問(wèn)腦出血術(shù)后腦積水怎么辦
病情描述:
腦出血術(shù)后腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況是需要進(jìn)行治療的,腦出血如果是出血量比較大的話是需要做手術(shù)的,手術(shù)是為了清除血腫,手術(shù)后可以因?yàn)楹芏嘣驅(qū)е履X積水,比如說(shuō)如果腦出血破入腦室??梢砸?yàn)檠獕K堵塞三腦室和四腦室,從而形成梗阻導(dǎo)致雙側(cè)的側(cè)腦室增大,這種腦積水稱為梗阻性腦積水。如果是因?yàn)檫@原因?qū)е履强梢宰瞿X室外流,并且可以通過(guò)引流管注入尿激酶,促進(jìn)這些血塊的溶解。
意見(jiàn)建議:
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么治療咱們臨床上通常指的腦出血有這么幾種,有腦室內(nèi)出血、高血壓造成的基底節(jié)區(qū)的出血,還有就是動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三種出血治療的原則也不是完全一樣的,如果是腦室內(nèi)的出血,腦室內(nèi)出血通常是由于有血管畸形,還有高血壓也可以造成腦室內(nèi)的出血。這種腦室內(nèi)出血它非常容易引起腦脊液循環(huán)通路的一個(gè)梗阻,這種梗阻如果要是用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療,它治愈率還是非常高的。但是像蛛網(wǎng)膜下腔出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血造成腦積水的原理還不是特別地清楚,像這種情況下,我們通常還是做腦室腹腔分流,治療的效果更確切一些。01:23
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開(kāi)顱的原因不同而不同。通常開(kāi)顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開(kāi)顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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腦出血術(shù)后腦積水腦出血如果是出血量比較大的話是需要做手術(shù)的,手術(shù)是為了清除血腫,手術(shù)后可以因?yàn)楹芏嘣驅(qū)е履X積水,比如說(shuō)如果腦出血破入腦室,可以因?yàn)檠獕K堵塞三腦室和四腦室從而形成梗阻導(dǎo)致雙側(cè)的側(cè)腦室增大,這種腦積水稱為梗阻性腦積水,如果是因?yàn)檫@原因?qū)е履强梢宰瞿X室外流,并且可以通過(guò)引流管注入尿激酶促進(jìn)這些血塊的溶解。另外,腦部的手術(shù)后也會(huì)引起血性腦脊液出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腺的出血,這些可引起蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞,蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液回流至矢狀竇的必經(jīng)通路,出現(xiàn)堵塞以后會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液回流吸收減少,從而形成腦積液的逐漸增多和聚集,腦積水成為交通性腦積水,如果是這原因的話那可以做腦室腹腔分流手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么辦腦出血手術(shù)之后,腦積水,主要的處理方式外科手術(shù),但是一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià),最主要的就是究竟是急性腦積水,還是慢性腦積水,這個(gè)決定了相關(guān)的治療方案。一般如果是急性腦積水,則要進(jìn)行急診下腦室外穿刺引流手術(shù)治療,這樣快速的解除顱內(nèi)壓過(guò)高的情況,才能有一個(gè)更好的治愈過(guò)程,后續(xù)在積極的通過(guò)相關(guān)的藥物脫水,降顱壓。如果是慢性的腦積水,則需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療,這樣才能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生,維持顱內(nèi)壓力平衡狀態(tài),而且在后續(xù)一定要定期復(fù)查,調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力的平衡,才能有一個(gè)更好的恢復(fù)過(guò)程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么辦腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦積水,多數(shù)是因?yàn)槟X脊液的通路堵塞形成的,腦積水為腦出血后常見(jiàn)并發(fā)癥,一般有步態(tài)異常,智力障礙,大小便失禁,如果腦積水明顯,出現(xiàn)癥狀了,就需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療,可以選用腦室腹腔分流及腰大池腹腔分流,需根據(jù)情況選擇。
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腦出血手術(shù)后腦積水怎么辦腦出血手術(shù)后可以誘發(fā)腦積水,在急性期出現(xiàn)腦積水的話,主要是因?yàn)檠[破入腦室引起的,這會(huì)引起中腦導(dǎo)水管和三腦室以及四腦室的梗阻,這稱為梗阻性腦積水,可以導(dǎo)致出現(xiàn)急劇的顱內(nèi)壓上升,甚至可以引起腦疝危及生命,這種腦積水可以做腦室外引流治療,而在手術(shù)的后期也是可以引起腦積水的,這種腦積水一般是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞引起,是屬于交通性腦積水,嚴(yán)重的可以做腦室腹腔分流手術(shù)。
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腦出血后腦積水怎么治療腦出血后的腦積水有兩種,首先腦出血的急性期,如果血腫破入腦室,可以導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞,這會(huì)引起急性梗阻性腦積水。另外腦出血的后期,也可以因?yàn)檠阅X脊液,導(dǎo)致網(wǎng)膜顆粒堵塞,可以出現(xiàn)交通性腦積水,這兩種腦積水的表現(xiàn)不一樣,治療的方法也不同。
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腦出血后腦積水正常嗎腦出血以后可以引起腦積水,腦積水是常見(jiàn)的腦出血后的并發(fā)癥,不是所有的腦出血都會(huì)導(dǎo)致腦積水出現(xiàn),只是有一部分會(huì)形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型,一個(gè)是在急性期的梗阻性腦積水,另外一個(gè)是恢復(fù)期的交通性腦積水。