問膽囊息肉怎么隨訪觀察
病情描述:
膽囊息肉怎么隨訪觀察
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上患有膽囊息肉的病人是可以每隔兩個月或者三個月左右的時間到醫(yī)院進行腹部超聲或者CT的檢查來隨訪觀察的。期間病人一定要按時復查,明確病情的發(fā)展情況。
意見建議:
建議病人在息肉的體積增長到了一定的程度可以盡早的通過外科手術(shù)切除的方式來進行治療,避免猶豫拖延出現(xiàn)癌變的情況。
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膽囊息肉怎么生成的膽囊息肉的生成,在目前醫(yī)學來說,沒有一個明確的原因,它是多因素引起的。通常我們認為,膽囊息肉是因為慢性炎癥引起,黏膜生成了息肉。息肉又分為良性的和惡性的,良性的息肉包括增生、膽固醇的息肉、腺肌癥、腺瘤、纖維瘤等,惡性的息肉就是我們常說的膽囊癌。01:16
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膽囊息肉怎么辦膽囊息肉是一個非常常見的疾病,即使在健康的人群當中,通過超聲檢查,膽息肉的發(fā)生率大約在3%到7%左右。而且對臨床上手術(shù)切除的膽囊標本做病理切片觀察,也會發(fā)現(xiàn)一些膽囊有息肉樣的病變。所以膽囊息肉的發(fā)生率是非常常見的。但是到現(xiàn)在來說,對膽囊息肉的一個病因還不是完全清楚,也沒有一個非常有效的預防措施。因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后該如何處理,也是患者關(guān)注的一個要點。一般來說對于膽囊息肉,直徑超過1個厘米的,或者膽囊息肉直徑,雖然沒有超過1個厘米,但是它增長速度非???,6個月期間,膽囊息肉的增長速度,超過3個毫米,像這些情況一般我們是建議也考慮做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù),盡量避免膽囊息肉的惡變的發(fā)生。還有一種情況是膽囊息肉直徑小于1個厘米,而且是多發(fā)性的膽囊息肉,考慮膽固醇性息肉可能性比較大的這種情況下,一般可以定期復查,每3個月復查一次彩超,要是沒有明顯變化,可以動態(tài)觀察,但是不需要手術(shù)治療。01:39
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膽囊息肉怎么隨訪觀察一般來說,膽囊息肉一旦發(fā)生,是需要進行隨訪觀察,而且建議患者每3個月復查1次,每次復查的時候最好做1個膽囊彩超檢查以及腫瘤指標學檢查,這樣的話,能夠確定膽囊息肉有無出現(xiàn)惡變的可能。如果在隨訪觀察的過程當中,患者的膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等,這時候建議患者及時的進行手術(shù)治療為好。如果在隨訪觀察的過程當中,膽囊息肉大于1cm,有出現(xiàn)癌變的可能,這時候也要采取進行積極的手術(shù)治療為好。而且,如果患者的膽囊息肉基底部比較寬大,生長速度特別快,為了預防膽囊息肉出現(xiàn)癌變,也可以選擇進行手術(shù)治療,這樣的話,才有利于患者的身體健康。語音時長 01:15”
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膽囊息肉觀察期要多久對于膽囊息肉的患者來說,沒有所謂的觀察期,一般來說,我們膽囊息肉的患者是以一公分,也就是十個毫米為分界線,在十毫米以內(nèi)的膽囊息肉,如果并沒有引起一些特殊的癥狀,同時也沒有合并膽囊結(jié)石等情況時,可以不進行手術(shù)治療。一般需要每隔半年到一年左右來復查,復查上腹部的CT或者磁共振或進行超聲的檢查來判斷膽囊息肉是否有增大。一般超過十個毫米的膽囊息肉是需要進行手術(shù)的,無論是否合并有膽囊結(jié)石等情況。合并有膽囊結(jié)石的話,無論是膽囊息肉大或小,都應該盡早得進行手術(shù),以免在息肉和結(jié)石的互相作用下,最終導致膽囊的惡變。所以膽囊息肉的患者如果是息肉相對較小,同時是單發(fā)的話,那么是需要反復復查的,而不存在所謂的短時間的觀察期。語音時長 01:30”
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膽囊息肉觀察期要多久膽囊息肉大部分是體檢時由超聲檢查發(fā)現(xiàn),多數(shù)無癥狀,少數(shù)病人可以有右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退,極個別的病例可引起阻塞性黃疸、無節(jié)制性膽囊炎、膽道出血誘發(fā)胰腺炎等。體檢時少數(shù)可以有右上腹的壓痛,少數(shù)膽囊息肉可以發(fā)生癌變,也可能就是早期膽囊癌,臨床上應該予以重視。膽囊息肉惡變的危險因素包括:直徑超過一公分。單發(fā)病變且基底部寬大。息肉逐漸增大。合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚的,特別是年齡超過五十歲的。但如果病人沒有以上的情況,不應該寄予手術(shù),應該每六個月左右復查超聲一次。
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膽囊息肉怎么化驗病情分析:膽囊息肉可以做肝功及血脂化驗,部分膽囊息肉可以導致肝臟功能發(fā)生改變,位于膽囊頸部的息肉可以導致膽汁排泄功能障礙,膽汁淤積引起的肝損傷。膽囊息肉的確診主要依賴于膽囊彩超。意見建議:膽囊息肉的患者建議平時注意飲食及生活習慣的養(yǎng)成,飲食規(guī)律,尤其是要吃早餐,適當?shù)捏w育鍛煉,清淡飲食,忌食油膩性,高膽固醇,高脂肪類食物,如肥肉、蛋類、油炸食品、堅果等。
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膽囊息肉觀察期要多久對于膽囊息肉的患者來說,沒有所謂的觀察期,一般來說,我們膽囊息肉的患者是以一公分,也就是十個毫米為分界線,在十毫米以內(nèi)的膽囊息肉,如果并沒有引起一些特殊的癥狀,同時也沒有合并膽囊結(jié)石等情況時,可以不進行手術(shù)治療。一般需要每隔半年到一年左右來復查,復查上腹部的CT或者磁共振或進行超聲的檢查來判斷膽囊息
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膽囊息肉膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性膽囊息肉,有良性息肉和惡性息肉之分,在臨床病例中以良性息肉更為多見。形成膽囊息肉的病因有很多且較為復雜,可能與慢性膽囊炎、膽固醇代謝紊亂和膽囊結(jié)石有關(guān),不良的生活習慣,例如吸煙,高脂肪飲食,以及慢性疾病,例如高脂血癥、高胰島素血癥