問兒童腸套疊怎么治療
病情描述:
兒童腸套疊怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸套疊是一種常發(fā)生于小孩子的比較嚴(yán)重的疾病,主要的原因是因?yàn)閷殞毮c道蠕動(dòng)不規(guī)律,如果不進(jìn)行就醫(yī)治療,可能會(huì)很嚴(yán)重的后果。醫(yī)學(xué)上主要是輕癥采取灌腸、充氣等手法復(fù)位,一旦發(fā)生了壞死,可能需要做手術(shù)切除壞死部分然后造瘺。
意見建議:
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兒童腸套疊怎么治療其實(shí)對(duì)于腸套疊的治療比較簡(jiǎn)單,但有可能出現(xiàn)比較復(fù)雜的腸套疊,可能需要特殊的干預(yù)。目前來(lái)說(shuō),我們一般采取的以氣灌腸為主,尤其是在北京,我們這些大的醫(yī)院里,它的目的就是通過肛門進(jìn)行注氣,然后達(dá)到一定壓力,把梗阻的部位,就是腸套的部位沖開,這就是簡(jiǎn)單的氣灌腸的方法。這種當(dāng)然有一定的并發(fā)癥,但是發(fā)生的幾率很小,但是效果會(huì)很明顯,所以目前來(lái)說(shuō),我們一旦診斷明確腸套疊以后,主要采取的就是氣灌腸為主。然后有些孩子,如果說(shuō)可能灌腸達(dá)不到效果,需要手術(shù)進(jìn)行治療,當(dāng)然這種比較少,因?yàn)樵谖覀冮T診,我們接觸的孩子來(lái)說(shuō),只要?dú)夤嗄c,都能夠達(dá)到很好的效果,而且對(duì)于后期來(lái)說(shuō),孩子恢復(fù)都特別好。所以具體的簡(jiǎn)單治療,就是以氣灌腸為主。01:46
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兒童腸套疊怎么引起的關(guān)于腸套疊的誘因,因?yàn)閷?duì)于兒童急腹癥來(lái)說(shuō),腸套疊是最常見的,而且對(duì)于孩子的臨床表現(xiàn),是不一樣的,有的表現(xiàn)重了,就會(huì)出現(xiàn)比如便血,發(fā)熱等癥狀,有些比較輕的,然后就可能出現(xiàn)哭鬧,可能右側(cè)能觸及到包塊等這種情況,但是大多數(shù)孩子的預(yù)后,都是比較好的。而且有些家屬會(huì)問到,我們孩子為什么會(huì)形成這個(gè)問題,而且有的甚至孩子會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)套疊的情況,所以說(shuō)有些家屬就糾結(jié)于,一旦孩子出現(xiàn)肚子疼,就馬上先考慮腸套疊,而且很糾結(jié)為什么出現(xiàn)這個(gè)情況,其實(shí)腸套疊誘因很多,目前來(lái)說(shuō),我們常考慮的就是原發(fā)性腸套疊,主要還是與孩子腸管的發(fā)育結(jié)構(gòu),還有就是腸功能紊亂,然后有些孩子會(huì)出現(xiàn)腸炎,拉稀、腹瀉等,會(huì)引起這種情況。然后有些是繼發(fā)性的,比如孩子出現(xiàn),由于胃腸道炎癥引起淋巴結(jié)腫大,然后還有一些是,因?yàn)槊揽藸栱?,引起這種腸套疊的情況,所以說(shuō)腸套疊的誘因,目前來(lái)說(shuō)常見的就是這些,當(dāng)然有一些不明的誘因,也是會(huì)引起腸套疊,而且甚至有一些孩子,就是更大一些的,到三四歲以上還會(huì)出現(xiàn)這種情況.所以說(shuō)作為家屬,我們一旦說(shuō),發(fā)現(xiàn)孩子有肚子疼的情況,必須引起注意先考慮這個(gè),然后就是明確孩子的癥狀,然后方便和醫(yī)生溝通,然后到醫(yī)院以后,進(jìn)行詳細(xì)的檢查以后進(jìn)行明確,所以說(shuō)作為家屬我們必須得知道誘因,目前來(lái)說(shuō),還有就是臨床表現(xiàn)最為重要。02:13
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兒童小腸套疊怎么治療兒童小腸套疊其常見的原因?yàn)槟c道功能紊亂的情況,對(duì)于該類患兒可以應(yīng)用空氣或者鋇劑灌腸的方法來(lái)改善腸套疊,使腸道復(fù)位。但是當(dāng)腸套疊的患兒,懷疑存在腸道壞死的情況時(shí),該種方法是屬于禁忌使用的,如果灌腸的方法不能夠復(fù)位,或者懷疑存在腸道的壞死,則應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療的方法。兒童小腸套疊,平時(shí)要注意良好的飲食及生活習(xí)慣,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油炸,油膩,辛辣,刺激生冷等不容易消化的食物,注意腹部保暖,避免腹瀉的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腸套疊怎么治療對(duì)于腸套疊的患者根據(jù)患者的年齡考慮不同的治療方式。首先對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō),如果發(fā)生腸套疊,可以考慮在X線下進(jìn)行空氣或者造影劑的灌腸治療,利用空氣的壓力或者造影劑的壓力將套進(jìn)的腸管還納,但是如果患者出現(xiàn)腹膜刺激征,出現(xiàn)腸管的壞死,需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)。對(duì)于成人患者來(lái)說(shuō),如果發(fā)生腸套疊一般建議早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以干預(yù),在手術(shù)過程當(dāng)中,觀察患者腸管的顏色以及腸管有無(wú)壞死,對(duì)于部分患者需要考慮進(jìn)行腸管的部分切除手術(shù),然后進(jìn)行腸腸吻合治療,在手術(shù)之后還要及時(shí)的予以復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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兒童小腸套疊怎么治療空氣灌腸復(fù)位腸套疊:采用自動(dòng)控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī),肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時(shí)可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸,說(shuō)明腸套已復(fù)位??諝夤嗄c復(fù)位率可達(dá)95%以上。
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4歲兒童腸套疊怎么治療腸套疊是一個(gè)緊急的過程,一旦確診需立刻進(jìn)行治療。灌腸的療法適用于48小時(shí)之內(nèi),全身情況好,腹部不脹,無(wú)明顯脫水及電解質(zhì)紊亂,可以用空氣灌腸,鋇劑灌腸或B超監(jiān)視下水樣灌腸等方法。腸套疊超過48~72小時(shí)或時(shí)間不長(zhǎng),但病情嚴(yán)重可以腸壞死或穿孔者需要立即手術(shù)治療??梢越o予腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。
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腸套疊怎么治療腸套疊的患者一般可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)血便、腹部腫塊等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下做相應(yīng)的治療。1、一般治療:對(duì)于腸套疊在48小時(shí)內(nèi),身體健康狀況良好,腹部不脹,無(wú)明顯脫水的患者,可在醫(yī)生建議下進(jìn)行灌腸復(fù)位治療。通常復(fù)位成功后患者腹部平軟,觸不到
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腸套疊怎么治療腸套疊可以通過一般方式、藥物方式、物理方式、手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、一般方式:腸套疊是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病,主要是因?yàn)橥饨绱碳ひ?,有可能是因?yàn)槟c蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致,在患病后,可能會(huì)引起腹痛以及腹脹等癥狀,所以要盡量以清淡易消化飲食為主,例如小米粥、八寶粥、面條等,不會(huì)對(duì)胃腸造成負(fù)擔(dān),還可以補(bǔ)充體