問兒童矮小癥打什么激素
病情描述:
兒童矮小癥打什么激素
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥一般都是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏某種元素造成的,由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的,生長激素分泌不足,一般用生長激素進(jìn)行治療。目前大部分采用0.1單位\/kg,每晚臨睡前皮下注射1次,每周6-7次的方案治療,應(yīng)該持續(xù)到骨垢閉合為止,治療時的年齡越小效果越好。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,特別是拉伸的運(yùn)動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥打激素要打多久矮小癥打激素打多久,要看患者本身對激素敏感性高不高。如果說患者對生長激素的敏感性比較高,經(jīng)過生長激素的一次治療之后,就出現(xiàn)身高有一個明顯的變化,一般打一針就夠了。但是有一部分的患者,可能打一針或者兩針生長激素,由于對藥物敏感差,可能需要多打幾針。一般是一年打一針,所以如果說不敏感,可能要使用2~3年的時間來治療矮小癥。但是如果說打了2~3針,生長激素效果還是不明顯,可能醫(yī)生會建議患者不要再繼續(xù)打生長激素了,因?yàn)樯L激素,如果使用不當(dāng)?shù)?,可以?dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良的臨床反應(yīng)。語音時長 01:15”
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矮小癥打生長激素費(fèi)用矮小癥的治療,是屬于生長激素的缺乏,生長激素比較貴,需要按每公斤體重每天的量計(jì)算。如果孩子治療的時間比較少,比如兩歲、三歲、四歲一般一個月差不多需要三千塊錢左右,但是有的地方藥品是比較貴,價格上會有所浮動。大一點(diǎn)的孩子,比如是青春期或者是快到青春期費(fèi)用相對會貴,孩子大了體重增加以后,費(fèi)用大概在七千或者是一萬到一萬多左右不等,具體的建議可以到當(dāng)?shù)氐亩谆蛘呤侨揍t(yī)院,進(jìn)行咨詢正規(guī)的醫(yī)院收費(fèi),會相對比較沒有偏差。語音時長 1:04”
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矮小癥打激素要打多久病情分析:矮小癥打激素治療目前并沒有固定的時間,因?yàn)槊總€人對激素的敏感性不一樣,部分患者打一次激素就有治療效果,而部分患者則需要2到3年的時間,如果長期打激素沒有治療效果就要停止用藥。意見建議:矮小癥打激素治療是有一定副作用的,比如引起身體皮膚的浮腫、顱內(nèi)壓增高等,因此要嚴(yán)格控制激素量,不要為了療效而過量使用。
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矮小癥打激素有什么副作用大部分矮小癥最終都是要經(jīng)過生長激素皮下注射來改善身高,生長激素的臨床應(yīng)用,相對還是比較安全的,它的副作用包括短期的血糖升高,甲狀腺功能減低,局部的紅腫,脊柱側(cè)彎,短暫性顱內(nèi)壓增高等。但是在應(yīng)用生長激素治療的過程中定期的監(jiān)測會大大減少這些副作用。
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矮小癥是缺少什么激素生長激素缺乏或者分泌不足導(dǎo)致身高不能正常的生長,既通常所指的侏儒癥。GHD如果不用激素代替治療最終身高只能達(dá)到1米3左右。生長激素缺乏的原因:1、特發(fā)性,這類患兒下丘腦垂體無明顯病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。2、器質(zhì)性,激發(fā)與下丘腦垂體或者其他顱內(nèi)腫瘤,感染細(xì)胞浸潤,放射性損傷和頭顱損傷等等
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兒童矮小癥的原因矮小癥是指在相似環(huán)境下身高低于同性別、同種族、同年齡的正常健康兒童生長平均的2個標(biāo)準(zhǔn)差。一般引起的原因大多與遺傳因素、生長激素缺乏、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、染色體異常、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多、骨發(fā)育不良、性早熟、情緒心理變化、慢性貧血、先天性甲狀腺功能低下、長期睡眠質(zhì)量不好、運(yùn)動、圍產(chǎn)期損傷、營養(yǎng)不良、腦部外