問哪些鼻咽癌患者適合放療
病情描述:
哪些鼻咽癌患者適合放療
答醫(yī)生回答
病情分析:
第1個方面,首次剛剛明確診斷為鼻咽癌的患者,建議做根治性的放射治療,根據(jù)病情程度,還有可能需要結(jié)合化療;第2個方面,治療以后復(fù)發(fā)的鼻咽癌,有一部分患者可以考慮再次做放射治療。
意見建議:
鼻咽癌患者在發(fā)病之后,建議到耳鼻喉科腫瘤科就診,在日常生活當中需要清淡飲食,少吃腌臘制品,不能過度疲勞,需要保證休息,改善睡眠,提高身體免疫力。
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鼻咽癌放療后的后遺癥鼻咽癌,現(xiàn)在首選的標準的治療都是放療加化療,現(xiàn)在一般認為這個是標準治療,當然還可以加一些靶向治療。但是總的來說放療非常敏感,所以放療是鼻咽癌治療的一個最重要最重要的手段。放療以后會留下很多的后遺癥,那么最常見的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎,還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾,就是耳朵的癥狀,聽力下降。個別人可能還會有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部,頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動受限,這個是他的最常見的一些。遠期的一些并發(fā)癥,就是放療以后引起的一些后遺癥,主要就這些問題,嗓子干是最典型的,然后聽力下降、耳朵悶,耳朵聽力下降,然后有一部分病人可能還會有感應(yīng)神經(jīng)性聾,還有就是頸部干這一類的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。01:39
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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哪些鼻咽癌患者適合放療放射性療法可以分為根治性放療和姑息性放療:根治性放療主要適用于全身狀況中等以上;顱底無明顯骨質(zhì)破壞者;CT或者磁共振提示鼻咽旁沒有或僅有輕中度浸潤者;頸部淋巴結(jié)最大直徑小于8cm,活動尚未達到鎖骨上窩者:沒有遠處器官轉(zhuǎn)移者。姑息性放療的適應(yīng)癥主要表現(xiàn)為頭痛劇烈,鼻咽部有中量以上的出血,有單個性遠處轉(zhuǎn)移和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于10cm。經(jīng)姑息性放療后,如一般情況有改善,癥狀消失,遠處轉(zhuǎn)移灶能控制者可改為根治性放療。語音時長 01:11”
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鼻咽癌放療鼻咽癌的綜合治療原則是以放療為主,其放療目的是盡可能延長患者生存期,提高患者生活質(zhì)量,盡可能降低及減輕并發(fā)癥的發(fā)生的。放療前需要對患者的一般狀況進行評估,同時也要進行全面的實驗室檢查,影像學(xué)檢查,病理學(xué)檢查等。排除禁忌后由醫(yī)生制定放療方案,放療后鼻咽癌患者一定要定期進行復(fù)查。同時,還要注意口腔衛(wèi)生,鼻腔的清潔,進行功能鍛煉主要是張口訓(xùn)練、頸部的鍛煉等。語音時長 01:16”
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鼻咽癌如何放療病情分析:鼻咽癌目前主要是做根治性的放射治療,一般放療的次數(shù)在三十多次,具體的放射劑量存在個體差異,大部分患者是每周放射治療5次,一天做一次,周末兩天休息,有一部分患者還需要結(jié)合化療。意見建議:鼻咽癌患者在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪食物,建議不要過度疲勞,不可劇烈運動,而且需要糾正不良的生活習(xí)慣,建議不要抽煙,不要喝酒,不要熬夜,而且需要定期復(fù)診。
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鼻咽癌患者放療飲食要注意什么?病情分析:鼻咽癌患者在放療期間需要注意清淡飲食,多吃高蛋白低脂肪食物,不要吃特別油膩的食物,建議少吃多餐,可以多吃蔬菜水果,注意營養(yǎng)均衡,有助于提高身體免疫力,降低放療副反應(yīng)。意見建議:鼻咽癌患者在做完放射治療以后,建議定期到腫瘤科復(fù)診,需要做鼻咽鏡,鼻咽部核磁共振,頸部淋巴結(jié)彩超,主要是判斷具體的治療效果,而且需要堅持沖洗鼻腔。
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鼻咽癌放療危險嗎是不會有危險,但是會有許多后遺癥,鼻咽癌患者在放療以后一定要加強對口腔牙齒保護,要是出現(xiàn)了口腔潰瘍,這個時候就要勤喝水,而且適當使用淡鹽水來漱口,或者是使用一些漱口水進行漱口,都會起到幫助恢復(fù)作用,同時還要注意,口腔衛(wèi)生盡量使用雙氟牙膏刷牙,這樣會有更好作用。在平時也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來
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鼻咽癌放療后遺癥有哪些鼻咽癌放療后遺癥包括感冒、分泌性中耳炎、顳頜關(guān)節(jié)損傷、吞咽疼痛等。這是因為經(jīng)過放療之后患者會出現(xiàn)白細胞下降的情況,導(dǎo)致患者自身機體免疫功能低下,從而容易感冒;而且放療之后會引起腺體萎縮,分泌物減少,進一步導(dǎo)致口腔、鼻咽部黏膜干燥,咽鼓管功能不良,所以反復(fù)發(fā)作分泌性中耳炎;同時患者的顳頜關(guān)節(jié)還會有損傷