問(wèn)輸尿管末端結(jié)石怎么排
病情描述:
輸尿管末端結(jié)石怎么排
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石,體積較小時(shí)可以通過(guò)自行排石或者藥物排石,促使結(jié)石從輸尿管排出體外。輸尿管末端指的是輸尿管與膀胱連接處,是整個(gè)輸尿管最狹窄的部位,容易在此部位造成卡頓。輸尿管末端結(jié)石可口服鹽酸坦索羅辛,凈石靈膠囊等,多飲水,多活動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。如果上述治療失敗,可通過(guò)輸尿管鏡碎石。
意見(jiàn)建議:
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輸尿管結(jié)石排不出怎么辦輸尿管結(jié)石能不能自行排出是跟結(jié)石的具體情況是有關(guān)系的。一般來(lái)說(shuō),如果結(jié)石要比較小,小于0.6個(gè)厘米,它自己排出來(lái)的概率是比較大的。但是如果結(jié)石出現(xiàn)排不出來(lái),一般通過(guò)保守的治療方法,像通過(guò)藥物治療結(jié)石不能排出,這個(gè)時(shí)候我們可以選擇體外碎石,或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般如果結(jié)石不是很大的情況下,比如大于0.6個(gè)厘米,然后到1個(gè)厘米左右,這種大小,我們可以先試試體外碎石。如果能打碎,就讓它自行排出。但是如果不能打碎,那么我們就應(yīng)該選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石擊碎以后取出來(lái),或者是讓它自己排出來(lái)。01:25
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哪些輸尿管結(jié)石患者適合藥物排石治療在臨床上如果輸尿管結(jié)石比較小的話,或者輸尿管管路比較通暢的情況下,我們可以采用保守治療,藥物的促排石治療方案。對(duì)于較小的輸尿管結(jié)石,如小于0.6厘米的輸尿管結(jié)石,輸尿管相對(duì)來(lái)說(shuō)比較通暢、沒(méi)有梗阻,這種情況下,我們可以采用一些對(duì)癥的方式,比如說(shuō)解痙、止疼、抗感染、利尿,促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石,如果保守治療效果不佳的話,又繼發(fā)上尿路的積水,時(shí)間比較長(zhǎng)的話,我們要考慮進(jìn)行積極的治療,包括體外碎石治療,或者采用手術(shù)的治療方案。手術(shù)的治療方案如輸尿管鏡,或者腹腔鏡以及開(kāi)放的手術(shù)方式。01:22
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輸尿管末端結(jié)石癥狀輸尿管末端結(jié)石最典型的癥狀就膀胱刺激征,因?yàn)榻Y(jié)石在膀胱壁內(nèi)向下移動(dòng)時(shí),就會(huì)刺激膀胱三角區(qū)出現(xiàn)不停的痙攣和收縮,就會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。結(jié)石在輸尿管末端向下移動(dòng)時(shí),會(huì)引起輸尿管痙攣,就導(dǎo)致陣發(fā)性的疼痛,疼痛非常劇烈,疼痛可能會(huì)向腹股溝區(qū)放射,男性患者可能有陰囊部的睪丸疼痛或者陰莖根部疼痛,女性患者可能有大陰唇部位疼痛的表現(xiàn)。血尿主要就是結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致。對(duì)于輸尿管末端結(jié)石建議大量喝水,可以將結(jié)石有效的排除體外,如果結(jié)石是大于0.5厘米可能需要體外震波碎石,通過(guò)體外震波碎石,高能聚焦,可以將結(jié)石擊成沙粒樣或者粉末樣,這樣結(jié)石就更容易排出,緩解患者的疼痛癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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腎結(jié)石輸尿管末端一些比較小的腎結(jié)石是可以自行掉入到輸尿管之內(nèi),然后隨著輸尿管逐漸的往下排,當(dāng)排到輸尿管末端的時(shí)候,也就是輸尿管的第三狹窄處,一般輸尿管末端是輸尿管管徑最小的地方,有些結(jié)石可能通過(guò)輸尿管末端的時(shí)候就卡住了,導(dǎo)致在輸尿管末端產(chǎn)生梗阻,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰痛,尿頻,尿急,尿痛以及血尿的癥狀,很多病人甚至還會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐的癥狀。針對(duì)輸尿管結(jié)石在末端的時(shí)候往往需要使用緩解輸尿管痙攣、止痛的藥物來(lái)治療,另外還應(yīng)該讓病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶鴦?dòng),有助于結(jié)石排出,如果病人在末端輸尿管結(jié)石不能排出,嚴(yán)重的可能還需要通過(guò)手術(shù)的方法取出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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輸尿管末端結(jié)石好排嗎病情分析:結(jié)石比較小,通常好排。輸尿管通常會(huì)有三個(gè)明顯的狹窄,容易造成結(jié)石的嵌頓,輸尿管末端是最后一個(gè),可以走到這里的,結(jié)石通常都比較小。意見(jiàn)建議:建議患者還是應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的大小確定排石的辦法,通常比較小的時(shí)候可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石的排出,如果結(jié)石比較大,患者還可以嘗試體外碎石的辦法進(jìn)行處理?;颊咴谂攀陂g,一定要注意多飲水,多排尿。
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輸尿管末端結(jié)石怎么治病情分析:輸尿管末端結(jié)石可以通過(guò)體外碎石術(shù)的方法治療,或者選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。輸尿管末端結(jié)石,極其容易卡在膀胱入口,所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石卡在膀胱入口時(shí),可以通過(guò)輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法將結(jié)石排出。意見(jiàn)建議:輸尿管末端有結(jié)石,在平時(shí)生活中要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防輸尿管外傷,在平時(shí)生活中要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),多飲水,促進(jìn)結(jié)石更好排出。
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腎結(jié)石卡在輸尿管末端一般像這樣的結(jié)石,它往往是那種直徑比較小的結(jié)石,才容易掉入到輸尿管內(nèi),而且通過(guò)全程的輸尿管,卡在輸尿管的末端。而輸尿管的末端,又是整個(gè)輸尿管最狹窄的地方。因?yàn)檩斈蚬艿哪┒耍峭ㄟ^(guò)膀胱黏膜壁進(jìn)入膀胱,所以在這個(gè)位置,它往往是管徑最小的時(shí)候,我們結(jié)石也是最容易卡住的地方。一旦結(jié)石卡在這里,可能病人出現(xiàn)
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輸尿管末端結(jié)石疼嗎輸尿管末端的結(jié)石是比較疼痛的。我們說(shuō)輸尿管最狹窄的地方就在輸尿管末端,很多結(jié)石患者常會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀需要進(jìn)行解痙止疼治療,臨床上常應(yīng)用吲哚美辛栓,吲哚美辛腸溶片,氟比洛芬酯,杜冷丁,嗎啡等如果通過(guò)藥物治療疼痛沒(méi)有得到很好的緩解,多建議患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,多選擇輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)將結(jié)石擊碎,