問腹股溝斜疝是怎么發(fā)生的
病情描述:
腹股溝斜疝是怎么發(fā)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要與腹壁薄弱和長(zhǎng)期腹腔內(nèi)高壓有關(guān)。腹股溝斜疝分為先天性和后天性,先天性是指鞘狀突未閉合或是腹股溝管發(fā)育不良;后天是由于長(zhǎng)期腹壓過高或是手術(shù)外傷引起的腹壁薄弱。
意見建議:
一旦確診為腹股溝斜疝建議盡早手術(shù)治療。早期手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)機(jī)率低,術(shù)后要避免劇烈活動(dòng),特別是避免腹壓增高的因素,如咳嗽、便秘等。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來(lái)的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō),不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來(lái)的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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什么是腹股溝斜疝?如果有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時(shí)候因?yàn)橛昧蛘呤强摁[而出現(xiàn)了一個(gè)鼓包,就應(yīng)該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因?yàn)榫植康募∪獗∪跛鶎?dǎo)致的,有些嬰兒在生長(zhǎng)的過程當(dāng)中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會(huì)出現(xiàn)兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補(bǔ)手術(shù),不過家長(zhǎng)們不必?fù)?dān)心,修補(bǔ)手術(shù)一般都非常簡(jiǎn)單而且預(yù)后良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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什么是腹股溝斜疝?腹股溝斜疝是疝氣的一種,是由于腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝內(nèi)環(huán)突出于體表之下或者是墜入陰囊之內(nèi)。對(duì)于腹股溝斜疝來(lái)說(shuō),多考慮是患者腹股溝管發(fā)育異常,出現(xiàn)腹壁薄弱之后而引起的一種疾病,會(huì)出現(xiàn)陰囊內(nèi)或者腹股溝區(qū)皮下的可還納性腫塊。腹股溝管是腹腔與陰囊之間以及腹股溝區(qū)皮下的潛在通道,對(duì)于男性來(lái)說(shuō)有精索通過,對(duì)于女性來(lái)說(shuō)有子宮圓韌帶通過。對(duì)于腹股溝斜疝的患者,需要考慮早期的進(jìn)行腹腔鏡下的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù),在手術(shù)前后應(yīng)避免長(zhǎng)期慢性的咳嗽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腹股溝斜疝是怎么引起的病情分析:先天性腹股溝疝發(fā)生的原因是指本應(yīng)該在出生前閉合的腹膜鞘狀突出未閉合,后天性腹股溝斜疝發(fā)生的病因主要是腹股溝有先天性的缺陷,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不完全,在腹股溝留下薄弱的區(qū)域,腹壓一旦升高,就會(huì)形成疝包塊,有墜脹感,形成腹股溝疝。意見建議:腹股溝疝及早發(fā)現(xiàn)及早治療,一般要的治療方式手術(shù)治療,在手術(shù)后患者要保證休息,避免增加腹壓的動(dòng)作,合理飲食,防止便秘的發(fā)生,避免用力咳嗽,半年內(nèi)禁止性生活。
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腹股溝斜疝是怎么來(lái)的病情分析:腹股溝斜疝主要是由于腹壁存在薄弱環(huán)節(jié),腹腔內(nèi)壓力增高引起的。主要癥狀表現(xiàn)為腹部有可恢復(fù)性腫物,直立時(shí)腫物突出,平臥位可以回納或消失。該疾病的治療主要以手術(shù)為主?;颊咴诖_診疾病后要及時(shí)就醫(yī),以免因治療不及時(shí)而導(dǎo)致腸穿孔,腸壞死等。意見建議:另外在日常生活中建議患者養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)建議要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不暴飲暴食,一日三餐定時(shí)定量。
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腹股溝斜疝的特點(diǎn)腹股溝斜疝的特點(diǎn),主要包括以下幾個(gè)方面:一,發(fā)病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內(nèi)容物可以通過腹股溝管突出,而且可以進(jìn)入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。五,嵌頓的機(jī)會(huì)比較多。所以在臨床上當(dāng)患
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腹股溝直疝和斜疝的鑒別腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),即直疝三角區(qū)的位置突出,不經(jīng)過腹股溝的內(nèi)環(huán)處,也不會(huì)下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處,向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行,經(jīng)過了腹股溝管再突出來(lái),或者是下墜進(jìn)入陰囊里面。