問(wèn)腦積水必須手術(shù)治療嗎
病情描述:
腦積水必須手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況如果患者是輕度腦積水,是不需要進(jìn)行治療的。中毒腦積水和重度腦積水需要進(jìn)行治療,這種情況就必須進(jìn)行手術(shù)治療了。建議可以先進(jìn)行臨床檢查可以檢查一下腦ct和核磁共振檢查,再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
平時(shí)避免過(guò)度勞累,注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
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腦積水必須手術(shù)治療嗎這個(gè)問(wèn)題可以分成兩部分來(lái)解答,腦積水治療呢是一個(gè)藥物治療,一個(gè)手術(shù)治療,藥物治療只是一個(gè)短時(shí)間的緩解,或者是為了手術(shù)做一些準(zhǔn)備,所以說(shuō)絕大多數(shù)腦積水,還是需要手術(shù)治療的,我說(shuō)的是有癥狀的腦積水,還是需要手術(shù)治療的,還有一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō),這個(gè)腦積水不是說(shuō),所有的腦室擴(kuò)大都需要治療,有一些不需要治療,就是說(shuō)像有一些,相對(duì)靜止性的腦積水,成年人通過(guò)體檢,或者是其他的檢查,發(fā)現(xiàn)了自己腦室擴(kuò)大,就來(lái)臨床找醫(yī)生來(lái)看,他可能沒(méi)有很明顯的癥狀,不影響生活,偶爾有一些頭痛,這也是咱們正常人所遇到的,所以說(shuō)這些腦積水,建議他來(lái)觀察,因?yàn)樗挥绊懮?、不影響工作,假如說(shuō)這個(gè)腦積水是繼發(fā)于其他原因,已經(jīng)是影響了生活了,頭痛得嚴(yán)重,或者是引起了一些神經(jīng)功能的障礙的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候是要需要治療的,而且必須要手術(shù)治療,其他的藥物治療的方法,包括中醫(yī)治療都是沒(méi)有效果的。01:32
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腦積水病人手術(shù)治療目前手術(shù)治療認(rèn)為,腦積水最主要的治療方式,對(duì)進(jìn)行性的腦積水,頭顱明顯增大并且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)一個(gè)厘米者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話可主要分為以下幾種:第一個(gè)是減少腦脊液分泌的手術(shù),像脈絡(luò)叢切除術(shù)后的燒灼術(shù),這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)少用。第二個(gè)是解除腦室梗阻的手術(shù),像大腦導(dǎo)水管,大腦導(dǎo)水管成型術(shù)或者是擴(kuò)張術(shù),還有是正中孔切開術(shù)以及顱內(nèi)占位病變的摘除術(shù)等。第三個(gè)是腦脊液分流術(shù),手術(shù)的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路,解除腦脊液的儲(chǔ)留,兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術(shù)有側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、側(cè)腦室腹腔、側(cè)腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術(shù)。01:29
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腦積水必須手術(shù)嗎?在臨床當(dāng)中,絕大多數(shù)的腦積水都是要進(jìn)行手術(shù)治療的,尤其是對(duì)于急性腦積水,急性腦積水如果不在短時(shí)間內(nèi)及早進(jìn)行手術(shù),比如腦室外穿刺引流手術(shù),往往會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生災(zāi)難性的后果,很多顱內(nèi)壓力持續(xù)增高,很容易引起腦疝引起死亡,所以在階段下只有急診下行手術(shù)才是更好的治療措施,后續(xù)在及早的進(jìn)行相關(guān)的其它治療。而對(duì)于慢性腦積水而言,一般也是要進(jìn)行手術(shù)治療,很少的人會(huì)有自愈的傾向,及時(shí)的進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療,可以減少腦積水對(duì)顱腦的壓迫,這樣可以更好地促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),否則越到后期功能恢復(fù)越差,對(duì)病人的影響越大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦積水必須手術(shù)嗎并不是所有的腦積水都必須進(jìn)行手術(shù)治療的。進(jìn)行手術(shù)治療的腦積水有一定的手術(shù)指征,主要是出現(xiàn)有明顯的癥狀。比如肢體出現(xiàn)麻痹,嚴(yán)重的癱瘓,肌張力下降,有癲癇發(fā)作,精神異常,智力低下,可出現(xiàn)有行走不穩(wěn),甚至引起大小便出現(xiàn)失禁,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該選擇手術(shù)治療。通過(guò)進(jìn)行相應(yīng)的腦積水的腹腔引流手術(shù),或者進(jìn)行第三腦室底部造瘺手術(shù),能夠緩解上述的這些表現(xiàn)。如果患者腦積水比較局限,不明顯,屬于輕度,也沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),并不影響個(gè)人正常的工作生活,暫時(shí)不需要手術(shù),隨訪觀察即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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腦積水必須手術(shù)嗎腦積水必須手術(shù)嗎腦積水患者是否需要手術(shù)取決于腦積水的嚴(yán)重程度,如果只是輕微的腦積水是有可能自己恢復(fù)吸收的,也可以服用一些物治療觀察,還可以用針灸治療。如果是嚴(yán)重的腦積水不做手術(shù)是很難恢復(fù)的,具體的手術(shù)方法也是要根據(jù)腦積水的類型來(lái)選擇。 如果是因?yàn)橹心X導(dǎo)水管狹隘引起的梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù);如果是交通性腦積水,就需要做腦室腹腔分流手術(shù)。腦積水可分為輕型、中型、重型。輕型腦積水是不需要治療的;中度及重度腦積水是需要治療的。
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中度腦積水必須手術(shù)嗎中度腦積水必須手術(shù)治療。腦積水就是腦脊液分泌過(guò)多、吸收變少、循環(huán)不暢導(dǎo)致的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張的表現(xiàn)。導(dǎo)致頭痛、頭脹、惡心嘔吐、視力下降、大小便失禁、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。中度腦積水造成的神經(jīng)損害癥狀比較輕,經(jīng)過(guò)積極手術(shù)治療后,可以有效避免對(duì)腦組織的進(jìn)一步損害。
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腦積水必須引產(chǎn)嗎腦積水并不是必須要引產(chǎn)的,在懷孕期間通過(guò)孕檢中的B超能夠發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在腦積水,如果B超檢查顯示胎兒的側(cè)腦室出現(xiàn)明顯的增寬,就說(shuō)明是有腦積水存在,而腦積水也是存在輕重之分的,如果側(cè)腦室的寬度在一厘米左右,那是屬于輕度腦積水,而如果側(cè)腦室的寬度超過(guò)15毫米,那就是重度腦積水。
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)治療腦積水的病人如果得不到及時(shí)的救治,病情會(huì)進(jìn)一步加重,甚至威脅到患者的生命,因此應(yīng)該積極采取治療措施,目前常用的手術(shù)方法是腦室腹腔分流術(shù),以及第三腦室造瘺術(shù),第三腦室造瘺術(shù)相對(duì)于是微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)手術(shù),將第三腦室與側(cè)腦室進(jìn)行溝通,使得腦積液在三腦室與側(cè)腦室之間進(jìn)行循環(huán),適用于腦室系統(tǒng)中局部存在循環(huán)受阻的