問小兒頸椎半脫位拍片后如何治療
病情描述:
小兒頸椎半脫位拍片后如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒頸椎半脫位的治療可以用牽引治療,牽引通??梢詮?fù)位,但不必使用顱骨牽引,枕頜帶牽引就足以復(fù)位。牽引時(shí)取頭顱正中位,重量2到3千克,拍片證實(shí)后復(fù)位后,持續(xù)牽引三周,復(fù)位后應(yīng)以頭頸胸石膏固定,為期二到三個(gè)月,拆石膏后再以頸部支架維持一段時(shí)間。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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如何治療頸椎???中醫(yī)治療頸椎病,包括中藥,辨證用藥,以及其他中醫(yī)特色治療,其他中醫(yī)特色類治療,包括針刺治療、推拿、艾灸、小針刀、牽引以及敷貼、刮砂、拔火罐等等,這樣的一些治療。還有一些康復(fù)治療,包括紅外線照射、蠟療、超聲波、電磁療法等等。此外還有的痛點(diǎn)神經(jīng)、阻滯治療,以及手法、手術(shù)治療等等這樣的治療方法,這類方法需要??漆t(yī)生,根據(jù)患者的病情,來選擇我們的治療方案。01:02
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小兒頸椎半脫位的治療牽引治療,牽引通??梢詮?fù)位,但不必使用顱骨牽引,枕頜帶牽引就足以復(fù)位,牽引時(shí)取頭顱正中位,重量2到3千克,拍片證實(shí)后,復(fù)位后持續(xù)牽引三周,由于復(fù)位后存在嚴(yán)重不穩(wěn)傾向,極易再發(fā)生脫位,因此復(fù)位后應(yīng)以頭、頸、胸石膏固定,為期二到三個(gè)月,拆石膏后再以頸部支架維持一段時(shí)間。手法復(fù)位并不可取,若必須做,則需謹(jǐn)慎操作,防止加重?fù)p傷。手術(shù)治療,急性期不主張手術(shù),如在后期仍然存在損傷階段的不穩(wěn)定或伴有遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根壓迫癥患者,應(yīng)手術(shù)治療,取頸前路椎間盤摘除減壓及植骨融合術(shù),若有脊髓壓迫,應(yīng)實(shí)行擴(kuò)大減壓和植骨固定術(shù)。語音時(shí)長 1:30”
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小兒頸椎半脫位表現(xiàn)小兒頸椎半脫體,臨床表現(xiàn)為發(fā)病前三周,多有咽喉部急性炎癥及頸部淋巴結(jié)腫大病史,而后突然出現(xiàn)脖子自主活動(dòng)消失,頸部下頸常向一側(cè)傾斜,偶爾樞椎間壓痛,行頸椎x線正側(cè)位及開口位拍片,常能做出明確診斷,該癥表現(xiàn)為酷似咽炎,在臨床上往往被誤診而拖延治療,故應(yīng)引起高度重視。小兒還樞關(guān)節(jié)脫位后,頭部哪怕是受到輕微外傷顱旋轉(zhuǎn)打噴嚏,或是突然剎車等都可使脫位加重,甚至可因頸動(dòng)脈受牽連或延髓受壓,造成窒息而死亡。小兒頸椎半脫位一旦確診,家長一定要精心照料和護(hù)理,禁止一切劇烈活動(dòng),及早去醫(yī)院治療語音時(shí)長 1:28”
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頸椎半脫位如何引起頸椎半脫位一般是受到暴力或者是縱向的壓力導(dǎo)致機(jī)體的前方壓力增加而頸椎的后部結(jié)構(gòu)受到張應(yīng)力的作用。椎體的前屈運(yùn)動(dòng)過程中,相鄰的椎體瞬間旋轉(zhuǎn)中心位于椎間盤中心偏后位置。外力終止后,頸部肌肉的收縮作用可使半脫位的關(guān)節(jié)又縮回原位,但也有因關(guān)節(jié)囊的嵌頓或小骨折片的阻礙而保持半脫位狀態(tài)。
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頸椎半脫位怎么治療頸椎半脫位通常采用牽引復(fù)位,石膏固定,伴有復(fù)位不穩(wěn)或者壓迫者手術(shù)治療。在手術(shù)治療中,急性不主張手術(shù),如在后期仍然存在損傷階段的不穩(wěn)定,或伴有遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根壓迫癥狀者應(yīng)手術(shù)治療,取頸前路檢間盤摘除、減壓及植骨融合術(shù),如有脊髓壓迫,應(yīng)施行擴(kuò)大減壓和植骨固定術(shù)。在其他治療中,通常牽引可以達(dá)到復(fù)位,但不
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頸椎半脫位原因形成頸椎半脫位的原因主要有以下幾個(gè)方面:1、頭部常常位于一側(cè)過度的旋轉(zhuǎn)位或者存在于突然過度旋轉(zhuǎn),從而引起一側(cè)的翼狀韌帶損傷以及兩側(cè)翼狀韌帶張力失調(diào),使得樞椎齒狀突受一側(cè)翼狀韌帶的牽拉,牽拉一般呈過度的狀態(tài),而導(dǎo)致出現(xiàn)的頸椎半脫位的情況。2、齒狀突發(fā)育不全或有關(guān)韌帶發(fā)育缺損,使得寰樞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,在