問輸尿管末端結(jié)石怎么治
病情描述:
輸尿管末端結(jié)石怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管末端結(jié)石可以通過(guò)體外碎石術(shù)的方法治療,或者選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。輸尿管末端結(jié)石,極其容易卡在膀胱入口,所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石卡在膀胱入口時(shí),可以通過(guò)輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法將結(jié)石排出。
意見建議:
輸尿管末端有結(jié)石,在平時(shí)生活中要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防輸尿管外傷,在平時(shí)生活中要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),多飲水,促進(jìn)結(jié)石更好排出。
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輸尿管結(jié)石堵塞怎么治療輸尿管結(jié)石,在臨床上如果堵塞在輸尿管內(nèi),引起患者的腎臟積水,或者尿液引流不暢的時(shí)候,一般建議患者盡量的解決不適的癥狀。比如如果出現(xiàn)腎絞痛,或者腰背部疼痛的時(shí)候,可以用止痛的藥物,緩解患者疼痛不適的癥狀。而如果患者出現(xiàn)結(jié)石引起的腎積水的時(shí)候,建議患者可以做微創(chuàng)的治療。比如做輸尿管的硬鏡或者軟鏡,進(jìn)到輸尿管內(nèi),將結(jié)石進(jìn)行粉碎,粉碎了以后,解除結(jié)石對(duì)輸尿管的梗阻問題。如果結(jié)石比較大,或者堵塞很嚴(yán)重的時(shí)候,可能就會(huì)選擇更進(jìn)一步治療,可以選擇腹腔鏡下的輸尿管切開取石,或者可以做開刀的輸尿管切開取石,把結(jié)石徹底處理干凈,解除梗阻,從而保護(hù)患者的腎臟功能。01:19
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輸尿管結(jié)石該怎么治療輸尿管結(jié)石的治療方法跟結(jié)石的具體情況是密切相關(guān)的,主要跟輸尿管結(jié)石的大小、位置,以及形狀有一定的關(guān)系。輸尿管結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和微創(chuàng)手術(shù)。第一,藥物排石,如果輸尿管結(jié)石大小在六毫米以下,形狀比較光滑,這時(shí)候可以選擇藥物排石的方法,促進(jìn)結(jié)石自行排出,同時(shí)應(yīng)該多喝水,多運(yùn)動(dòng),比如可以做跳繩或者跑步等運(yùn)動(dòng)。第二,體外沖擊波碎石,如果輸尿管結(jié)石的直徑大于六毫米,這時(shí)候可以試試體外沖擊波碎石,擊碎以后結(jié)石的直徑變小,是有可能自行排出體外的。第三,微創(chuàng)手術(shù),如果藥物排石和體外沖擊波碎石均失敗,或者因?yàn)榻Y(jié)石過(guò)大造成嚴(yán)重的梗阻,這時(shí)候可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡等等。01:42
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輸尿管末端結(jié)石怎么治輸尿管末端結(jié)石說(shuō)明結(jié)石已經(jīng)到了輸尿管的最下段,快進(jìn)入到膀胱,位于輸尿管膀胱壁內(nèi)段??梢匀ッ谀蛲饪凭驮\,檢查泌尿系CT,如果證實(shí)結(jié)石較小,可以先進(jìn)行保守治療。通過(guò)大量喝水,勤排尿,多運(yùn)動(dòng),多鍛煉,促進(jìn)結(jié)石排出,同時(shí)可以給予間苯三酚靜脈滴注,口服鹽酸坦索羅辛每天2片,肌肉注射黃體酮20mg,有助于緩解輸尿管平滑肌的痙攣,促進(jìn)結(jié)石的排出。若結(jié)石較大,超過(guò)一公分,嵌頓在輸尿管下段超過(guò)一周,甚至引起腎盂積水,則需要進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石,利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎,結(jié)石擊碎成小碎片,則可以順利排出體外,患者術(shù)后仍然需要多喝水,勤排尿。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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輸尿管末端結(jié)石癥狀輸尿管末端結(jié)石最典型的癥狀就膀胱刺激征,因?yàn)榻Y(jié)石在膀胱壁內(nèi)向下移動(dòng)時(shí),就會(huì)刺激膀胱三角區(qū)出現(xiàn)不停的痙攣和收縮,就會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。結(jié)石在輸尿管末端向下移動(dòng)時(shí),會(huì)引起輸尿管痙攣,就導(dǎo)致陣發(fā)性的疼痛,疼痛非常劇烈,疼痛可能會(huì)向腹股溝區(qū)放射,男性患者可能有陰囊部的睪丸疼痛或者陰莖根部疼痛,女性患者可能有大陰唇部位疼痛的表現(xiàn)。血尿主要就是結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致。對(duì)于輸尿管末端結(jié)石建議大量喝水,可以將結(jié)石有效的排除體外,如果結(jié)石是大于0.5厘米可能需要體外震波碎石,通過(guò)體外震波碎石,高能聚焦,可以將結(jié)石擊成沙粒樣或者粉末樣,這樣結(jié)石就更容易排出,緩解患者的疼痛癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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輸尿管末端結(jié)石好排嗎病情分析:結(jié)石比較小,通常好排。輸尿管通常會(huì)有三個(gè)明顯的狹窄,容易造成結(jié)石的嵌頓,輸尿管末端是最后一個(gè),可以走到這里的,結(jié)石通常都比較小。意見建議:建議患者還是應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的大小確定排石的辦法,通常比較小的時(shí)候可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石的排出,如果結(jié)石比較大,患者還可以嘗試體外碎石的辦法進(jìn)行處理?;颊咴谂攀陂g,一定要注意多飲水,多排尿。
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腎結(jié)石卡在輸尿管末端一般像這樣的結(jié)石,它往往是那種直徑比較小的結(jié)石,才容易掉入到輸尿管內(nèi),而且通過(guò)全程的輸尿管,卡在輸尿管的末端。而輸尿管的末端,又是整個(gè)輸尿管最狹窄的地方。因?yàn)檩斈蚬艿哪┒?,它是通過(guò)膀胱黏膜壁進(jìn)入膀胱,所以在這個(gè)位置,它往往是管徑最小的時(shí)候,我們結(jié)石也是最容易卡住的地方。一旦結(jié)石卡在這里,可能病人出現(xiàn)
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