問頸椎骨折錯(cuò)位需要手術(shù)嗎
病情描述:
頸椎骨折錯(cuò)位需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎發(fā)生骨折,需要復(fù)位固定治療。因?yàn)榇嬖阱e(cuò)位,一旦損傷了脊髓就會(huì)引起高位截癱。建議考慮手術(shù)內(nèi)固定治療效果要好,可以做前路融合內(nèi)固定術(shù)。也要進(jìn)行頸椎的牽引,避免頸部的繼發(fā)性損傷。多吃新鮮水果,多曬曬太陽,可以補(bǔ)充維生素D,有助于鈣質(zhì)的吸收。
意見建議:
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頸椎骨折伴脊髓損傷由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊,在脊柱脊髓損傷中,頸椎的骨折脫位,占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重,頸椎在骨折的同時(shí),會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位,旋轉(zhuǎn)脫位等等,進(jìn)一步往往伴有頸髓的,一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為,在頸部劇烈疼痛的同時(shí),出現(xiàn)四肢的麻木,四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高,在一些高位的,頸椎骨折脫位的同時(shí),會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能,往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷,直接損傷到呼吸中樞,會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停,心跳呼吸的驟停等等,造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位,由于頸髓的損傷,會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞,患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn),中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位,是脊柱脊髓損傷里邊致殘率,和致死率都比較高的一種損傷。01:19
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重,此種情況患者可能需要幾個(gè)星期,甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,即全癱,患者在損傷平面以下,任何的感覺、運(yùn)動(dòng)功能全部沒有,大小便功能也都喪失了,此種情況患者可能需要很長時(shí)間,甚至終身都是無法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷,需要積極治療頸椎的骨折,盡早解除神經(jīng)壓迫,神經(jīng)壓迫解除的越早,對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此,如果一旦發(fā)生頸部的骨折,應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療,將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定,必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷,還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等,通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。01:57
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頸椎骨折需要手術(shù)嗎對(duì)于頸椎骨折以后的病人并不是所有的都需要手術(shù)的,手術(shù)的病人是有適應(yīng)癥的,當(dāng)椎體骨折不穩(wěn)定,并且伴有脊髓神經(jīng)損傷的情況,對(duì)于這樣的病人還是可以選擇手術(shù)治療的。但是如果是有的病人只是附件的骨折或者是椎體骨折不嚴(yán)重,穩(wěn)定性比較好,并且沒有脊髓神經(jīng)損傷,這種病人沒有必要手術(shù)治療的,還是可以選擇保守治療,保守治療的辦法可以頸托外固定保護(hù)一個(gè)半月左右,然后拍片復(fù)查就可以了。骨折的病人手術(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以接受手術(shù)治療的。手術(shù)以后的病人也需要積極的進(jìn)行治療,首先需要積極地進(jìn)行外固定,并且需要積極的進(jìn)行消炎預(yù)防感染,再就是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人還是需要積極的繼續(xù)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,來促進(jìn)神經(jīng)地恢復(fù)就可以的。語音時(shí)長 1:36”
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頸椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎首先說明一點(diǎn),頸椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。因?yàn)楫吘诡i椎的位置比較高,很容易就會(huì)損傷脊髓神經(jīng),引起癱瘓的情況。所以對(duì)于頸椎骨折的病人本身損傷就比較嚴(yán)重,并且如果后期手術(shù)操作不當(dāng),就很容易引起癱瘓的情況,所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),首先需要對(duì)這樣的病人積極的進(jìn)行術(shù)前檢查,排除手術(shù)的禁忌,減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。一般手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,避免盲目的進(jìn)行剝離,盡量止好血,防止脊髓神經(jīng)的再次損傷。手術(shù)以后的病人也需要積極的進(jìn)行消炎,預(yù)防感染,這也是至關(guān)重要的,盡量減少頸椎骨折的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就可以。語音時(shí)長 1:25”
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頸椎骨折如何護(hù)理病情分析:需要少食多餐,需要高蛋白,高維生素,高鈣飲食,平時(shí)需要多曬太陽,并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù),防止過早過度的進(jìn)行活動(dòng),否則會(huì)影響病人骨折愈合的。意見建議:如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的,還需要積極的進(jìn)行翻身拍背,防止壓瘡,墜積性肺炎的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理,防止泌尿系出現(xiàn)感染,并且需要被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮。
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頸椎骨折什么癥狀病情分析:頸椎骨折根據(jù)其嚴(yán)重程度,可以伴有頸部疼痛,活動(dòng)受限,及伴有上肢的麻木酸痛等情況的發(fā)生。意見建議:建議傷后禁止低頭活動(dòng),給予頸托保護(hù),避免二次損傷。如伴有上肢麻木酸痛,甚至無力情況的發(fā)生,需要盡早的考慮是否行手術(shù)治療。以免耽誤病情,逐步加重,錯(cuò)過最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
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頸椎骨折手術(shù)大概需要多少錢頸椎骨折手術(shù)大概需要2萬元到5萬元。頸椎骨折主要是由于直接暴力或間接暴力所致,會(huì)導(dǎo)致頸椎部位骨骼畸形,局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等,需要及時(shí)通過做復(fù)位手術(shù)加內(nèi)、外固定等方式治療。如果只是單純的骨折,沒有損傷到脊髓、神經(jīng)等,手術(shù)費(fèi)用可能會(huì)比較低一些,大約需要2萬元。如果骨折比較嚴(yán)重,損傷到了脊髓及神經(jīng)組
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頸椎骨折嚴(yán)重嗎頸椎骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定,如果病情較輕,通常不嚴(yán)重,如果病情較重,通常比較嚴(yán)重,具體情況如下:頸椎骨折主要是外傷暴力導(dǎo)致,如果只是造成輕度的壓縮性骨折,通常不會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)以及血管造成壓迫,可引起疼痛、腫脹等癥狀。通過積極有效的治療通常能夠治愈,可以通過使用頸托來固定頸部,同時(shí)在