問膽囊息肉怎么隨訪觀察
病情描述:
膽囊息肉怎么隨訪觀察
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上患有膽囊息肉的病人是可以每隔兩個(gè)月或者三個(gè)月左右的時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行腹部超聲或者CT的檢查來(lái)隨訪觀察的。期間病人一定要按時(shí)復(fù)查,明確病情的發(fā)展情況。
意見建議:
建議病人在息肉的體積增長(zhǎng)到了一定的程度可以盡早的通過外科手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療,避免猶豫拖延出現(xiàn)癌變的情況。
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膽囊息肉怎么生成的膽囊息肉的生成,在目前醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),沒有一個(gè)明確的原因,它是多因素引起的。通常我們認(rèn)為,膽囊息肉是因?yàn)槁匝装Y引起,黏膜生成了息肉。息肉又分為良性的和惡性的,良性的息肉包括增生、膽固醇的息肉、腺肌癥、腺瘤、纖維瘤等,惡性的息肉就是我們常說(shuō)的膽囊癌。01:16
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膽囊息肉怎么辦膽囊息肉是一個(gè)非常常見的疾病,即使在健康的人群當(dāng)中,通過超聲檢查,膽息肉的發(fā)生率大約在3%到7%左右。而且對(duì)臨床上手術(shù)切除的膽囊標(biāo)本做病理切片觀察,也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些膽囊有息肉樣的病變。所以膽囊息肉的發(fā)生率是非常常見的。但是到現(xiàn)在來(lái)說(shuō),對(duì)膽囊息肉的一個(gè)病因還不是完全清楚,也沒有一個(gè)非常有效的預(yù)防措施。因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后該如何處理,也是患者關(guān)注的一個(gè)要點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊息肉,直徑超過1個(gè)厘米的,或者膽囊息肉直徑,雖然沒有超過1個(gè)厘米,但是它增長(zhǎng)速度非常快,6個(gè)月期間,膽囊息肉的增長(zhǎng)速度,超過3個(gè)毫米,像這些情況一般我們是建議也考慮做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù),盡量避免膽囊息肉的惡變的發(fā)生。還有一種情況是膽囊息肉直徑小于1個(gè)厘米,而且是多發(fā)性的膽囊息肉,考慮膽固醇性息肉可能性比較大的這種情況下,一般可以定期復(fù)查,每3個(gè)月復(fù)查一次彩超,要是沒有明顯變化,可以動(dòng)態(tài)觀察,但是不需要手術(shù)治療。01:39
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膽囊息肉怎么隨訪觀察一般來(lái)說(shuō),膽囊息肉一旦發(fā)生,是需要進(jìn)行隨訪觀察,而且建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次,每次復(fù)查的時(shí)候最好做1個(gè)膽囊彩超檢查以及腫瘤指標(biāo)學(xué)檢查,這樣的話,能夠確定膽囊息肉有無(wú)出現(xiàn)惡變的可能。如果在隨訪觀察的過程當(dāng)中,患者的膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,比如說(shuō)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等,這時(shí)候建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好。如果在隨訪觀察的過程當(dāng)中,膽囊息肉大于1cm,有出現(xiàn)癌變的可能,這時(shí)候也要采取進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。而且,如果患者的膽囊息肉基底部比較寬大,生長(zhǎng)速度特別快,為了預(yù)防膽囊息肉出現(xiàn)癌變,也可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療,這樣的話,才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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膽囊息肉觀察期要多久對(duì)于膽囊息肉的患者來(lái)說(shuō),沒有所謂的觀察期,一般來(lái)說(shuō),我們膽囊息肉的患者是以一公分,也就是十個(gè)毫米為分界線,在十毫米以內(nèi)的膽囊息肉,如果并沒有引起一些特殊的癥狀,同時(shí)也沒有合并膽囊結(jié)石等情況時(shí),可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一般需要每隔半年到一年左右來(lái)復(fù)查,復(fù)查上腹部的CT或者磁共振或進(jìn)行超聲的檢查來(lái)判斷膽囊息肉是否有增大。一般超過十個(gè)毫米的膽囊息肉是需要進(jìn)行手術(shù)的,無(wú)論是否合并有膽囊結(jié)石等情況。合并有膽囊結(jié)石的話,無(wú)論是膽囊息肉大或小,都應(yīng)該盡早得進(jìn)行手術(shù),以免在息肉和結(jié)石的互相作用下,最終導(dǎo)致膽囊的惡變。所以膽囊息肉的患者如果是息肉相對(duì)較小,同時(shí)是單發(fā)的話,那么是需要反復(fù)復(fù)查的,而不存在所謂的短時(shí)間的觀察期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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膽囊息肉觀察期要多久膽囊息肉大部分是體檢時(shí)由超聲檢查發(fā)現(xiàn),多數(shù)無(wú)癥狀,少數(shù)病人可以有右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退,極個(gè)別的病例可引起阻塞性黃疸、無(wú)節(jié)制性膽囊炎、膽道出血誘發(fā)胰腺炎等。體檢時(shí)少數(shù)可以有右上腹的壓痛,少數(shù)膽囊息肉可以發(fā)生癌變,也可能就是早期膽囊癌,臨床上應(yīng)該予以重視。膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素包括:直徑超過一公分。單發(fā)病變且基底部寬大。息肉逐漸增大。合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚的,特別是年齡超過五十歲的。但如果病人沒有以上的情況,不應(yīng)該寄予手術(shù),應(yīng)該每六個(gè)月左右復(fù)查超聲一次。
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膽囊息肉怎么檢測(cè)病情分析:膽囊息肉可以通過膽囊超聲檢查,或者膽道的磁共振檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),很多人一般都沒有癥狀。都是體檢的時(shí)候,做膽囊超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉,膽囊息肉檢查時(shí)應(yīng)該空腹進(jìn)行,因?yàn)轱柌椭螅菀滓鹉懩沂湛s,膽囊內(nèi)顯示不清。意見建議:建議膽囊息肉病人平時(shí)要注意休息,要少吃油膩的食物,少吃辛辣刺激性的食物,不要喝酒,要合理規(guī)律的飲食,不要經(jīng)常不吃早飯,或者暴飲暴食,可以口服消炎利膽片來(lái)幫助治療。
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膽囊息肉觀察期要多久對(duì)于膽囊息肉的患者來(lái)說(shuō),沒有所謂的觀察期,一般來(lái)說(shuō),我們膽囊息肉的患者是以一公分,也就是十個(gè)毫米為分界線,在十毫米以內(nèi)的膽囊息肉,如果并沒有引起一些特殊的癥狀,同時(shí)也沒有合并膽囊結(jié)石等情況時(shí),可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一般需要每隔半年到一年左右來(lái)復(fù)查,復(fù)查上腹部的CT或者磁共振或進(jìn)行超聲的檢查來(lái)判斷膽囊息
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膽囊息肉膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性膽囊息肉,有良性息肉和惡性息肉之分,在臨床病例中以良性息肉更為多見。形成膽囊息肉的病因有很多且較為復(fù)雜,可能與慢性膽囊炎、膽固醇代謝紊亂和膽囊結(jié)石有關(guān),不良的生活習(xí)慣,例如吸煙,高脂肪飲食,以及慢性疾病,例如高脂血癥、高胰島素血癥