問(wèn)尿道下裂后怎么看狹窄
病情描述:
尿道下裂后怎么看狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂是尿道口開口異常的先天性發(fā)育畸形,一般通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,尿道下裂手術(shù)后,比較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是尿道狹窄和尿瘺。
意見(jiàn)建議:
尿道下裂術(shù)后,如果存在尿道狹窄,會(huì)發(fā)現(xiàn)排尿時(shí),尿線的粗細(xì)比導(dǎo)尿管的直徑小很多,患者有可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、排尿困難或者甚至不排尿,也可以到醫(yī)院進(jìn)行尿道探查,用尿道探子就可以探查,尿道是否存在狹窄,狹窄的部位,嚴(yán)重的程度。
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什么是尿道下裂尿道下裂是尿道在下面裂開了,這是通俗的說(shuō)法,是小孩的先天畸形,發(fā)病率在千分之三左右,手術(shù)治療是唯一的方法。我們可以看到小孩,一般就是尿道開口跟正常人不一樣,正常人的尿道開口在陰莖頭的肩部,尿道口開口在陰莖的俯側(cè),甚至在陰囊的地方,有的比較嚴(yán)重的。在會(huì)陰部看上去像個(gè)女孩子,這種尿道下裂的手術(shù)目前來(lái)看效果,還不是非常穩(wěn)。所有尿道下裂的手術(shù)治療,應(yīng)該是泌尿外科、小兒整形外科,是比較棘手的最有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。在這方面應(yīng)該說(shuō)是在國(guó)內(nèi)做得比較多的,成功率也是比較高,一般小孩在三歲以前,最好把手術(shù)做完,每次手術(shù)的住院周期,可能在2到3周左右。01:32
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尿道下裂的表現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)尿道下裂的發(fā)病率在1比300左右,也就是說(shuō)300個(gè)正常男孩子里,可能就有一個(gè)是尿道下裂的患者。這與環(huán)境污染,以及食物添加劑,以及基因的因素是有關(guān)系的。尿道下裂的孩子我們可以看到:第一、他的包皮是不封閉的。也就是說(shuō)別人家孩子生出來(lái),包皮口是圓錐狀的,是緊緊包裹住,是看不到他的龜頭的。但是尿道下裂的孩子,龜頭是完整露在外面,所有的包皮都堆在它的背側(cè),而尿道口是從龜頭的正下方以及到陰囊,甚至到會(huì)陰,任何地方都可以形成尿道開口的。第二,尿道下裂還有個(gè)特別明顯的特點(diǎn),就是小雞是伸不直的。他的小雞身體是彎曲的,有的甚至是直接趴在會(huì)陰區(qū)的,這就是尿道下裂的最典型的表現(xiàn)。01:20
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尿道下裂尿道狹窄癥狀尿道下裂手術(shù)之后很多患者的確出現(xiàn)尿道狹窄情況,排尿困難尿線細(xì)等癥狀,必要時(shí)需要擴(kuò)張尿道留置導(dǎo)管,進(jìn)行尿道擴(kuò)張手術(shù),具體情況還需要去主治醫(yī)生那里復(fù)查。尿道下裂手術(shù)后發(fā)生尿道狹窄,是尿道下裂手術(shù)最常見(jiàn)手術(shù)并發(fā)癥,治療起來(lái)非常棘手,要注意多喝水,多排尿,最好還是配合消炎藥物進(jìn)行治療,注意觀察看看恢復(fù)情況,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),需要做進(jìn)一步檢查,看看具體病因,對(duì)癥治療。慢性尿儲(chǔ)留,或者有腎功能損害,先行恥骨上膀胱穿刺造瘺是行尿道擴(kuò)張,腔內(nèi)手術(shù)尿道內(nèi)切開,開放手術(shù),可選用尿道狹窄處及周圍瘢痕切除,尿道瓣吻合術(shù)陰囊正中皮管行尿道重建手術(shù),狹窄段較長(zhǎng)時(shí),尿道成形術(shù),麻醉下尿道擴(kuò)張,擴(kuò)通和內(nèi)切開,開放,放置網(wǎng)狀及和金支架管,狹窄部位擴(kuò)張以及不需要抗生素預(yù)防感染,全身支持療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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尿道下裂尿道狹窄表現(xiàn)尿道狹窄表現(xiàn)為尿流變細(xì),尿費(fèi)勁,這些情況提示著有尿路梗阻,尿道狹窄的情況,孩子往往在小便的時(shí)候,哭泣,費(fèi)勁。尿道狹窄是尿道下裂術(shù)后的一類并發(fā)癥,目前尿道下裂術(shù)后留置尿管一般是兩周到四周,以留置尿管擴(kuò)張改造的尿道,這樣減少了擴(kuò)張尿道的機(jī)會(huì),以及給予尿道的生長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件。但是年長(zhǎng)兒留置尿管,時(shí)間要短,因?yàn)槟蚬艽碳?huì)有前列腺液的分泌不吻合口的生長(zhǎng),即使短期留置尿管也要經(jīng)常擠壓尿道,以促進(jìn)前列腺液的排出,尿道下裂手術(shù)方式多種多樣,但是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)是規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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尿道下裂如何預(yù)防狹窄病情分析:尿道下裂預(yù)防尿道狹窄,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法,或者在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用頭孢拉定,阿莫西林這類抗炎消腫藥物。另外在平時(shí)生活中,盡量不要憋尿久坐,然后積極預(yù)防尿路系統(tǒng)結(jié)石,尿路系統(tǒng)感染,這樣就可以預(yù)防尿道狹窄。意見(jiàn)建議:尿道下列人群,需要就診泌尿科完善相關(guān)檢查,了解尿道下裂的嚴(yán)重程度。然后通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,康復(fù)期間要積極預(yù)防尿道外傷。
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尿道下裂術(shù)后怎樣算尿道狹窄病情分析:尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形,尿道口開口異常,常伴有陰莖彎曲,嚴(yán)重者甚至伴有生殖系統(tǒng)的畸形。尿道下裂的治療一般采用手術(shù)治療,手術(shù)治療常見(jiàn)的并發(fā)癥就是尿道狹窄。意見(jiàn)建議:尿道下裂術(shù)后如果拔出尿管后,尿線的粗細(xì)和尿管的粗細(xì)相差不多,就考慮沒(méi)有尿道狹窄,如尿線的粗細(xì)比導(dǎo)尿管直徑細(xì)很多,并且伴有排尿中斷,腹部憋脹,排尿費(fèi)力等情況,就考慮有尿道狹窄。
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尿道下裂手術(shù)狹窄尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄,需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù)了。對(duì)于患者可能采取尿道擴(kuò)張的情況也是可以考慮再次進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要
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尿道下裂手術(shù)后狹窄尿道下裂手術(shù)出現(xiàn)尿道的狹窄,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉這種現(xiàn)象,那就要考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄了。需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù),對(duì)于患者是可以采取尿道擴(kuò)張的這個(gè)情況是可以考慮再次的手術(shù)進(jìn)行治療的。但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的這個(gè)情況,如果出現(xiàn)