問中度腦積水必須手術(shù)嗎
病情描述:
中度腦積水必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
中度腦積水必須手術(shù)治療。腦積水就是腦脊液分泌過多、吸收變少、循環(huán)不暢導(dǎo)致的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴張的表現(xiàn)。導(dǎo)致頭痛、頭脹、惡心嘔吐、視力下降、大小便失禁、肢體運動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。中度腦積水造成的神經(jīng)損害癥狀比較輕,經(jīng)過積極手術(shù)治療后,可以有效避免對腦組織的進一步損害。
意見建議:
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腦積水必須手術(shù)治療嗎這個問題可以分成兩部分來解答,腦積水治療呢是一個藥物治療,一個手術(shù)治療,藥物治療只是一個短時間的緩解,或者是為了手術(shù)做一些準(zhǔn)備,所以說絕大多數(shù)腦積水,還是需要手術(shù)治療的,我說的是有癥狀的腦積水,還是需要手術(shù)治療的,還有一個問題就是說,這個腦積水不是說,所有的腦室擴大都需要治療,有一些不需要治療,就是說像有一些,相對靜止性的腦積水,成年人通過體檢,或者是其他的檢查,發(fā)現(xiàn)了自己腦室擴大,就來臨床找醫(yī)生來看,他可能沒有很明顯的癥狀,不影響生活,偶爾有一些頭痛,這也是咱們正常人所遇到的,所以說這些腦積水,建議他來觀察,因為它不影響生活、不影響工作,假如說這個腦積水是繼發(fā)于其他原因,已經(jīng)是影響了生活了,頭痛得嚴重,或者是引起了一些神經(jīng)功能的障礙的時候,這個時候是要需要治療的,而且必須要手術(shù)治療,其他的藥物治療的方法,包括中醫(yī)治療都是沒有效果的。01:32
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腦積水做開顱手術(shù)嗎在早期我們開顱做過手術(shù),但是現(xiàn)在還有一種開顱,叫微創(chuàng)開顱,叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺,這種情況下其實有效率的比率,是很低的,只有個別的梗阻性腦積水才見效?,F(xiàn)在目前的情況下,基本上都要分流手術(shù),分流也算一種極微創(chuàng)的開顱,就鉆一個眼,也叫開顱,微開顱,比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢,很難嚴格規(guī)定,一般來說的開顱都是開個大顱,不擱管,這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱,光憑著開顱,除非是腫瘤性引起的腦積水,把腦室內(nèi)的腫瘤,或者是我們梗阻到,哪的四腦室的腫瘤取出來以后,這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水,用任何的開顱的手術(shù)方法,目前被證明基本上都是無效的。01:38
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腦積水必須手術(shù)嗎?在臨床當(dāng)中,絕大多數(shù)的腦積水都是要進行手術(shù)治療的,尤其是對于急性腦積水,急性腦積水如果不在短時間內(nèi)及早進行手術(shù),比如腦室外穿刺引流手術(shù),往往會對病人產(chǎn)生災(zāi)難性的后果,很多顱內(nèi)壓力持續(xù)增高,很容易引起腦疝引起死亡,所以在階段下只有急診下行手術(shù)才是更好的治療措施,后續(xù)在及早的進行相關(guān)的其它治療。而對于慢性腦積水而言,一般也是要進行手術(shù)治療,很少的人會有自愈的傾向,及時的進行腦室腹腔分流手術(shù)治療,可以減少腦積水對顱腦的壓迫,這樣可以更好地促進神經(jīng)功能的恢復(fù),否則越到后期功能恢復(fù)越差,對病人的影響越大。語音時長 01:10”
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腦積水必須手術(shù)嗎并不是所有的腦積水都必須進行手術(shù)治療的。進行手術(shù)治療的腦積水有一定的手術(shù)指征,主要是出現(xiàn)有明顯的癥狀。比如肢體出現(xiàn)麻痹,嚴重的癱瘓,肌張力下降,有癲癇發(fā)作,精神異常,智力低下,可出現(xiàn)有行走不穩(wěn),甚至引起大小便出現(xiàn)失禁,這個時候應(yīng)該選擇手術(shù)治療。通過進行相應(yīng)的腦積水的腹腔引流手術(shù),或者進行第三腦室底部造瘺手術(shù),能夠緩解上述的這些表現(xiàn)。如果患者腦積水比較局限,不明顯,屬于輕度,也沒有任何的臨床表現(xiàn),并不影響個人正常的工作生活,暫時不需要手術(shù),隨訪觀察即可。語音時長 01:31”
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腦積水必須手術(shù)嗎腦積水必須手術(shù)嗎腦積水患者是否需要手術(shù)取決于腦積水的嚴重程度,如果只是輕微的腦積水是有可能自己恢復(fù)吸收的,也可以服用一些物治療觀察,還可以用針灸治療。如果是嚴重的腦積水不做手術(shù)是很難恢復(fù)的,具體的手術(shù)方法也是要根據(jù)腦積水的類型來選擇。 如果是因為中腦導(dǎo)水管狹隘引起的梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù);如果是交通性腦積水,就需要做腦室腹腔分流手術(shù)。腦積水可分為輕型、中型、重型。輕型腦積水是不需要治療的;中度及重度腦積水是需要治療的。
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中度腎積水必須手術(shù)嗎病情分析:中度腎積水是否必須手術(shù),取決于腎功能的受損情況。例如中度腎積水人群如果腎功能嚴重下降,一般是必須手術(shù)治療的,通過手術(shù)的方法盡快將積水排出恢復(fù)腎功能。如果腎積水病情較輕,沒有造成嚴重的腎功能損害,一般不用手術(shù)治療,可以通過藥物促進積水吸收,例如可以使用頭孢類藥物抗炎消腫治療。意見建議:中度腎積水人群在平時生活中,要積極預(yù)防腎炎,腎小球堵塞或者輸尿管梗阻,否則會導(dǎo)致積水排出障礙。患病期間,應(yīng)當(dāng)定期做腎功能檢查,明確積水對腎臟造成的損害程度。
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腦積水必須引產(chǎn)嗎腦積水并不是必須要引產(chǎn)的,在懷孕期間通過孕檢中的B超能夠發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在腦積水,如果B超檢查顯示胎兒的側(cè)腦室出現(xiàn)明顯的增寬,就說明是有腦積水存在,而腦積水也是存在輕重之分的,如果側(cè)腦室的寬度在一厘米左右,那是屬于輕度腦積水,而如果側(cè)腦室的寬度超過15毫米,那就是重度腦積水。
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中度腦積水有哪些癥狀第一,臨床一般表現(xiàn)為頭痛惡心、嘔吐、視力障礙等。第二,慢性腦積水患者臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)或全顱疼痛,惡心嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或是神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運動功能功能障礙。第三,正常壓力腦積水交通性腦積水的一種特殊類型,多發(fā)生于慢性交通性腦積水基礎(chǔ),代償調(diào)節(jié)功能使分泌減少,部分