問胸腔積液膿性是癌癥嗎
病情描述：
胸腔積液膿性是癌癥嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-20
病情分析：
意見建議：
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胸腔積液是癌癥嗎胸腔積液是一個臨床的現(xiàn)象，當我們發(fā)現(xiàn)有胸腔積液的時候，我們首先就會找原因。當出現(xiàn)癌癥的時候，他可以是胸腔積液的表現(xiàn)。胸腔積液可以是癌癥的表現(xiàn)，但是胸腔積液本身并不直接是癌癥。特別是小兒的胸腔積液，大量的小兒胸腔積液都是良性或者是感染性疾病。但是隨著他的生長和發(fā)展，有可能會跟癌癥有關聯(lián)。但是就目前而言，小兒的胸腔積液跟癌癥是沒有直接關系的。
01:05
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 18108次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
02:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6718次
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包裹性胸腔積液是癌癥嗎?包裹性胸腔積液有可能是癌癥引起的，但并不是所有的包裹性胸腔積液都是癌癥，有些情況下可能與炎癥引起的有關系，還有結(jié)核性胸腔積液也有可能，比如結(jié)核感染或者是細菌感染長期不愈合，或者是造成其它的肺空洞等等，都有可能造成這種包裹性胸腔積液。一般的胸腔穿刺抽液可能效果不好，一方面可以先應用抗炎等藥物對癥治療，還有加強營養(yǎng)支持，如果患者患有低蛋白血癥，同時輸注人血白蛋白提高營養(yǎng)，可能能改善這種胸腔積液。另外可以考慮在b超或者是ct引導下做胸腔積液破膈，然后再穿刺抽液，才能夠?qū)孕厍环e液引流出來。另外，比如肺癌或者其它的惡性腫瘤出現(xiàn)胸水轉(zhuǎn)移，這種情況有可能形成包裹性胸腔積液。一方面還要尋找原發(fā)病灶，針對腫瘤做進一步治療，然后再考慮進行抗炎營養(yǎng)支持，或者是胸腔穿刺抽液等方法，包裹性胸腔積液，做胸穿難度比較大，很難抽出胸水，還需要做進一步治療才可以。語音時長 01:55”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-03-30 10407次
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胸腔積液是癌癥嗎不一定。引起胸腔積液的原因有很多，比如感染性的像結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性膿胸等也會出現(xiàn)胸腔積液，結(jié)締組織病并發(fā)胸膜炎也會導致胸腔積液，比如類風濕胸膜炎，狼瘡性胸膜炎等。腫瘤引起的胸腔積液為惡性胸腔積液，是原發(fā)于胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的。胸水細胞學是診斷惡性胸腔積液最簡單的方法。診斷惡性胸腔積液的標準，是在胸水細胞中找到惡性細胞或者在胸膜活檢組織中觀察到惡性腫瘤的病理變化。語音時長 01:20”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-08-26 2580次
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癌癥胸腔積液是晚期嗎病情分析：通常情況下癌癥的患者出現(xiàn)胸腔積液有可能是晚期。期間病人應該及時的做體格檢查和影像學的檢查來明確病情，然后根據(jù)具體的情況可以選擇放療或者化療來進行痊愈。意見建議：建議病人在癌癥病情非常嚴重時是可以通過肋間隙放置引流管的方式來進行治療的，有效的緩解呼吸困難的臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 1303次
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胸腔積液化療是癌癥嗎病情分析：胸腔積液一般化療多數(shù)是考慮惡性腫瘤導致的胸腔積液積水等情況，這種情況只有極少一部分，比如結(jié)核性胸膜炎，胸腔積液也可以采取化學藥物治療，但是這種情況不是惡性腫瘤，絕大多如果臨床當中采用的化療都考慮是惡性的癌癥。意見建議：胸腔積液建議采取的化療是將藥物在胸腔穿刺的介入下將一些化療藥物，注射到胸腔內(nèi)，通過局部的殺滅腫瘤細胞來進行治療的一種方法，效果比較理想。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2020-02-17 1002次
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癌癥胸腔積液是晚期嗎癌癥胸腔積液不一定是晚期的表現(xiàn)，胸腔積液也會出現(xiàn)在一些其他的疾病，比如說胸膜腔黏連，胸腹壁腫瘤，肝癌，肝硬化等，這些疾病都會導致體內(nèi)組織液交換失衡，出現(xiàn)胸腔積液。胸腔積液患者可以在醫(yī)生的指導下進行積液抽取或者是局部的穿刺治療，可以適當?shù)难a充一些含蛋白質(zhì)比較豐富的食物。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-11-26 0次
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雙側(cè)胸腔積液是癌癥嗎雙側(cè)胸腔積液不一定都是癌癥，也有可能是炎癥引起的胸腔積液，比如肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎，這些都可能造成雙側(cè)胸腔積液，代表感染比較重。一般情況下如果是炎癥、常規(guī)的細菌感染等引起的，可以應用敏感的抗生素，抗炎等對癥治療。然后可以應用一些營養(yǎng)支持的藥物治療，如果患者同時伴有營養(yǎng)不良、低蛋白血癥會加重胸腔積液。
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 261次
