問巨細胞動脈炎怎么治療
病情描述:
巨細胞動脈炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨細胞動脈炎的治療,通??蓱?yīng)用止痛藥,如非甾體抗炎藥,扶他林,美洛昔康布洛芬等來緩解頭痛的癥狀,和關(guān)節(jié)肌肉的癥狀,另外,也需要及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,環(huán)孢素a,雷公藤等來進行治療。
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巨細胞動脈炎和大動脈炎的區(qū)別巨細胞動脈炎我們知道,它也屬于系統(tǒng)性血管炎中的一種,巨細胞動脈炎和大動脈炎,這兩個病既有區(qū)別也有相互的聯(lián)系。巨細胞動脈炎主要是在老年人中常見,這個病在西方國家,在歐美國家是一個常見疾病,但是在亞洲地區(qū)尤其在我國,巨細胞動脈炎發(fā)病率相對來說會比較低一些。巨細胞動脈炎的常見表現(xiàn)會合并一個病,我們叫風(fēng)濕性多肌痛。它可以出現(xiàn)我們的肩胛區(qū),還有一個臀區(qū)的疼痛,同時出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。另外巨細胞動脈炎,最常受累的血管,是我們叫顳動脈,它的俗稱又叫顳動脈炎。巨細胞動脈炎的話,它主要是累及我們的頸動脈以上的一些血管,他可以出現(xiàn)顳動脈炎的表現(xiàn)。那我們的可能出現(xiàn)頭疼、顳區(qū)的疼痛,可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀也可以出現(xiàn)我們視力的下降。那這些是跟大動脈炎,有一些類似的表現(xiàn),但是它受累的血管,不像大動脈炎那么廣泛,四肢的血管都可能受累。巨細胞動脈炎主要還是我們的一個鎖骨以上的這些動脈的受累更常見一些。01:37
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巨細胞病毒會導(dǎo)致肝硬化嗎巨細胞病毒感染,也是一種比較常見的引起慢性肝炎的病毒。這種病毒是可以潛伏存在,在臨床上可以沒有任何癥狀,也能夠發(fā)生慢性肝炎,甚至出現(xiàn)肝硬化。巨細胞病毒在臨床上,也是有一定的抗病毒的方案,治療效果相對也比較好。但是臨床上,因為檢測平常體檢,不是常見的檢測項目,所以可能會發(fā)現(xiàn)不了。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)的肝功異常,有慢性肝炎、肝硬化表現(xiàn)的時候,別忘了查一下巨細胞病毒。01:04
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巨細胞動脈炎巨細胞動脈炎又稱顳動脈炎,病因不明,多發(fā)生于老年人五十歲以上的人群中發(fā)病率很高,男女比例為一比三,主要侵犯大中動脈,包括了腦動脈,特別是顳動脈容易受侵犯。走向是頸以及上肢的主動脈分支,有的時候也累及主動脈,但是很少侵犯皮膚腎臟以及肺部,病變呈節(jié)段性,50%的病理活檢中可以發(fā)現(xiàn),肉芽腫性的巨細胞動脈炎,但是也有淋巴單核細胞浸潤為主的全層的動脈炎,病變以內(nèi)彈力層最為嚴(yán)重,所以可以造成管腔的狹窄閉塞。語音時長 1:13”
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巨細胞動脈炎怎么治療第一,可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥,比如布洛芬、扶他林、美洛昔康等等。這類藥物能夠抗炎止痛,控制患者的肌肉疼痛以及頭痛的癥狀,能夠取得比較好的療效。第二,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,尤其是有視力或者是臟器嚴(yán)重受損的時候,首選激素來治療。激素的用量要根據(jù)患者的癥狀而定,可以選擇中等劑量到大劑量。在患者病情穩(wěn)定之后可以逐漸減量,最后減至最小維持量來治療。如果視力受損比較嚴(yán)重的患者,往往需要激素沖擊治療,同時聯(lián)合使用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等來聯(lián)合控制病情。一般來說巨細胞動脈炎預(yù)后比較好,但是容易復(fù)發(fā)。語音時長 01:42”
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巨細胞動脈炎怎么檢查巨細胞動脈炎,主要的實驗室檢查指標(biāo)是化驗血常規(guī)、血沉。通常血沉?xí)黠@增快,半數(shù)以上患者會有輕度正色素性貧血、輕度白細胞和血小板增多,C反應(yīng)蛋白也會升高,還要監(jiān)測肝功能,通常血白蛋白減少,而丙種球蛋白增加,必要的話需要做顳動脈活檢。
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巨細胞動脈炎如何確證巨細胞動脈炎的確診,主要是采用1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。 一,發(fā)病年齡大于等于50歲。 二,有新近出現(xiàn)的頭痛,是指新近出現(xiàn)或出現(xiàn)新類型的局限性頭痛。 三,有顳動脈病變,出現(xiàn)顳動脈壓痛或者觸痛,搏動減弱。 四,血沉明顯增快,通常是指大于等于50。 五,動脈活檢異常。 符合上述五條標(biāo)準(zhǔn)中至少三條即可診斷為巨細胞動脈炎。
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巨細胞動脈炎看什么科巨細胞動脈炎需要看風(fēng)濕免疫科,因為這是一種系統(tǒng)性血管炎性病變,屬于風(fēng)濕免疫科的疾病,巨細胞動脈炎是一種病因未明的系統(tǒng)性壞死性血管炎,典型的三聯(lián)征為顳部頭痛、間歇性下頜運動障礙和失明,在早期均在顳動脈受累,所以又稱為顳動脈炎。巨細胞動脈炎和風(fēng)濕性多肌痛,兩者關(guān)系密切,二者發(fā)病年齡多在50歲以上,50歲
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巨細胞動脈炎可以治愈嗎巨細胞動脈炎通常不可以治愈,屬于一種不可逆的疾病。巨細胞動脈炎屬于一種系統(tǒng)性血管內(nèi)的炎癥性疾病,會損傷到患者的巨細胞動脈部位,當(dāng)病情嚴(yán)重時,還有可能會刺激到全身部位的大動脈,所以在治療起來比較困難,只能夠通過藥物等方式進行控制病情,并不能夠徹底治愈疾病。在患者出現(xiàn)巨細胞動脈炎后,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏