問(wèn)青光眼要做什么手術(shù)
病情描述:
青光眼要做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者如果藥物保守治療眼壓控制效果不好的話,則需要通過(guò)手術(shù)治療,目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等。手術(shù)的原理是在眼部制作人工的房水引流通道,將眼球內(nèi)部多余的房水引流到眼外,從而降低眼壓,控制青光眼的病情。
意見建議:
青光眼患者在發(fā)病的早期可以先用藥物來(lái)控制眼壓,安全性要比手術(shù)治療更好一些,例如可以在眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼術(shù)前需要做哪些檢查當(dāng)青光眼發(fā)展到一定程度需要做手術(shù)治療,就要進(jìn)行術(shù)前檢查。術(shù)前檢查分為兩個(gè)部分,一部分是術(shù)前檢查,也就是所有做眼科手術(shù)之前,都需要做的檢查叫,一般性檢查,包括抽血化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、出凝血時(shí)間,以及抗感染篩查,這是做所有手術(shù)都要進(jìn)行的化驗(yàn)檢查。另外術(shù)前還需要做胸片和心電圖的檢查,這些一般檢查是為了了解患者的全身情況,是否能夠很好地耐受手術(shù),是否在手術(shù)當(dāng)中會(huì)有發(fā)生全身心腦血管,意外的風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的檢查。另外對(duì)于青光眼這類特殊疾病來(lái)說(shuō),也有針對(duì)性的特殊檢查,包括眼壓的觀測(cè),還有前房角的檢查,以及視野的檢查,這些針對(duì)性的檢查,是幫助醫(yī)生來(lái)選擇合理的術(shù)式,做什么樣的手術(shù)方式,對(duì)患者比較合適,而進(jìn)行的一些檢查。01:35
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青光眼要做什么手術(shù)首先要了解青光眼,要做什么手術(shù),我們就要知道青光眼手術(shù)的基本原理。那么做青光眼手術(shù)主要是達(dá)到三個(gè)目的,一是解除瞳孔阻滯。二是增加房水排出的通道,這就是我們最常做的濾過(guò)手術(shù),三就是減少房水生成。那么,解除瞳孔阻滯常用的手術(shù),可以做周邊虹膜的切除術(shù),這一般都是用激光來(lái)做,手術(shù)的目的就是形成了前后房房水通道,加寬房角,達(dá)到了增加房水的正常引流。而增加房水排出通道,就是濾過(guò)手術(shù),在臨床工作當(dāng)中,最常做的是小梁切除術(shù)。手術(shù)的目的就是通過(guò)手術(shù)形成新的通道,把房水引流在結(jié)膜下形成濾過(guò)泡。再有就是減少房水生成的手術(shù),這里面最常用的就是睫狀體冷凝術(shù),睫狀體的分離術(shù)等等。但是,這類手術(shù)目前比較少做。所以,在臨床工作當(dāng)中,無(wú)論是開角型青光眼,還是閉角型青光眼,最常做的手術(shù)還是濾過(guò)手術(shù),也就是竇小梁的切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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青光眼需要做什么手術(shù)青光眼需要做什么樣的手術(shù),是需要根據(jù)具體病情的。目前來(lái)說(shuō),最常見的就是小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù),當(dāng)然也可以進(jìn)行引流閥的植入手術(shù),激光小梁切開手術(shù),激光小梁切除手術(shù)。到了青光眼的晚期,還可以進(jìn)行睫狀體冷凍手術(shù)。這些手術(shù)現(xiàn)在做的都非常多,而且成功率非常的高,但是手術(shù)之前一定要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,看看眼睛的具體情況。往往需要查一下房角,看看房角的關(guān)閉情況,同時(shí)還需要進(jìn)行眼底和視野的檢查。現(xiàn)在青光眼的發(fā)病率非常的高,已經(jīng)成為眼科門診非常常見的一種疾病,而且這個(gè)疾病的致盲率非常的高,所以一定要高度重視這個(gè)疾病。如果藥物治療效果不是很好,那么就應(yīng)該盡快的進(jìn)行手術(shù)治療,避免眼壓進(jìn)一步的升高,因?yàn)檫@個(gè)疾病是不可逆的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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青光眼需要做幾次手術(shù)病情分析:絕大部分類型的青光眼只需要進(jìn)行一次手術(shù)即可。但也有一部分比較難治的青光眼,需要進(jìn)行多次手術(shù),比如嬰幼兒型青光眼,往往一次手術(shù)不能永久控制眼壓,隨著病情的進(jìn)展,需要進(jìn)行多次手術(shù)。另外一些絕對(duì)期青光眼也需要進(jìn)行多次手術(shù),才能控制眼壓。意見建議:建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后,需要定期測(cè)量眼壓,并且要學(xué)會(huì)按摩眼球,每天進(jìn)行按摩,以免使濾過(guò)通道失效。
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檢查青光眼做什么檢查病情分析:青光眼是眼科常見疾病,通常是由于先天發(fā)育異常,長(zhǎng)期在眼部或者全身使用激素藥物,眼部受到重大外傷等原因,導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)功能異常,從而引發(fā)眼壓升高導(dǎo)致的。目前需要通過(guò)眼壓檢查,視野檢查,眼底檢查等綜合分析來(lái)確診是否為青光眼,以及了解青光眼病情的嚴(yán)重程度。意見建議:一旦確診是青光眼需要積極進(jìn)行治療,因?yàn)榍喙庋墼斐傻囊暪δ軗p害是不可逆的,越早進(jìn)行治療,越有利于挽救患者的視功能,目前主要是通過(guò)藥物治療,激光治療,手術(shù)治療等方式來(lái)治療。
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青光眼做什么手術(shù)青光眼眼手術(shù),常規(guī)分為兩大類:一是內(nèi)引流。二是外引流。一般通俗意義上來(lái)說(shuō),內(nèi)引流就是在眼睛里面進(jìn)行引流,這種一般就是眼睛里面有些虹膜有瞳孔阻滯,瞳孔阻滯以后就會(huì)進(jìn)行激光或者是激光虹膜激孔。再一種就是虹膜周切術(shù),從虹膜的根部,目的就是打孔把眼睛后面的房水引流到前面,然后通過(guò)房角引流出去,就是內(nèi)引流手術(shù)
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青光眼做什么檢查青光眼可以做的檢查通常有視敏度測(cè)試、視野檢查、眼壓測(cè)量、房角鏡檢查、超聲檢查等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。1、視敏度測(cè)試:青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,如果疑似患有本病,可以去正規(guī)