問膈疝修補手術(shù)選擇哪種方式麻醉
病情描述:
膈疝修補手術(shù)選擇哪種方式麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
隔疝病人的麻醉一般選擇氣管插管全麻,膈疝是指腹腔內(nèi)大量的脹氣,通過隔肌薄弱的組織進入胸腔內(nèi),所以麻醉中要密切注意呼吸跟循環(huán)的變化。患者后天性的一般是創(chuàng)傷性的膈疝,病人病情比較復(fù)雜,變化比較快,需立即手術(shù)。
意見建議:
為你推薦
-
膈疝手術(shù)護理膈疝這個病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護理就是,胸部手術(shù)的護理,大概有這么幾個方面。第1個,手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素,這個是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點,因為胸部的一些手術(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個就是出院以后要定期的復(fù)查這個病,主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病,說明他這個膈肌膈疝,她這個是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠期的隨訪。02:25
-
小兒疝氣手術(shù)麻醉方式好多提出來麻醉,對孩子大腦對孩子臟器有多大影響有什么后果,一般的像成規(guī)模的醫(yī)院,像三級甲等醫(yī)院,一般的都是全麻,外面好多不知道說全麻對孩子影響比較大。實際上不是,全麻是最安全,對各個臟器幾乎沒有損傷。當(dāng)然個別的醫(yī)院有局麻,局麻適合稍大一點孩子,能夠配合的情況下用局麻,所以大家對問題要多看資料,多看書,多看電腦的信息。所以做手術(shù)的時候,對麻醉這一塊一定要弄清楚,一定要放心。如果不這樣的話,可能家長就留下一個心理上的障礙,實際上是不必要的。01:25
-
開胸膈疝修補手術(shù)配合開胸膈疝修補手術(shù)的配合應(yīng)該是氣管插管全麻后留置導(dǎo)尿管,取俯臥位,術(shù)側(cè)用高分子體位墊墊高三十到四十,采用3孔法胸腔鏡治療,患兒手術(shù)側(cè)上臂上臺固定以后,取肩胛下角第六肋間皮紋小切口長約5毫米,依次分離皮下各層到胸膜,直視下人導(dǎo)置一氧化碳氣體,壓力維持在六到九毫升之間,建立人工氣腹,導(dǎo)入三十。語音時長 1:20”
-
甲亢手術(shù)如何選擇麻醉方式?絕大多數(shù)病人可用針刺麻醉,麻醉效果一般良好,副作用小,且可在術(shù)中隨時了解病人發(fā)音有無改變,以免損傷喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)。也可用局部浸潤麻醉加強麻醉,如果腺體太大,嚴(yán)重壓迫氣管,或較大的胸骨后甲狀腺腫,或病人精神狀態(tài)異常緊張,可先用氣管內(nèi)乙醚麻醉,以保證術(shù)中呼吸道通暢和減輕心臟負荷。嚴(yán)重的毒性甲狀腺腫或有顧慮的病人可在其病房內(nèi)直接給硫噴妥鈉、三溴乙醇,或靜脈注射短效巴比妥酸鹽以免病人過度激動。全身麻醉藥為靜脈硫噴妥鈉結(jié)合氧化亞氮和氧氣或氟烷吸入。甲狀腺根治性切除術(shù)者,可選用高位連續(xù)硬膜外腔麻醉或氣管內(nèi)麻醉。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 1:13”
-
小兒手術(shù)如何選擇麻醉方式病情分析:小兒手術(shù)麻醉方式要根據(jù)孩子的年齡,手術(shù)的大小、時間長短,手術(shù)部位,手術(shù)的時機,來選擇不同麻醉的方式。如果孩子年齡小、不配合,一般是選擇氣管插管全身麻醉的方式。如果手術(shù)部位表淺、手術(shù)時間短,也可以選擇不插管的全身麻醉。意見建議:不管什么樣的麻醉方式,都將小孩子的安全性擺在第一位。麻醉是一個可逆的過程,隨著麻醉藥物的代謝消失,孩子會逐漸醒來。一般情況下,不會對孩子的智力發(fā)育造成影響。
-
膈疝是否需要修補病情分析:一般情況下膈疝是有可能需要修補的,在臨床上絕大多數(shù)的病人都可以選擇隔疝修補術(shù)的方式來進行根治,然后手術(shù)之前做好病情的充分評估,明確具體的手術(shù)禁忌癥。意見建議:建議在病情需要時病人也可以考慮通過抗反流的手術(shù)治療來恢復(fù)病情,然后在日常生活中配合應(yīng)用黏膜保護劑等藥物來緩解臨床癥狀。
-
兒童膈疝手術(shù)兒童隔疝手術(shù)的治療原則是,一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時手術(shù),再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療,中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢及患兒實際
-
如何選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式要根據(jù)患者的情況而定,如果是凝血功能異?;蛘哐巢砍霈F(xiàn)感染,則需要進行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況,則進行局部麻醉。如果剖宮產(chǎn)需要進行麻醉,注意要禁止攝入食物和水,時間一般為六到八小時。同時,不要有太大的心理負擔(dān),保持平常心對待,這是一個危險性不高的手術(shù)。