問關(guān)節(jié)脫位是閉合性損傷
病情描述:
關(guān)節(jié)脫位是閉合性損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者受到外在的直接或者間接的暴力損傷,是臨床當(dāng)中常見的一種外傷性疾病類型。根據(jù)是否有皮膚軟組織的開放性損傷,是否有深層組織外露,臨床當(dāng)中對外傷分為閉合性損傷以及開放性損傷。閉合性損傷從字面意思理解,就是沒有皮膚軟組織的損傷缺損以及沒有深層骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、韌帶、神經(jīng)、血管、肌腱組織外露,從而大大減少了創(chuàng)傷感染的風(fēng)險(xiǎn)。相對于開放性損傷,閉合性損傷主要的致傷暴力多為鈍器損傷,其中包括內(nèi)臟的出血以及閉合性的骨折、閉合性的關(guān)節(jié)脫位以及閉合性的肌腱、神經(jīng)、血管損傷。開放性損傷,在臨床當(dāng)中致病因素多為貫通傷、銳器傷,有明顯的皮膚破損或者皮膚、軟組織的缺損以及深層組織的裸露,這種相對于閉合性損傷傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。
意見建議:
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什么是閉合性跌打損傷跌打損傷,分閉合性和開放性損傷,所謂閉合與開放的區(qū)別,就是皮肉有沒有裂開,皮膚的完整性是好的,沒有傷口,沒有流血,沒有內(nèi)部軟組織的一個(gè)暴露,沒有骨頭露出來,一般叫做閉合性跌打損傷。而如果皮膚有裂口,有流血,有內(nèi)部的,深部的,結(jié)締組織或者骨頭的顯露,或者是敞開,一般叫做開放性跌打損傷。閉合性跌打損傷,皮膚是完好的,但是同樣也可以造成皮內(nèi)的肌腱,韌帶骨頭的損傷,它的損傷程度,只是沒有皮膚裂開,對于內(nèi)部的傷,也未必輕多少,有時(shí)候甚至還容易,被人忽視,因?yàn)楸砻婵雌つw是好的,里邊的韌帶認(rèn)為也就是好的,也認(rèn)為里邊的骨頭沒有骨折,沒有骨裂,其實(shí)倒也不一定。01:43
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關(guān)節(jié)損傷或脫位常見于哪些情況關(guān)節(jié)損傷以及脫位,大部分是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),一般以肩肘關(guān)節(jié)損傷脫位,比較多見。大部分是由于高能量損傷導(dǎo)致,比如患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動,打籃球、踢足球、跳高、體操運(yùn)動,會造成肩肘關(guān)節(jié)的損傷或脫位。出現(xiàn)了這些情況,要立即去醫(yī)院骨科??凭驮\,完善相關(guān)檢查,如X線、CT、磁共振等,明確關(guān)節(jié)是否有骨折,和脫位的情況,明確關(guān)節(jié)韌帶,以及軟骨、軟組織損傷的情況,以便進(jìn)一步地治療。01:03
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關(guān)節(jié)脫位是閉合性損傷關(guān)節(jié)脫位在四肢創(chuàng)傷后較為常見,可以為閉合性損傷,也可為開放性損傷。閉合性損傷相對較為常見,受傷的暴力比較小,肢體表面沒有傷口,而關(guān)節(jié)面的對合關(guān)系發(fā)生破壞,屬于閉合性損傷,這種情況需要緊急的給予手法復(fù)位,關(guān)節(jié)脫位也可發(fā)生開放性損傷,比如巨大的暴力,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶及軟組織破裂,骨骼的關(guān)節(jié)面與外界相通。同時(shí)發(fā)生脫位屬于開放性脫位,是比較嚴(yán)重的損傷,需要緊急給予處理,創(chuàng)面給予徹底的清創(chuàng)消毒,關(guān)節(jié)給予有效的復(fù)位,縫合傷口,關(guān)節(jié)周圍給予妥善的固定和制動。語音時(shí)長 01:24”
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關(guān)節(jié)脫位屬于閉合性損傷嗎并不是所有的關(guān)節(jié)脫位都是屬于閉合性損傷。閉合性損傷的定義就是在局部受傷之后,例如是軟組織挫傷或者是脫位骨折的情況下局部是沒有傷口的,而且即使有傷口,傷口也不會跟受傷的脫位或者骨折端是相通,這種情況才叫閉合性的損傷。大部分的關(guān)節(jié)脫位都是不會出現(xiàn)有傷口的,但是有極少部分的關(guān)節(jié)脫位由于當(dāng)時(shí)的暴力比較大,有可能關(guān)節(jié)脫位之后那么脫位的一些關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端就會刺傷局部的軟組織,甚至刺破了關(guān)節(jié)囊以及皮下組織,甚至皮膚而穿透到皮膚外面,從而形成傷口,這種情況就屬于開放性的關(guān)節(jié)脫位。一般如果沒有傷口的關(guān)節(jié)脫位也是屬于閉合性損傷。語音時(shí)長 01:19”
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關(guān)節(jié)脫位屬于閉合性損傷嗎病情分析:關(guān)節(jié)脫位,如果錯(cuò)位關(guān)節(jié)表面并沒有傷口是屬于閉合性損傷,通常閉合性損傷的定義就是損傷之后沒有出現(xiàn)皮損或者是皮損的部位與里面脫位并不相通,這種情況就可以考慮是閉合性的關(guān)節(jié)脫位。但是如果關(guān)節(jié)脫位之后表面有傷口,而且傷口是與關(guān)節(jié)相通的,這種情況就要開放性損傷。意見建議:關(guān)節(jié)閉合性脫位,通??梢酝ㄟ^手法復(fù)位來整復(fù)。復(fù)位之后,可以適當(dāng)給予利用石膏夾板或者三角巾來固定3~4周。
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閉合性骨折是閉合性損傷嗎病情分析:閉合性骨折并不一定是閉合性損傷,具體要根據(jù)患者是否伴隨有開放性傷口來決定。如果閉合性骨折伴隨著開放性傷口,就屬于開放性損傷。當(dāng)閉合性骨折不伴隨有開放性傷口時(shí),則屬于閉合性損傷。意見建議:閉合性骨折的患者建議應(yīng)及時(shí)根據(jù)骨折端移位的情況來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,在治療期間建議應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足量的膳食纖維、蛋白質(zhì)及維生素。
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閉合性損傷及其治療閉合性損傷是醫(yī)學(xué)上常見的一種傷害類型,它指的是受傷部位的皮膚或黏膜保持完整,但內(nèi)部組織可能已受損。這種損傷通常由于鈍力作用引起,如摔倒、撞擊等,與開放性損傷相比,閉合性損傷的表面可能無明顯傷口,但其內(nèi)部傷害不容忽視。閉合性損傷的表現(xiàn)形式多樣
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肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位,由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,或者高能量損傷,而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位,損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng),因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分,由于肩關(guān)節(jié)前脫位,造成腋神經(jīng)損傷,出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)