問尿毒癥引起的心衰怎么樣的
病情描述:
尿毒癥引起的心衰怎么樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥病人導(dǎo)致心衰最主要的原因就是因?yàn)槟蚨景Y病人,排出小便量減少導(dǎo)致充血性心衰,小便減少以后透析次數(shù)比較少或者是脫水量不夠。
另外入量過多病人控制水分不好,干體重該下調(diào)的時(shí)候沒有下調(diào),都會(huì)導(dǎo)致心衰,出現(xiàn)心衰主要還是加強(qiáng)透析治療,透析時(shí)加大脫水量下調(diào)到干體重,心衰就可以好轉(zhuǎn)。
意見建議:
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人,其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異常患者。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因?yàn)樘悄虿?,我?guó)約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國(guó)慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國(guó)老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國(guó)六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥引起的心衰尿毒癥所致心衰的原因主要有:一、血容量過多。尿毒癥時(shí)血總量增加,左心室舒張末期容量,心搏出量及心排血量增加,心功能不能代償時(shí)即可出現(xiàn)左室功能減退,并導(dǎo)致心功能衰竭。二、高血壓。長(zhǎng)期高血壓是心臟負(fù)荷過重引起心室壁肥厚,心臟擴(kuò)大,久之引起心功能衰竭。三、尿毒癥毒素的作用。尿毒癥時(shí)有害的代謝產(chǎn)物蓄積于體內(nèi),毒素引致心肌引起心肌病變,導(dǎo)致性功能減退和心功能衰竭。四、電解質(zhì)代謝紊亂及酸中毒。尿毒癥時(shí)因電解質(zhì)紊亂使心肌電及心肌興奮性改變,從而導(dǎo)致心律紊亂和心功能衰竭。五、腎性貧血。尿毒癥患者長(zhǎng)期貧血使心肌缺氧,心肌功能減退。六,透析時(shí)動(dòng)靜脈瘺,動(dòng)靜脈血流分流量大,加重心臟負(fù)荷,久之可導(dǎo)致心功能衰竭。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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怎么樣預(yù)防尿毒癥尿毒癥可以理解為慢性腎臟病的終末期,所以要預(yù)防尿毒癥的發(fā)生,就要預(yù)防慢性腎臟病,延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。慢性腎臟病不單純的是指肌酐升高這種情況,它也包括尿中發(fā)現(xiàn)了蛋白、隱血,一些患者在體檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了尿中的異常,往往因?yàn)闆]有任何臨床癥狀,就會(huì)忽視這些異常指標(biāo),這種做法是不可取,一定要積極的??凭驮\,結(jié)合??漆t(yī)生給予進(jìn)一步的診治,達(dá)到預(yù)防和延緩慢性腎臟病進(jìn)展的目的。腎臟是一個(gè)代謝排泄器官,所以在治療其他疾病的時(shí)候,一定要注意避免腎毒性的藥物,還有一些患者喜歡用保健品、中藥等等,這些也都是要注意,因?yàn)橐恍┍=∑泛椭兴幫瑯邮菚?huì)對(duì)腎臟有一定的影響。語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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尿毒癥是怎么樣的病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。它多是由于慢性腎小球腎炎等疾病控制不好,造成腎功能衰竭引起的。它的癥狀有少尿或無尿,雙下肢浮腫,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身水腫,血壓升高,不愿意吃飯等。意見建議:如果患者得了尿毒癥,這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療,它的治療首先是給予透析治療,其次是給予控制并發(fā)癥等治療。并發(fā)癥常見的有貧血,高血壓等。
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尿毒癥怎么引起的病情分析:很多疾病可以導(dǎo)致尿毒癥,比較常見的原因有以下幾種:1,原發(fā)性腎小球腎炎,比如膜性腎病,局灶階段性腎小球硬化等,這是目前國(guó)內(nèi)最常見的導(dǎo)致尿毒癥的原因。2,繼發(fā)性腎病,比如糖尿病腎病,高血壓腎損害,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,尤其是糖尿病腎病,目前增長(zhǎng)速度非??臁?,藥物性腎損害。4,其他遺傳性疾病。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃味精,蠔油,雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
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尿毒癥引起的心衰尿毒癥所致心衰的原因主要有:一、血容量過多。尿毒癥時(shí)血總量增加,左心室舒張末期容量,心搏出量及心排血量增加,心功能不能代償時(shí)即可出現(xiàn)左室功能減退,并導(dǎo)致心功能衰竭。二、高血壓。長(zhǎng)期高血壓是心臟負(fù)荷過重引起心室壁肥厚,心臟擴(kuò)大,久之引起心功能衰竭。三、尿毒癥毒素的作用。尿毒癥時(shí)有害的代謝產(chǎn)物蓄積于體內(nèi)
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尿毒癥怎么引起的一般尿毒癥都是因?yàn)檫z傳因素、疾病因素的原因引起的。1、遺傳因素:某些遺傳性腎病會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,比如遺傳性腎炎等,如果患者的父母及家中長(zhǎng)輩患有遺傳性的腎病,那么患者患病的幾率要比正常的患者高,因?yàn)槟蚨景Y具有一定的遺傳因素,所以尿毒癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起的。2、疾病因素:某些疾病因素也會(huì)造成尿毒癥的產(chǎn)生