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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8203次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 22814次

• 主動脈夾層的保守治療
  主動脈夾層的保守治療首先應絕對臥床休息，給予強效的鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑，必要時靜脈注射較大劑量的嗎啡或冬眠治療，以緩解患者的焦慮情緒而加重夾層的進一步發(fā)展。迅速降低血壓及心率，常用的降壓藥為硝普鈉，應靜脈注射，迅速將收縮壓降至小于100-120mmHg。β受體拮抗劑用于減慢心率，將心率控制在小于60-70次/分，同時降低左心室張力和收縮力，以防止夾層進一步擴展，β受體拮抗劑經(jīng)靜脈給藥作用更快。同時應監(jiān)測患者的血壓、心率、心律及出入液量，凡有心衰或低血壓者，還應監(jiān)測中心靜脈壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-02 3622次

• 主動脈夾層的治療
  對任何可疑或診斷為本病患者，應即住院進入監(jiān)護病室（ICU）治療。治療分為非手術(shù)治療及手術(shù)治療。1.非手術(shù)治療（1）鎮(zhèn)痛疼痛嚴重可給予嗎啡類藥物止痛，并鎮(zhèn)靜、制動，密切注意神經(jīng)系統(tǒng)、肢體脈搏、心音等變化，檢測生命體征、心電圖、尿量等。采用鼻導管吸氧，避免輸入過多液體以免升高血壓及引起肺水腫等并發(fā)癥。（2）控制血壓和降低心率聯(lián)合應用β受體阻斷劑和血管擴張劑，以降低血管阻力、血管壁張力和心室收縮力，以防止病變的擴展。（3）通氣、補充血容量嚴重血流動力學不穩(wěn)定患者應立刻插管通氣，給予補充血容量。2.手術(shù)治療外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 3088次

• 主動脈夾層可以治療嗎
  病情分析：主動脈夾層是可以治療的。心臟主動脈夾層患者要及時去醫(yī)院進行急救處理，通過血管外科、心胸外科以及心血管內(nèi)科的聯(lián)合會診來制定治療方案。若患者屬于A型夾層，可以做開胸手術(shù)進行修補。如果患者是B型夾層，并且是較高患者，可以應用保守的手術(shù)療法，可以嘗試支架封堵。意見建議：注意控制血壓，避免血壓波動，預防復發(fā)。另外，平時要多吃一些水果青菜，避免油膩食物。預防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞，同時還需要服用抗凝藥物，預防出現(xiàn)血栓。平時規(guī)律生活，適量鍛煉，養(yǎng)成良好生活習慣。
  岳林芳 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-01 1301次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2004次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層保守治療多久能好
  主動脈夾層保守治療，一般需要治療1~2個月左右才能慢慢恢復。具體時間需要根據(jù)病情的嚴重程度和個人體質(zhì)來決定。主動脈夾層采取保守治療，主要就是以對癥為主，需要在醫(yī)生的指導下服用鎮(zhèn)靜、止痛、解痙等藥物進行改善，降低體循環(huán)動脈血壓，避免主動脈夾層破裂的危害。期間還需要隨時到醫(yī)院進行復查，了解身體恢復情況。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 386次