問不是矮小癥能打激素嗎
病情描述:
不是矮小癥能打激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個情況是能打生長激素的。生長激素適用于生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒或者是其他相關疾病引起的矮小,需要在骨骺線閉合之前應用。是有嚴格適應癥的,需要在專科醫(yī)生指導下用藥。不是矮小癥的,不建議打生長激素。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥打激素要打多久矮小癥打激素打多久,要看患者本身對激素敏感性高不高。如果說患者對生長激素的敏感性比較高,經(jīng)過生長激素的一次治療之后,就出現(xiàn)身高有一個明顯的變化,一般打一針就夠了。但是有一部分的患者,可能打一針或者兩針生長激素,由于對藥物敏感差,可能需要多打幾針。一般是一年打一針,所以如果說不敏感,可能要使用2~3年的時間來治療矮小癥。但是如果說打了2~3針,生長激素效果還是不明顯,可能醫(yī)生會建議患者不要再繼續(xù)打生長激素了,因為生長激素,如果使用不當?shù)?,可以導致患者出現(xiàn)一些不良的臨床反應。語音時長 01:15”
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矮小癥打激素針疼嗎激素針屬于高滲性。打的時候有點疼,水針和粉針的有效成分是一樣的,都是天然結構的,所以長高效果也是一樣,說水針效果比粉針好的,大部分都是藥商在忽悠。國外的水針和粉針價格是一樣的。有的地方水針比粉針還便宜,因為水針的成本低,而且國內(nèi),國外很多臨床研究的結果也證實了粉針和水針的治療效果是一樣。打生長激素是目前治療矮小癥唯一的有效辦法。打生長激素是一個長期的過程,矮小癥打生長激素費用就兩種,粉針治療費用每年大概兩到三萬,水針大概四到七萬,它們的治療療效基本上是一樣的。語音時長 1:44”
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矮小癥打激素要打多久病情分析:矮小癥打激素治療目前并沒有固定的時間,因為每個人對激素的敏感性不一樣,部分患者打一次激素就有治療效果,而部分患者則需要2到3年的時間,如果長期打激素沒有治療效果就要停止用藥。意見建議:矮小癥打激素治療是有一定副作用的,比如引起身體皮膚的浮腫、顱內(nèi)壓增高等,因此要嚴格控制激素量,不要為了療效而過量使用。
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兒童矮小癥打什么激素矮小癥一般都是因為體內(nèi)缺乏某種元素造成的,由于內(nèi)分泌紊亂導致的,生長激素分泌不足,一般用生長激素進行治療。目前大部分采用0.1單位\/kg,每晚臨睡前皮下注射1次,每周6-7次的方案治療,應該持續(xù)到骨垢閉合為止,治療時的年齡越小效果越好。
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矮小癥是缺少什么激素生長激素缺乏或者分泌不足導致身高不能正常的生長,既通常所指的侏儒癥。GHD如果不用激素代替治療最終身高只能達到1米3左右。生長激素缺乏的原因:1、特發(fā)性,這類患兒下丘腦垂體無明顯病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。2、器質(zhì)性,激發(fā)與下丘腦垂體或者其他顱內(nèi)腫瘤,感染細胞浸潤,放射性損傷和頭顱損傷等等
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矮小癥都是生長激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長激素缺乏或者是分泌不足,導致身高不能正常生長,即通常所指的侏儒癥,如果不進行生長激素替代療法,最終身高只能達到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈長染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進