話往往是沒有囊壁,在拍片子的時候可以看到腫塊兒的存在,同時也可以摸到,此時就容易被誤診為胰腺癌,但是我們通過增強ct或是增強核磁共振,甚至是進行細針穿刺就會明確的診斷,所以臨床上胰腺炎誤診為胰腺癌的可能性并不大,但是也偶有發(fā)生,這個一定要注意要進行詳細的檢查,拿到一定的證據(jù)才能對胰腺癌做出診斷,不能輕易的診斷為胰腺癌。
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胰腺炎會不會誤診胰腺炎一般不會誤診,當患者身體出現(xiàn)不適癥狀后,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。胰腺炎是指發(fā)生在胰腺組織的炎癥性疾病,其發(fā)病原因通常于長期過量飲酒、膽道結(jié)石等因素有關(guān)。患病以后主要臨床癥狀一般會表現(xiàn)為中左上腹部疼痛,甚至全腹部疼痛,同時還會伴有惡心、
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急性胰腺炎會變成慢性胰腺炎嗎急性胰腺炎是有可能會變成慢性胰腺炎的。重癥急性胰腺炎病情兇險,預后差,雖經(jīng)積極治療但多會留有后遺癥,少數(shù)會演變?yōu)槁砸认傺?。慢性胰腺炎患者平時應(yīng)該要注意飲食,飲食主要以低脂肪、高蛋白為主,避免飽食。同時應(yīng)該要戒煙、戒酒,如果存在有膽道疾病應(yīng)該積極的治療。