腦出血后的腦積水有兩種，首先腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這會引起急性梗阻性腦積水。
另外腦出血的后期，也可以因為血性腦脊液，導致網(wǎng)膜顆粒堵塞，可以出現(xiàn)交通性腦積水，這兩種腦積水的表現(xiàn)不一樣，治療的方法也不同。
腦出血后腦積水怎么治療
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-083627次
概述：
急性梗阻性腦積水：
如果是出現(xiàn)的上述急性梗阻性腦積水，會引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為原有的癥狀加重，甚至可以引起腦疝危及生命，這需要進行急診手術(shù)，做腦室外引流處理，將過多的腦脊液引流出來，然后可以通過引流管注入尿激酶，來促進這些血塊的溶解，一般引流7~10天后，血塊就可以吸收，這時就可以拔管了。
另外需要應(yīng)用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，并且可以用尼莫地平緩解血管痙攣。
交通性腦積水：
如果是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，主要是表現(xiàn)為全腦室的增大，積水不是很重的，可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查，如果積水出現(xiàn)持續(xù)的加重，或者是引起顱內(nèi)壓增高的話，可以通過腦室腹腔分流手術(shù)治療。
手術(shù)以前，首先要進行腰穿檢查，測量顱內(nèi)的壓力，根據(jù)檢查的結(jié)果，來選擇相應(yīng)的引流管，這樣能夠?qū)⒛X脊液引流到腹腔，從而使腦室縮小，避免對腦組織的損傷進一步加重。
以上內(nèi)容僅供參考
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鄭佳平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
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黃輝
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代福存
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腦出血后腦積水腦出血后確實是可以引起腦積水的。腦出血分別在急性期以及在后期都可以出現(xiàn)腦積水，不過出現(xiàn)腦積水原因不一樣。如果是在急性期出現(xiàn)腦積水的話，一般是因為腦出血破入腦室，導致四腦室和三腦室被血塊堵塞引起，這樣導致腦脊液無法循環(huán)吸收從而引起梗阻性腦積水。?腦積水會引起急劇的顱內(nèi)壓增高，需要通過腦室外引流治療，然后可以在引流管注入尿激酶能夠促進血塊的溶解，而腦出血在后期也是可以引起腦積水，這一般是因為腦出血以后導致血性腦積液引起蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞所致，這種腦積水稱為交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療。語音時長 1:11”
趙文禮
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高亦深
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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