問心絞痛病人用麻藥時(shí)有什么禁忌
病情描述:
心絞痛病人用麻藥時(shí)有什么禁忌
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛的病人用麻藥沒有明顯的禁忌,但是如果做大手術(shù),需要全身麻醉的話,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,主要是怕麻醉意外,引起血壓、心率下降,死亡。
意見建議:
心絞痛的病人如果要做大手術(shù),需要全身麻醉的話,需要請(qǐng)心血管內(nèi)科的醫(yī)生全面評(píng)估,必要時(shí)可以先處理心臟的疾病,安支架之后再去做手術(shù)。
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心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感,或疼痛感,也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛,部位主要位于胸骨后或左前胸,范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適,例如有些人表現(xiàn)為牙痛,有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛,或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛,少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過速、血壓升高,伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系,癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí),應(yīng)做到以下“三要訣”:(1)要停止一切活動(dòng),讓病人靜臥,不要讓病人有過多活動(dòng),保持環(huán)境安靜,有條件可吸氧。(2)要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物,要盡快含服,如麝香保心丸等中成藥物,其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí),不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。(3)要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過半小時(shí),或含服急救藥物都不能緩解,考慮可能為心肌梗死,應(yīng)盡快呼叫120,等待醫(yī)務(wù)人員到來,不要自己去醫(yī)院。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:27
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心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些緩解辦法心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn),是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌短暫性的缺血缺氧而引起的發(fā)作性心前區(qū)不適。心絞痛發(fā)作時(shí),可通過以下方式來緩解:(1)立即停止一切活動(dòng),就地休息。(2)不要驚慌,避免情緒激動(dòng)。(3)有條件者給予吸氧。(4)馬上服用抗心肌缺血的藥物,常用的如硝酸甘油,含于舌下,通常2分鐘左右癥狀即可緩解。服藥前最好測量一下血壓,如果血壓過低則不能服用硝酸甘油,以免出現(xiàn)暈厥等問題。此外,由于硝酸甘油的擴(kuò)張血管的作用會(huì)使青光眼的眼壓進(jìn)一步升高,所以有閉角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外,緩解心絞痛,還經(jīng)常用到麝香保心丸,它能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、有效緩解心絞痛癥狀,且不會(huì)出現(xiàn)低血壓、頭昏頭脹、面紅發(fā)熱等不良反應(yīng)。如果沒有以上兩種藥物,還可以服用阿司匹林,可以預(yù)防血栓形成,但消化道潰瘍患者要慎用,這是因?yàn)榘⑺酒チ志哂姓T發(fā)活動(dòng)性消化系統(tǒng)潰瘍的副作用。如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等癥狀時(shí),需警惕可能發(fā)生“急性心肌梗死”,迅速撥打120。經(jīng)自服藥物緩解后,建議仍需盡快到醫(yī)院作進(jìn)一步診治。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:38
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心絞痛病人用麻藥時(shí)有什么禁忌對(duì)于心絞痛患者,用麻藥時(shí),其中以嗎啡最為常用。所以當(dāng)心絞痛患者合并有慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,肺源性心臟病,甲狀腺功能減退,前列腺肥大,排尿困難等癥狀時(shí),建議禁用嗎啡。而心絞痛患者應(yīng)用嗎啡,主要是由于嗎啡,不僅可以使病人鎮(zhèn)靜止痛,減少躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)也具有舒張小血管的功能,而減輕心臟的負(fù)荷。心絞痛患者使用麻藥,一般應(yīng)用于當(dāng)硝酸酯類藥物,不能使疼痛迅速緩解時(shí),可以給予嗎啡10mg,稀釋成10ml,每次2-3ml靜脈注射,必要時(shí)可以5分鐘重復(fù)1次,一般總量不超過15mg。語音時(shí)長 01:17”
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心絞痛禁忌什么病情分析:心絞痛禁忌情緒激動(dòng),精神刺激,過度勞累,劇烈的運(yùn)動(dòng)和寒冷的刺激。心絞痛的患者,也不宜吃含膽固醇和熱量高的食物。心絞痛的患者不能大量的抽煙和酗酒。意見建議:心絞痛的患者應(yīng)該建立良好的飲食和生活習(xí)慣,可以吃含膳食纖維豐富的青菜水果,要保持穩(wěn)定的情緒,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重,同時(shí)要規(guī)律的服用藥物治療。常用的藥物主要包括阿司匹林倍他樂克,阿托伐他汀,單硝酸異山梨酯,硝苯地平控釋片等。
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心絞痛病人吃什么病情分析:心絞痛的病人就應(yīng)該服用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,比如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,還要聯(lián)合應(yīng)用抗凝的藥物,比如阿司匹林以及他汀類的藥物,如辛伐他汀,阿托伐他汀等,除此之外就是吃一些新鮮的水果和蔬菜,比如芹菜,香菇,木耳等還可以吃維生素C含量高的水果。意見建議:心絞痛的患者一定要注意勞逸結(jié)合,避免情緒激動(dòng),避免焦慮緊張,而且還要避免吃油膩的食物,一定要戒煙戒酒。
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心絞痛病人適合什么運(yùn)動(dòng)心絞痛的病人可以每天慢走10分鐘,打太極拳,練健美操,這些不劇烈的運(yùn)動(dòng)都是提倡的,因?yàn)樾慕g痛患者不代表不能運(yùn)動(dòng),更不是臥床休息,運(yùn)動(dòng)能達(dá)到何種程度由于每個(gè)患者的病情不同,限度不同。實(shí)際以運(yùn)動(dòng)時(shí)不引起心絞痛癥狀為宜。并不建議心絞痛患者把運(yùn)動(dòng)作為強(qiáng)制性的鍛煉,例如患者身體狀況不好時(shí),身體機(jī)能差時(shí)還是以多