問胰腺癌會誤診胰腺炎嗎
病情描述:
胰腺癌會誤診胰腺炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺炎和胰腺癌是兩種不同的疾病,二者在臨床上誤診的情況比較少見。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可以區(qū)分胰腺炎與胰腺癌。比較輕的胰腺炎的患者,有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛,但無腹肌緊張,同時具有血清淀粉酶和或尿淀粉酶顯著升高,排除其他急腹癥,即可診斷胰腺炎。重癥胰腺炎除去輕癥急性胰腺炎的診斷標準,且具有局部并發(fā)癥,例如胰腺壞死、假性囊腫膿腫或器官衰竭。而胰腺癌診斷,早期比較困難,出現(xiàn)明顯食欲減退,上腹痛進行性消瘦和黃疸上腹捫及腫塊,影像學胰腺有占位時,診斷胰腺癌并不困難,但絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時機。
意見建議:
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胰腺炎會變成胰腺癌嗎?胰腺炎根據(jù)它的發(fā)病機制和過程的不同,臨床上一般分為急性胰腺炎,和慢性胰腺炎兩大類。一般來說,急性胰腺炎在早期,通過積極治療以后,就會徹底治愈,基本上不會有什么遠期的后果。當然也有少數(shù)重癥的急性胰腺炎,在治療以后可能會出現(xiàn)一些,慢性胰腺炎的問題。但是總體來講,急性胰腺炎不會引起肝癌。而慢性胰腺炎,它是一個胰腺的慢性的改變,大部分有胰管的梗阻、胰管的結(jié)石、胰管反復的炎癥,有可能會導致胰腺癌的發(fā)生。所以總體來講,急性胰腺炎一般認為,不會引起胰腺癌,但是慢性胰腺炎,有發(fā)生癌的可能性。01:10
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胰腺炎會變成胰腺癌嗎胰腺炎的發(fā)病機制是非常復雜,原因也非常的多。對我們國內(nèi)患者來說,最常見的胰腺炎的誘因就是膽源性的,那最常見的就是膽囊結(jié)石。小的膽囊結(jié)石,通過膽囊管脫落進入膽總管以后,引起的胰管的嵌頓,繼發(fā)急性胰腺炎。胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎如果經(jīng)過專業(yè)的團隊和系統(tǒng)治療以后,它一般就不會復發(fā)。但是急性胰腺炎遷延不愈,會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎,慢性胰腺炎呢就會是胰腺癌的一個高危因素了,所以說慢性胰腺炎有可能會癌變的。01:02
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胰腺炎誤診為胰腺癌首先從臨床癥狀上來講胰腺炎往往是比較急的癥狀,很少伴有黃疸,而胰腺癌,尤其是胰頭癌會出現(xiàn)進行性黃疸,從癥狀上可以做大概的區(qū)別,但是癥狀上的區(qū)別往往不是那么科學客觀,要從影像學來進行鑒別。對于胰腺炎,尤其是治療之后的胰腺炎會發(fā)生一些并發(fā)癥,比如說胰腺假性囊腫,這個囊腫的話往往是沒有囊壁,在拍片子的時候可以看到腫塊的存在,同時也可以摸到,此時就容易被誤診為胰腺癌,但是我們通過增強ct或是增強核磁共振,甚至是進行細針穿刺就會明確的診斷,所以臨床上胰腺炎誤診為胰腺癌的可能性并不大,但是也偶有發(fā)生,這個一定要注意要進行詳細的檢查,拿到一定的證據(jù)才能對胰腺癌做出一個診斷,不能輕易的診斷為胰腺癌,這個影響很大的。語音時長 1:31”
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慢性胰腺炎胰腺癌誤診慢性胰腺炎和胰腺癌,在臨床表現(xiàn)上都有類似的地方,比如都會有腹脹,腹痛,上腹部的腹痛,有時放射到腰背部,有時候疼痛會很劇烈,還會有腹脹,不喜歡吃油膩的東西,消化不良,消瘦之類的癥狀。但是,慢性胰腺炎會有急性發(fā)作,發(fā)作的時候,會有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,類似的急性發(fā)作,可能會有很多類似的發(fā)作。胰腺癌可能會以全身黃疸為主,很多人會有這樣的類似的表現(xiàn),少數(shù)慢性胰腺炎的病人也會出現(xiàn)有黃疸。如果胰腺癌的癌腫比較小,在ct檢查就不一定容易鑒別,很可能會出現(xiàn)誤診這樣的情況。如果要進一步檢查慢性胰腺炎和胰腺癌,就是不確診,這時候肯定要做胰、十二指腸鏡,來做導管造影,或者是做病理活檢。有的就是甚至需要做ct定位下做細針穿刺活檢,這樣的檢查才能夠得到進一步的確診。語音時長 1:37”
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胰腺炎容易被誤診為胰腺癌嗎胰腺炎往往是比較急的癥狀,很少伴有黃疸,而胰腺癌,尤其是胰頭癌會出現(xiàn)進行性黃疸,從癥狀上可以做大概的區(qū)別,但是癥狀上的區(qū)別往往不是那么科學客觀,要從影像學來進行鑒別。胰腺炎尤其是治療之后的胰腺炎會發(fā)生并發(fā)癥,比如說胰腺假性囊腫,這個囊腫的話往往是沒有囊壁,在拍片子的時候可以看到腫塊兒的存在,同時也可以摸到,此時就容易被誤診為胰腺癌,但是我們通過增強ct或是增強核磁共振,甚至是進行細針穿刺就會明確的診斷,所以臨床上胰腺炎誤診為胰腺癌的可能性并不大,但是也偶有發(fā)生,這個一定要注意要進行詳細的檢查,拿到一定的證據(jù)才能對胰腺癌做出診斷,不能輕易的診斷為胰腺癌。
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胰腺炎會轉(zhuǎn)成胰腺癌嗎病情分析:胰腺炎是會轉(zhuǎn)成胰腺癌的,尤其是慢性胰腺炎沒有積極治療就容易發(fā)展成胰腺癌。建議胰腺炎人群積極就醫(yī)接受治療,然后定期完善胰腺活檢、胰腺核磁共振等相關(guān)檢查,了解胰腺癌的患病情況。意見建議:患有胰腺癌以后需要積極手術(shù),不適宜手術(shù)人群可以通過化療、放療、介入療法治療??祻推陂g要清淡飲食,忌口油膩、刺激性食物。還要定期就醫(yī)復查,了解術(shù)后康復情況。
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水腫型胰腺炎會轉(zhuǎn)變胰腺癌嗎水腫型胰腺炎并不會轉(zhuǎn)變成胰腺癌,所以說,對于水腫型胰腺炎的認識要全面。水腫型胰腺炎一旦發(fā)生,患者會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,此時,建議患者不要貽誤了病情,為了患者的身體健康,建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療,這樣才有利于患者上述臨床癥狀的改善。
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胰腺癌可能會誤診嗎胰腺癌有可能會誤診。胰腺癌應與胃部疾病,黃疸型肝炎,膽石癥,膽囊炎,原發(fā)性肝癌,急性胰腺炎,壺腹癌,膽囊癌等疾病進行鑒別。一,各種慢性胃部疾病,胃部疾病可有腹部疼痛,但腹痛多與飲食有關(guān),黃疸少見,利用X線鋇餐檢查以及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。二,黃疸型肝炎,初期兩者易混淆,但肝炎有接觸史,多動態(tài)觀察