問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分類
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是根據(jù)類風(fēng)濕因子是否陽性,分為類風(fēng)濕因子陽性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,和類風(fēng)濕因子陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,后者又稱為特殊類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要堅(jiān)持正規(guī)的治療和定期隨診,而且藥物治療期間不得擅自減量或停藥,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),并且急性期要注意休息,病情緩解后適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對(duì)的講究,沒有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀,是確確實(shí)實(shí)客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時(shí)候,家里人不太清楚,覺得這個(gè)人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來,跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分類類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般根據(jù)患者的病情,活動(dòng)程度,分為無活動(dòng),輕度活動(dòng),中度活動(dòng),重度活動(dòng)等。主要是根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及血沉,C反應(yīng)蛋白,晨僵等情況,通過公式計(jì)算得分,然后判斷患者的活動(dòng)程度,用來指導(dǎo)藥物的治療以及評(píng)估藥物的治療效果,從而調(diào)整用藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在治療以后,需要盡快以及以達(dá)標(biāo)治療為目的做到達(dá)標(biāo)治療,患者通常沒有關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,晨僵消失,化驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)正常,患者的評(píng)分處于無活動(dòng)期狀態(tài)。另外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎根據(jù)發(fā)病的時(shí)間以及是否有關(guān)節(jié)畸形,分為早期、中期、晚期。語音時(shí)長 01:16”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)目前,對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,采用的都是2010年的ACR以及EULAR制定的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)采用的是評(píng)分的方法,總分>6分即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。包括以下4項(xiàng):一、關(guān)節(jié)受累的情況。關(guān)節(jié)受累有1個(gè)中到大關(guān)節(jié)是0分,2~10個(gè)中等關(guān)節(jié)或者大關(guān)節(jié)是1分,1~3個(gè)小關(guān)節(jié)是2分,4~10個(gè)小關(guān)節(jié)是3分,超過10個(gè)小關(guān)節(jié)為5分。二、血清學(xué)。類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體均為陰性是0分,低滴度陽性是2分,高滴度陽性是3分。三、急性期反應(yīng)物。血沉和C-反蛋白均正常是0分,均異?;蛘哂幸豁?xiàng)異常是1分。四、癥狀持續(xù)的時(shí)間。癥狀持續(xù)<6周是0分,>6周是1分。語音時(shí)長 1:34”
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如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的癥狀是關(guān)節(jié)紅腫,疼痛僵硬。一般在一些小關(guān)節(jié)表現(xiàn)的比較明顯,比如在早上起床的時(shí)候,手指會(huì)出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)會(huì)變形。要確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,免疫球蛋白檢測(cè),關(guān)節(jié)穿刺,核磁共振檢查。意見建議:建議首先要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,預(yù)防一些感染性因素。減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
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如何預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防就是要在平時(shí)注意保暖,預(yù)防各種感染。另外要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng)及戶外運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。也要注意生活要有規(guī)律,避免過度勞累,避免熬夜,要注意勞逸結(jié)合。飲食方面也要合理搭配,營養(yǎng)均衡。如有任何不適癥狀,要及時(shí)就診。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通??沙霈F(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)