問(wèn)怎樣治療塵肺病
病情描述:
怎樣治療塵肺病
答醫(yī)生回答
病情分析:
塵肺病治療以綜合治療為主,包括健康管理、藥物、并發(fā)癥治療、肺泡灌洗、肺移植等。發(fā)現(xiàn)塵肺病需及時(shí)脫離粉塵作業(yè),早期塵肺患者通常癥狀不明顯,可以口服抗纖維化藥物治療,如漢防己甲素、吡非尼酮等;有并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)處理并發(fā)癥,如抗感染、氣胸引流等;條件允許者可考慮肺泡灌洗治療。塵肺晚期肺功能重度下降者,可考慮肺移植手術(shù)治療。
意見建議:
建議塵肺患者,一旦確診后要規(guī)范診治,定期胸片或胸部CT檢查,明確雙肺情況,有癥狀時(shí),及時(shí)治療控制,綜合治療,提高生活質(zhì)量。
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間質(zhì)性肺病怎樣治療間質(zhì)性肺病的治療可以選擇糖皮質(zhì)激素抑制炎癥的發(fā)展,如潑尼松等,也可以采用免疫抑制劑的治療,如硫唑嘌呤等。二者也可以聯(lián)合進(jìn)行治療,以改善患者的生活質(zhì)量。另外還可以用止咳藥,以提高患者的生存質(zhì)量,緩解缺氧癥狀,如可待因等。如果病情進(jìn)展到纖維化階段,激素治療無(wú)效者,可以選用新型的抗纖維化藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布等進(jìn)行治療。如果病情較重,藥物治療無(wú)效,可以選擇肺移植手術(shù),挽救患者的生命?;颊咝枰⒁庠谶M(jìn)行藥物治療的同時(shí),需要預(yù)防感染,同時(shí)需要注意采用隔離等措施。日常生活中患者需要注意保暖,避免出現(xiàn)呼吸道感染、發(fā)熱等情況,飲食上要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素的食物來(lái)調(diào)理身體。01:43
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怎樣治療便秘?目前市面上有很多種通便的藥物,我們簡(jiǎn)單地來(lái)分一下類,第一條是強(qiáng)效刺激類瀉藥,這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉,可以起到迅速緩解便秘的效果,但是會(huì)引起腹痛和腹瀉,適用于一些強(qiáng)壯的青壯年,或者是急性便秘的患者,不適合中老年人使用。另外一個(gè)第二類,潤(rùn)滑類瀉藥,這個(gè)主要是開塞露,或者是甘油灌腸劑,這些主要是局部用于直腸,起一個(gè)潤(rùn)滑的作用,但是可能會(huì)導(dǎo)致直腸的損傷,誘發(fā)痔瘡或者是出血,甚至誘發(fā)結(jié)腸癌。主要適用于一些長(zhǎng)期臥床的,或者是不能正常排便的患者,不適合中老年人長(zhǎng)期使用。第三是溫和瀉下類藥物,那么這些瀉藥,主要成分就是蘆薈,起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量,都是超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),一些中老年人長(zhǎng)期服用蘆薈膠囊,會(huì)導(dǎo)致腹瀉,腸道蠕動(dòng)的減弱,誘發(fā)便秘進(jìn)一步加重,甚至可以導(dǎo)致腸道的色素沉著,誘發(fā)結(jié)腸黑變病。對(duì)于中老年人,不建議應(yīng)用此類藥物一瀉了之,而應(yīng)該選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物,正確對(duì)待便秘的方法,應(yīng)該選擇瀉補(bǔ)兼施,不能一瀉了之,讓腸道恢復(fù)正常的功能,形成良好的排便習(xí)慣,可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說(shuō)香丹清,香丹清里含有,黃芪蘆薈葉和銀杏果,黃芪主要是補(bǔ)氣成分,可以提供腸道的推動(dòng)力,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),形成良好的排便習(xí)慣,而且可以改善腸道的功能,緩解便秘。02:22
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怎樣預(yù)防塵肺病預(yù)防塵肺病,主要包括以下幾方面:改善工藝,革新生產(chǎn)設(shè)備,這是消除粉塵危害的一個(gè)主要途徑。濕式作業(yè),采用濕式作業(yè)來(lái)碾磨一些材料,使得粉塵飛揚(yáng)得到控制,避免粉塵彌散到勞動(dòng)者的呼吸道中去。密閉、抽風(fēng)、除塵,對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所,要采用密閉抽風(fēng),除塵這種辦法,來(lái)防止粉塵的飛揚(yáng)。接塵工人要做好健康監(jiān)護(hù)檢查,包括勞動(dòng)者就業(yè)前,還有工作期間的定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)的時(shí)候,還要做脫離粉塵的離崗作業(yè)檢查。個(gè)人防護(hù)方面,勞動(dòng)者在工作期間,要時(shí)刻佩戴好防塵口罩,面具等,避免粉塵的大量接觸后,在呼吸道中沉積。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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塵肺病如何治療塵肺的治療主要是采取綜合治療,因?yàn)閴m肺的形成主要是以雙肺彌漫性纖維化改變?yōu)橹?,理論上,塵肺形成后纖維化是不可逆的,所以通過(guò)綜合治療,目的在于改善患者的臨床癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。治療方法主要包括教育,藥物和灌洗,手術(shù)等。教育主要是包括對(duì)塵肺患者的健康教育,通過(guò)健康教育,提高患者對(duì)塵肺的認(rèn)識(shí),減輕心理負(fù)擔(dān),消除患者的負(fù)面心理影響。而藥物方面,目前采用的藥物主要是漢防己甲素,吡非尼酮,尼達(dá)尼布等抗纖維化的藥物。其次多數(shù)塵肺患者伴有臨床癥狀表現(xiàn),此時(shí)要使用一些化痰、止咳、平喘的藥物治療。還有就是肺泡灌洗洗,肺泡灌洗分為節(jié)段性肺泡灌洗和大容量肺泡灌洗,肺泡灌洗治療,在于清除患者呼吸道中的粉塵,以及呼吸道中的分泌物和炎癥介質(zhì),對(duì)于改善患者的臨床癥狀和提高患者的肺功能,可以起到幫助作用。對(duì)于很多三期塵肺患者,肺功能極度嚴(yán)重的時(shí)候,要考慮肺移植治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
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怎樣判斷塵肺病病情分析:判斷塵肺病,首先要有前提條件,就是要從事生產(chǎn)線礦物性粉塵作業(yè)的患者,長(zhǎng)期接觸粉塵這個(gè)前提,然后高千伏胸片或者數(shù)字化攝影DR后前位胸片提示雙肺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)影,排除其他類似的肺部疾病,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查及其它醫(yī)學(xué)檢查資料,勞動(dòng)者提出申請(qǐng)后,由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行集體診斷。意見建議:塵肺病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)相對(duì)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,建議從事粉塵作業(yè)的勞動(dòng)者要加強(qiáng)防護(hù),時(shí)刻佩戴好口罩手套和穿戴防護(hù)衣,減少或者阻止粉塵潴留于雙肺中,避免塵肺的發(fā)生。
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塵肺病怎樣鍛煉病情分析:塵肺患者的鍛煉主要是呼吸功能鍛煉,協(xié)調(diào)各呼吸肌功能,通過(guò)鍛煉來(lái)增加肺活量,從而改善全身狀況。鍛煉方法包括:腹式呼吸法,縮唇呼吸法,分別進(jìn)行吸氣和呼氣訓(xùn)練。主要鍛煉肋間肌,膈肌和腹肌功能。意見建議:建議塵肺患者要加強(qiáng)呼吸肌的功能鍛煉,堅(jiān)持進(jìn)行,同時(shí)配合增加營(yíng)養(yǎng)支持,從而改善自身的身體素質(zhì),提高肺功能,預(yù)防感染,最大限度的延緩餐費(fèi)的進(jìn)展。
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塵肺病怎么治療?塵肺病的治療以治療和預(yù)防并發(fā)癥為主,并防止病情進(jìn)展,具體如下:一、對(duì)癥治療,塵肺病確診后應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,病情較重者安排休息,并防止呼吸道感染,平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。二、對(duì)癥支持治療,咳嗽、咳痰、呼吸困難明顯者,給予止咳,化痰,平喘等治療,預(yù)防各種并發(fā)癥,特別是合并結(jié)核病的預(yù)防。三、藥物治
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塵肺病嚴(yán)重嗎?塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病,一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病,比如煤礦工人吸入較多的粉塵,導(dǎo)致的煤粉肺,陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺,以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等,這些細(xì)小的粉塵可長(zhǎng)久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi),并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),最終還可引起肺纖維化,從而影響患者的正常呼