問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者哺乳期如何用藥
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者哺乳期如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者哺乳期的用藥一定要慎重,可以適當(dāng)應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹可以進(jìn)行治療,但是也要注意服藥與哺乳有一定的間隔時(shí)間。如果病情嚴(yán)重,那么需要停止哺乳,進(jìn)行正規(guī)的治療。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)一定要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診,一定要在病情穩(wěn)定至少半年以上,并且停用了一些危險(xiǎn)藥物至少半年以上才可以安全的懷孕,病情急性期要嚴(yán)格避孕。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對(duì)的講究,沒有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀,是確確實(shí)實(shí)客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時(shí)候,家里人不太清楚,覺得這個(gè)人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來,跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者哺乳期如何用藥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在哺乳期的用藥要十分慎重,有一些藥物可以通過乳汁分泌對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響,所以患者一定要與醫(yī)生溝通之后,再應(yīng)用藥物治療。病情比較輕的患者,可以采用一些物理療法,比如局部熱敷、保暖、制動(dòng)等等,來改善病情。如果患者病情比較重,必要的時(shí)候需要停止哺乳,以免對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。停止哺乳之后,按照正規(guī)的治療方案進(jìn)行治療,比如生物制劑、非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥物或者使用激素等。有一些研究認(rèn)為,哺乳期可以應(yīng)用激素或者是羥氯喹治療,但是沒有臨床試驗(yàn)結(jié)果,患者也不要貿(mào)然使用。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何用藥常用中藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證、歷節(jié)風(fēng)、鶴膝風(fēng)的范疇,治療時(shí)可根據(jù)癥狀及脈象,將本病分為四個(gè)類型,然后進(jìn)行辨證論治。風(fēng)寒濕痹型,選用藥物蠲痹湯加減;風(fēng)濕熱痹型,選用藥物桂枝芍藥知母湯加減;痰瘀痹阻型,選用藥物獨(dú)活寄生湯加減;腎陽虛虧型,選用藥物金匱腎氣丸加減。常用西藥。非甾體類抗炎藥。非甾體類那抗炎藥是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物。用于初發(fā)或輕癥病例,具有消炎止痛的作用,但不能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。如阿司匹林。阿司匹林是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。長(zhǎng)期服用易發(fā)生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀。如吲哚美辛消炎痛。吲哆美辛是一種吲哚醋酸衍生物,具有較強(qiáng)的抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。改變病情的藥物。這是治療類風(fēng)濕關(guān)鍵炎的二線藥物。適用于經(jīng)過一段一線治療藥物的治療后不能控制病情者,或開始治療時(shí)輕者,可任選其中一種。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何保護(hù)關(guān)節(jié)病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,體重肥胖的患者要減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷,也可以使用拐杖輔助行走,避免運(yùn)動(dòng)損傷、外傷。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)除了規(guī)律服用鈣劑之外,要適當(dāng)增加富含維生素D及鈣的食品,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,以補(bǔ)充鈣質(zhì),幫助緩解骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞。
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如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的癥狀是關(guān)節(jié)紅腫,疼痛僵硬。一般在一些小關(guān)節(jié)表現(xiàn)的比較明顯,比如在早上起床的時(shí)候,手指會(huì)出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)會(huì)變形。要確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,免疫球蛋白檢測(cè),關(guān)節(jié)穿刺,核磁共振檢查。意見建議:建議首先要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,預(yù)防一些感染性因素。減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以哺乳嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果病情穩(wěn)定,停藥以后是可以進(jìn)行哺乳的,在服藥期間并不建議患者哺乳,因?yàn)樗幬镉锌赡軙?huì)通過乳汁分泌而被孩子吸收。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在懷孕期間,由于母體的這種機(jī)體免疫功能變化,會(huì)出現(xiàn)病情減輕,關(guān)節(jié)癥狀可以完全消失。所以在特殊時(shí)期,如果患者的病情比較穩(wěn)定,可以考慮暫時(shí)停用藥物進(jìn)行哺乳,等哺乳
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