問兒童矮小癥打什么激素
病情描述:
兒童矮小癥打什么激素
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥一般都是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏某種元素造成的,由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的,生長激素分泌不足,一般用生長激素進(jìn)行治療。目前大部分采用0.1單位\/kg,每晚臨睡前皮下注射1次,每周6-7次的方案治療,應(yīng)該持續(xù)到骨垢閉合為止,治療時(shí)的年齡越小效果越好。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,特別是拉伸的運(yùn)動,再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥打激素要打多久矮小癥打激素打多久,要看患者本身對激素敏感性高不高。如果說患者對生長激素的敏感性比較高,經(jīng)過生長激素的一次治療之后,就出現(xiàn)身高有一個(gè)明顯的變化,一般打一針就夠了。但是有一部分的患者,可能打一針或者兩針生長激素,由于對藥物敏感差,可能需要多打幾針。一般是一年打一針,所以如果說不敏感,可能要使用2~3年的時(shí)間來治療矮小癥。但是如果說打了2~3針,生長激素效果還是不明顯,可能醫(yī)生會建議患者不要再繼續(xù)打生長激素了,因?yàn)樯L激素,如果使用不當(dāng)?shù)模梢詫?dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良的臨床反應(yīng)。語音時(shí)長 01:15”
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矮小癥能否打生長激素孩子如果身高低于同年齡的兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者說低于同齡兒童的三個(gè)百分位以下就稱為矮小癥,孩子一旦考慮矮小,就應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確原因,需要查一些激素水平,查一下甲狀腺功能,還需要查磁共振,骨齡,這些也需要檢查,主要是為了查明孩子的原因,進(jìn)行針對性的治療。如果孩子考慮是生長激素缺乏,或者是原發(fā)性矮小的時(shí)候會考慮孩子生長激素進(jìn)行治療,這個(gè)生長激素治療是目前國際上都比較認(rèn)可一個(gè)治療方法,治療效果也是比較好的。對孩子而言,生長激素治療肯定是時(shí)間越早,孩子越小越好,這個(gè)時(shí)候花費(fèi)是比較低的,再一個(gè)就是治療效果也比較好,孩子生長空間也會比較大,等孩子年齡大了以后,有的時(shí)候可能不一定會有好的治療效果,特別是當(dāng)孩子已經(jīng)進(jìn)入青春期以后,再進(jìn)行治療的話往往都不太好,所以說一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小,一定要盡早的開始治療。語音時(shí)長 2:08”
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矮小癥打激素要打多久病情分析:矮小癥打激素治療目前并沒有固定的時(shí)間,因?yàn)槊總€(gè)人對激素的敏感性不一樣,部分患者打一次激素就有治療效果,而部分患者則需要2到3年的時(shí)間,如果長期打激素沒有治療效果就要停止用藥。意見建議:矮小癥打激素治療是有一定副作用的,比如引起身體皮膚的浮腫、顱內(nèi)壓增高等,因此要嚴(yán)格控制激素量,不要為了療效而過量使用。
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矮小癥打激素有什么副作用大部分矮小癥最終都是要經(jīng)過生長激素皮下注射來改善身高,生長激素的臨床應(yīng)用,相對還是比較安全的,它的副作用包括短期的血糖升高,甲狀腺功能減低,局部的紅腫,脊柱側(cè)彎,短暫性顱內(nèi)壓增高等。但是在應(yīng)用生長激素治療的過程中定期的監(jiān)測會大大減少這些副作用。
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矮小癥是缺少什么激素生長激素缺乏或者分泌不足導(dǎo)致身高不能正常的生長,既通常所指的侏儒癥。GHD如果不用激素代替治療最終身高只能達(dá)到1米3左右。生長激素缺乏的原因:1、特發(fā)性,這類患兒下丘腦垂體無明顯病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。2、器質(zhì)性,激發(fā)與下丘腦垂體或者其他顱內(nèi)腫瘤,感染細(xì)胞浸潤,放射性損傷和頭顱損傷等等
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中醫(yī)治兒童矮小癥治療矮小癥可以通過不同的發(fā)生原因來選擇合適的中藥服用。由于肺腎兩虛導(dǎo)致,這種情況下患者可以選擇補(bǔ)肺湯和河車大造丸加減的中藥方。這個(gè)藥方包括種類較多的中藥物,具體如下孩兒參、天冬、麥冬、黃芪、杞子、熟地、五味子、山藥、山萸肉、杜仲、紫河車、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮等中藥。這些都是針對矮小癥,所能夠改善的