問蝶骨嵴腦膜瘤如何分
病情描述:
蝶骨嵴腦膜瘤如何分
答醫(yī)生回答
病情分析:
蝶骨嵴腦膜瘤是最常見的一種腦膜瘤,可以分為蝶骨嵴外側(cè)部,中部,內(nèi)側(cè)部三個(gè)亞型。臨床上可出現(xiàn)頭痛,癲癇,視力減退,眼球突出等癥狀??梢砸鹕窠?jīng)系統(tǒng)異常,會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙,失語,偏癱等并發(fā)癥。經(jīng)過治療后,可以改善。
意見建議:
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蝶骨嵴腦膜瘤能活多久蝶骨嵴腦膜瘤是腦膜瘤常見的一個(gè)好發(fā)部位,在顱底腦膜瘤中占有很大的比例,這個(gè)部位的腦膜瘤,在進(jìn)行手術(shù)切除之后,患者可以獲得長期生存,有一部分蝶骨嵴腦膜瘤,特別是蝶骨嵴內(nèi)側(cè)性的腦膜瘤,常與大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈形成粘連、包裹,手術(shù)切除有一定的困難,在手術(shù)未能全切的蝶骨嵴腦膜瘤,將來可以再次復(fù)發(fā),并且因?yàn)槟[瘤復(fù)發(fā),可能會(huì)對(duì)患者造成一定的神經(jīng)功能的影響,對(duì)于這些患者預(yù)期壽命,可能會(huì)受到一些影響,總的來說,蝶骨嵴腦膜瘤,如果能進(jìn)行手術(shù)全切,患者的預(yù)期壽命可以不受到任何影響,對(duì)于比較困難的蝶骨嵴內(nèi)側(cè)性腦膜瘤,在手術(shù)未能全切的時(shí)候,術(shù)后容易復(fù)發(fā),患者的預(yù)期壽命可能會(huì)受到一定程度的影響,但總的來說,患者五年十年的生存率,還是非常高的,畢竟是一種良性腫瘤,患者和家屬都不必過于擔(dān)心。01:31
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腦膜瘤如何手術(shù)腦膜瘤手術(shù)就是開顱,這肯定毫無疑問都是一樣的。那么開顱,不同的部位,開顱的范圍、皮瓣不太一樣。手術(shù)當(dāng)中,我們以前大部分都在顯微下做,現(xiàn)在有部分叫鎖孔入路,也是顱內(nèi)腫瘤鎖孔入路,一個(gè)很小的切口,在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行做手術(shù)。那么這種鎖孔入路做腫瘤,要求腫瘤相對(duì)來說比較小,跟周圍的正常結(jié)構(gòu)不是很密切的情況下,可以去把它完全切除掉。還有我們有些顱底的,像前顱底的腫瘤,可以經(jīng)過鼻子進(jìn)去做。它要牽扯一些手術(shù)方式,確實(shí)在進(jìn)步。01:07
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左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤腦膜瘤是屬于顱內(nèi)的一種良性腫瘤,發(fā)病率還是比較高的,腦膜瘤可以發(fā)生在顱內(nèi)腦膜的任何部位最常見的還是在大腦的凸面,也可以出現(xiàn)左側(cè)的蝶骨嵴,出現(xiàn)的蝶骨嵴腦膜瘤則需要通過手術(shù)處理,因?yàn)槟[瘤會(huì)持續(xù)的生長可以壓迫周圍腦組織和神經(jīng)血管導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀。這個(gè)位置腦膜瘤比較深,位于顱底的位置,所以手術(shù)存在的難度,但是手術(shù)要一步一步的來,如果能夠?qū)⒛[塊完全的暴露并且手術(shù)切除干凈的話預(yù)后還是非常好的。只要術(shù)后不出現(xiàn)殘留著能夠完全的治愈,即使術(shù)后有殘留生長也是很緩慢的,預(yù)后也是可以的。如果是在做完手術(shù)后腫瘤有殘留的話可以在術(shù)后做γ刀治療,可以殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞延緩腫瘤的發(fā)展和生長,如果是后期經(jīng)過多年以后,腫瘤再次出現(xiàn)還可以做手術(shù)的。語音時(shí)長 1:30”
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蝶骨嵴腦膜瘤復(fù)發(fā)首先來講蝶骨嵴腦膜瘤它是一個(gè)相對(duì)比較難以完全切除的腫瘤,首先從它的解剖學(xué)上來講,它的周圍臨近著豐富的血管和神經(jīng),尤其是在蝶骨嵴的情況下,它會(huì)逐漸生長蔓延至是神經(jīng)或者是動(dòng)眼神經(jīng),這些神經(jīng)包繞的地方,有的時(shí)候生長巨大也可能包繞著大腦中動(dòng)脈,因此這在術(shù)中切除的時(shí)候,會(huì)增加很多很多的難度,一旦稍有不慎損傷神經(jīng),就會(huì)造成術(shù)后的并發(fā)癥,給患者帶來不良的影響,因此在的時(shí)候一定要根據(jù)具體的情況,有的時(shí)候勢(shì)必要犧牲一定的腫瘤組織,而保留神經(jīng)的正常功能,這種情況下蝶骨嵴的腦膜瘤可以通過眶上裂進(jìn)入顱內(nèi),也就是進(jìn)入到眼眶,這種情況下,有可能也會(huì)造成一部分或者是微小的腦膜瘤進(jìn)行殘留,導(dǎo)致以后的復(fù)發(fā)的情況。因此對(duì)于這種情況下來講,還是應(yīng)該積極的進(jìn)行相關(guān)的開顱手術(shù)治療,然后這一次的手術(shù),一定要進(jìn)行再次徹底的清創(chuàng),以及清理這些殘余的腫瘤組織,必要的話可以輔助與術(shù)后的放療進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:41”
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左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤是屬于顱內(nèi)腦膜瘤的一種類型,腦膜瘤可以生長在顱內(nèi)任何位置,可以出現(xiàn)大腦凸面以及出現(xiàn)在顱底。而出現(xiàn)在左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤,因?yàn)槲挥陲B底位置,所以手術(shù)是存在一定難度的,比大腦凸面腦膜瘤要困難一些。并且這個(gè)位置存在一些神經(jīng)和血管,比如三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)等。所以手術(shù)過程中有一定的難度,有時(shí)候?yàn)榱吮Wo(hù)血管和神經(jīng),腫瘤可能無法完全切除干凈,容易術(shù)后出現(xiàn)殘留。但是針對(duì)于這種腦膜瘤來說,手術(shù)還是首選治療方法,而在做完手術(shù)后如果是有殘留,可以進(jìn)一步做伽馬刀治療。伽馬刀能夠殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞,能夠預(yù)防和延緩腫瘤復(fù)發(fā)。
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蝶骨嵴腦膜瘤如何治療病情分析:蝶骨嵴腦膜瘤患者需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,通過開顱手術(shù)將蝶骨嵴腦膜瘤進(jìn)行完整切除,切除的越干凈越徹底,效果越好,大部分蝶骨嵴腦膜瘤屬于良性腫瘤,如果手術(shù)能夠做到完整切除,則術(shù)后無需做放化療。意見建議:建議在手術(shù)前要對(duì)患者完善相關(guān)的檢查,通過頭顱CT、核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描來進(jìn)一步明確腦膜瘤的部位范圍,手術(shù)過程中應(yīng)通過顯微鏡,盡可能的將腦膜瘤進(jìn)行完整切除,術(shù)后應(yīng)留取少量腫瘤組織做病理切片。
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蝶骨嵴腦膜瘤病人可以吃安眠藥嗎?蝶骨嵴腦膜瘤病人是否可以吃安眠藥,需要根據(jù)患者的病情而定。如果蝶骨嵴腦膜瘤病人伴有嚴(yán)重的失眠,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃安眠藥,常用的藥物有地西泮片、馬來酸咪達(dá)唑侖片等。如果蝶骨嵴腦膜瘤病人沒有失眠的癥狀,是不可以吃安眠藥的,以免加重不良反應(yīng)?;颊咭⒁庑菹ⅲ苊獍疽箘诶?。
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腦膜瘤病理分型通??梢苑譃閮?nèi)皮型,成纖維型,血管型,砂粒型以及混合型腦膜瘤等,內(nèi)皮型是最常見的類型,成纖維型是由纖維母細(xì)胞和膠原纖維組成,血管型是指瘤內(nèi)還有豐富的血管。此外,惡性腦膜瘤是瘤細(xì)胞有核分裂現(xiàn)象,容易變?yōu)槿饬?,生長速度相對(duì)較快,浸潤性生長,可以轉(zhuǎn)移到顱外,大多向肺部轉(zhuǎn)移,也可能有經(jīng)過腦脊液在顱內(nèi)進(jìn)行傳播