問產(chǎn)后肺栓塞怎么處理
病情描述:
產(chǎn)后肺栓塞怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)后如果發(fā)生肺栓塞是非常危險的,一般肺栓塞幾乎沒有什么特殊的一些癥狀,很難預(yù)測到,所以患者一旦有這種癥狀需要第一時間打120急救車去醫(yī)院進行搶救,部分患者可能在120車還未到之前便已經(jīng)失去了生命,最好是做好預(yù)防,尤其是女性在產(chǎn)后一定要盡量多下床走動,多吃一些蔬菜水果。
意見建議:
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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肺栓塞怎么處理肺栓塞患者要絕對臥床休息、根據(jù)情況予以吸氧,部分危重癥病例甚至需要機械通氣治療。嚴重的胸痛患者可予以鎮(zhèn)痛,維護生命體征的平穩(wěn)。根據(jù)肺栓塞的嚴重程度分層予以相應(yīng)的治療,例如大面積肺栓塞患者在無溶栓禁忌癥情況下,早期予以溶栓后去續(xù)抗凝。對于非大面積肺栓塞患者則需要予以相應(yīng)的抗凝治療。此時抗凝療程要視栓塞的類型以及危險因素來定,危險因素短期內(nèi)可以消除者療程在3~6個月,栓子來源不明者療程在3~6個月,部分患者有可能需要長時間的抗凝治療。有時還可以配合肺栓塞的相關(guān)介入治療。在上述的抗凝過程中還要積極治療誘發(fā)血栓形成的危險因素,降低其復發(fā)率。語音時長 01:08”
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怎么預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞主要的措施是盡早下床活動以及做下肢肌肉的按摩。圍產(chǎn)期可能會出現(xiàn)血液黏稠,下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的發(fā)生率會有所增加,早期下床活動是預(yù)防肺栓塞主要的措施之一,如果病人不能夠下床活動,可以做下肢肌肉的按摩,通過下肢肌肉按摩可以促進下肢的血液循環(huán),減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,從而減少肺栓塞的發(fā)生。但是也需指出,應(yīng)該評估病人是否已經(jīng)出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓,比如如果出現(xiàn)了下肢不對稱性的水腫,需要考慮該病,如果已經(jīng)合并了下肢深靜脈血栓,不能下床活動以及按摩等,以免導致血栓的脫落。語音時長 01:22”
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肺栓塞怎么處理病情分析:根據(jù)肺栓塞的嚴重程度予以相應(yīng)的治療,例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對于大面積肺栓塞,在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無溶栓禁忌癥,早期予以相應(yīng)的藥物溶栓治療?;颊卟∏榉€(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時間的抗凝維持治療,例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議:肺栓塞是危重疾病,確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療,根據(jù)情況完善相關(guān)的檢查,例如血氣分析、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來醫(yī)院復診。
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產(chǎn)后肺栓塞怎么辦病情分析:產(chǎn)后肺栓塞應(yīng)該及時地根據(jù)癥狀來治療,如果癥狀比較輕,需要在醫(yī)生指導下口服抗凝血或溶血的藥物,如果癥狀比較嚴重可以通過手術(shù)或介入的方法治療。意見建議:生產(chǎn)后的人不要長時間的臥床休息,要適量的活動,可以做瑜伽加強血液循環(huán),防止靜脈血栓的行成,也可以穿加壓襪來預(yù)防。
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急性肺栓塞的處理一、循環(huán)呼吸支持:1、體位:絕對臥床一到兩周,減少搬動,防止栓子脫落。2、氣道管理:改善呼吸,保持呼吸道通暢,及時給氧治療,按需吸痰,必要時霧化。二、溶栓治療及護理:1、溶栓時間窗:癥狀發(fā)作的四十八小時內(nèi)溶栓效果最佳,但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群:主要用于高危肺栓塞患者,對于中?;颊?/div>急性肺栓塞的應(yīng)急處理當身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進入到肺循環(huán)時,會堵塞肺主動脈或者是肺主動脈的分支,導致肺部血管栓塞,這種情況就稱之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀,部分慢性肺栓塞的患者還會出現(xiàn)咯血的情況。肺栓塞的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐步上升的趨勢,一般男性發(fā)生肺
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