問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位手麻為什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手麻為什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
手指的感覺神經(jīng)是由頸段脊髓分出神經(jīng)根,在頸腋部組成臂叢神經(jīng),再分橈神經(jīng),正中神經(jīng),尺神經(jīng)等通過(guò)上臂和前臂,成為未梢神經(jīng)分布到手和手指。當(dāng)這些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷,炎癥,腫瘤,受壓等,引起感覺異常時(shí)就會(huì)出現(xiàn)手指麻痛。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō),如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例,如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因?yàn)橥懊撐槐容^多見,我們會(huì)建議在復(fù)位后,康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,或者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位,比如,打籃球,踢足球,體操運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫位后手麻木,上臂麻木,主要是出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷。首先要及時(shí)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位,復(fù)位后這樣才能解除對(duì)臂叢神經(jīng)神經(jīng)的壓迫。第二,患者要進(jìn)行高壓氧治療,有利于神經(jīng)的恢復(fù),口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺。患者要進(jìn)行神經(jīng)肌電圖檢查檢查,檢查神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,如果兩個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)恢復(fù)的跡象應(yīng)該進(jìn)行臂叢神經(jīng)探查手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肩關(guān)節(jié)脫位手麻木嗎對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,如果說(shuō)脫位以后導(dǎo)致了葉神經(jīng)或者是臂叢神經(jīng)的損傷,這種情況是會(huì)引起有明顯的手部麻木的,逐步麻木,主要是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的,出現(xiàn)這種情況以后一定要及時(shí)地行脫位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位的治療,以解除神經(jīng)的受壓,從而緩解手部麻木的情況。如果說(shuō)間關(guān)節(jié)復(fù)位以后,手部麻木的癥狀沒有明顯的恢復(fù),后期可以采用活血化瘀藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)促進(jìn)損傷神經(jīng)的恢復(fù),并且在日常固定期間一定要行手指部的屈伸活動(dòng),以促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位手麻上臂麻,首先應(yīng)將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位,復(fù)位后使用支具或石膏固定患肢,并進(jìn)行肌電圖檢查,明確是否存在神經(jīng)損傷,如果存在神經(jīng)損傷,應(yīng)及時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,損傷較重的應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位,檢查有無(wú)腋神經(jīng)和臂叢神經(jīng)損傷,切忌在暴力下強(qiáng)行手法復(fù)位,以免損傷神經(jīng)、血管、肌肉,甚至造成骨折。
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肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見,因?yàn)榕c其解剖特點(diǎn)有關(guān):肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺且小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)明顯增多。意見建議:肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應(yīng)該一起行手法復(fù)位,一般都可以順利復(fù)位,足蹬法最容易也是最常用的復(fù)位方法。復(fù)位后我們應(yīng)該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般療效都很好。
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肩關(guān)節(jié)為什么會(huì)前脫位對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致,如跌倒時(shí)上肢處于外展外旋,手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下方脫出就會(huì)形成前脫位。床上是非常常見的一般出現(xiàn)脫位以后病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛,彈性固定局部活動(dòng)受限,針對(duì)于這種情況一般拍個(gè)普通的x光片
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為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位對(duì)于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會(huì)引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢,注