問只有ft4低是甲減嗎
病情描述:
只有ft4低是甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能檢查時,如果單純的 FT4低不能診斷為甲減。甲減的診斷,一定需要促甲狀腺激素TS h升高,同時可能會伴有FT3降低。如果單純FT4降低,需要結合病史,尤其是存在著嚴重疾病如心衰,嚴重營養(yǎng)不良等情況時,可以存在著低T4綜合征。
意見建議:
如果沒有什么病史,常規(guī)檢查甲狀腺功能單純FT4低沒有什么臨床意義,也不是什么疾病。可以擇期復查甲功看看。
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甲減甲低的早期癥狀甲減全稱為甲狀腺功能減退癥,患者甲狀腺激素合成及分泌減少,甲狀腺激素是重要的代謝激素,對能量調控,維持多器官功能有重要的作用。如果甲狀腺激素不足,或導致機體代謝降低,產熱減少。所以甲狀腺功能減退會出現(xiàn)怕冷,全身乏力,頭發(fā)稀疏,大便干結,精神萎靡,患者經常出現(xiàn)嗜睡,睡眠增多,部分患者還可以出現(xiàn)聲音嘶啞,反應慢,記憶力減退,晨起手足腫脹,全身皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加?;瘜W檢查可以發(fā)現(xiàn)血脂的增高,以及甘油三酯,總膽固醇的增高,女性患者可有月經不調,脫發(fā),閉經,男性患者可以有性功能的障礙。01:27
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸,T4叫做甲狀腺素,在甲減的診斷里其實一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴重的情況下其實看不到T3和T4的下降,只能看到促甲狀腺激素,也就是TSH的升高,TSH的值其實對甲減是更為敏感的指標,在甲減的初期或者早期就會發(fā)生升高。只有TSH升高,T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減,其實也是甲減中的一種。所以其實對于甲減來說,TSH升高是早期,T3、T4如果都降低了,就已經是臨床甲減了,絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。1:00
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只有ft4低是甲減嗎只有ft4低并不能診斷甲減,診斷甲減必備條件是血清tsh增高,總t4,游離t4降低,這是診斷甲減的必備指標,在嚴重的甲減病例總t3,總t4也會降低,亞臨床甲減僅有血清tsh增高,如果患者只有ft4減低,而tsh在正常范圍,這時候需要考慮是否甲狀腺病態(tài)綜合征導致的游離t4減低。對于甲減患者來說大部分的甲減都是終身性甲減,需要終身服藥治療,常用藥物是優(yōu)甲樂,治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍,甲減患者不可自行停藥,不管是在手術,感染或者其他應激情況下都不可自行停用優(yōu)甲樂這個藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
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ft4偏低是甲減嗎單純FT4偏低,并不能確診為甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退,分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性甲狀腺功能減退,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4降低,促甲狀腺激素反而升高,甲狀腺超聲可以看到甲狀腺彌漫性的改變,有時會出現(xiàn)甲狀腺萎縮。而繼發(fā)性甲狀腺功能減退,最常見于垂體原因,出現(xiàn)FT3,F(xiàn)T4和促甲狀腺激素均降低的情況。不管哪種原因引起的甲狀腺功能減退,治療方法都是甲狀腺激素替代治療。常用的藥物有左甲狀腺素鈉片,具體的藥物劑量應該從小開始使用,并且定期復查甲狀腺功能,定期調整藥物的劑量。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:09”
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FT4偏低是甲減嗎很多原因都有可能造成游離T4(FT4)偏低,最常見的疾病是甲狀腺功能減退癥(簡稱為甲減),如果患者ft4低的同時促甲狀腺激素(Tsh)高于正常就是甲減。如果FT4低的同時Tsh也明顯低于正?;蛘咴谡V档牡拖蓿紤]是垂體或者下丘腦病變引起的中樞性甲減,也叫繼發(fā)性甲減。其他疾病如艾滋病、肝功能衰竭、嚴重感染等也可以引起ft4低,應該考慮為非甲狀腺性病態(tài)綜合征。
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ft4高tsh低是甲亢嗎病情分析:如果甲狀腺功能檢查表現(xiàn)為FT4升高,促甲狀腺激素TSH降低,F(xiàn)T3大致正常,是診斷為T4型甲亢的。這種甲亢多見于碘攝入過多的老年患者。意見建議:患者可以出現(xiàn)消瘦,多食容易饑餓,激動,心慌,煩躁,心率加快等高代謝癥狀,甲狀腺攝碘率提示攝碘功能明顯增強,甲狀腺彩超可以顯示甲狀腺腫大,T4型甲亢的治療主要是限制碘的攝入量,適當給予抗甲亢藥物治療。
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甲功五項只有ft4偏低FT4是指血清游離甲狀腺素FT4,甲功五項只有血清游離甲狀腺素FT4偏低可能是甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎等病因導致,可通過藥物治療。1、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退通常是由于甲狀腺激素分泌不足引起,也有可能是甲狀腺破壞過多導致,或者是自身免疫因素的原因,典型癥狀有情緒低落、記憶力減退、反應遲鈍以