問腦膜瘤該怎么診斷
病情描述:
腦膜瘤該怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)來講,主要是根據(jù)病理性進(jìn)行診斷,在手術(shù)之前都是通過相應(yīng)的檢查大體明確病情的變化。
意見建議:
一般情況下頭部CT可以看出一個明顯的腦膜尾征,也就是說腦膜瘤與顱骨部分有一個細(xì)長條的改變。如果是增強(qiáng)CT的話,這個結(jié)果是更加的明顯的。還有就是一般是生長在腦膜的邊緣。
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腦膜瘤怎么鑒別診斷腦膜瘤的鑒別診斷,一方面要通過它的癥狀,和體征進(jìn)行大致的排查,更重要的一點,是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查,對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上,能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外,與正常腦組織有一定的邊界,特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話,我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對于不同部位的腦膜瘤,還有一些需要重點鑒別的,例如對于大腦半球的腦膜瘤,我們重點需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別;位于鞍區(qū)的腦膜瘤,重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別;對于后顱的腦膜瘤,我們一般需要和聽神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上,都會有相對特殊的表現(xiàn),對于有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言,鑒別并不困難。01:26
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腦膜瘤怎么鑒別診斷?腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病,作為顱內(nèi)腦外,也就是我們所說的軸外系統(tǒng)的腫瘤,腦膜瘤重點需要和幾種疾病進(jìn)行鑒別:第一是腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤,比如膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。第二是腦內(nèi)軸外系統(tǒng)其他相關(guān)的腫瘤,比如表皮樣囊腫、神經(jīng)鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別,例如一些炎癥相關(guān)的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能并不困難。我們很重要的一個鑒別方法是進(jìn)行頭顱增強(qiáng)的磁共振檢查,腦膜瘤會有一些非常特征性的表現(xiàn),一般與這些疾病的鑒別并不困難。01:16
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腦膜瘤該怎么診斷目前,對于腦膜瘤的診斷,主要通過臨床表現(xiàn),以及輔助檢查?;颊吲R床表現(xiàn)上,主要表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高的癥狀,比如頭痛,嘔吐和視盤水腫,以及局灶癥狀。比如患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者是偏癱,視野缺失,失語等局灶性的癥狀。輔助學(xué)的檢查,主要是頭顱ct和磁共振。腦膜瘤在ct上,有典型的表現(xiàn),腫瘤呈圓形或者是楓葉狀的,邊界往往比較清楚,密度上呈等密度或者是稍高密度。如果出現(xiàn)壞死的,就表現(xiàn)為低密度,一般增強(qiáng)后密度一般均勻的增高,瘤內(nèi)的鈣化多較均勻,但是都成不規(guī)則形。頭顱磁共振上,大多數(shù)的腦膜瘤t1像和t2像與腦灰質(zhì)比較相似,在t1加權(quán)像上呈等信號,t2加權(quán)像上呈等信號,或者是高信號的一個表現(xiàn)。所以通過臨床表現(xiàn),以及影像學(xué)的資料,可以對腦膜瘤進(jìn)行診斷。語音時長 01:31”
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腦膜瘤怎么鑒別診斷?腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一,約占顱內(nèi)腫瘤20%左右,腦膜瘤大部分是良性腫瘤。診斷主要靠影像學(xué)診斷,如顱腦CT、顱腦磁共振。病變一般邊界清楚,沒有水腫,瘤體與鄰近腦實質(zhì)被擠壓推移,強(qiáng)化一般是均勻強(qiáng)化,可以出現(xiàn)腦膜尾征。腦瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、海綿狀血管瘤相鑒別。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤ct表現(xiàn)一般質(zhì)地不均勻,鈣化不見,典型者表現(xiàn)為完曲條狀鈣化灶,增強(qiáng)大多數(shù)無強(qiáng)化,手術(shù)可以輕度強(qiáng)化。海綿狀血管瘤一般瘤體不均勻,可以出現(xiàn)輕度水腫,部分病灶沒有明顯占位效應(yīng)。語音時長 2:13”
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腦膜瘤怎么鑒別診斷腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一,約占顱內(nèi)腫瘤20%左右,腦膜瘤大部分是良性腫瘤。診斷主要靠影像學(xué)診斷,如顱腦CT、顱腦磁共振。 病變一般邊界清楚,沒有水腫,瘤體與鄰近腦實質(zhì)被擠壓推移,強(qiáng)化一般是均勻強(qiáng)化,可以出現(xiàn)腦膜尾征。腦瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、海綿狀血管瘤相鑒別。 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤ct表現(xiàn)一般質(zhì)地不均勻,鈣化不見,典型者表現(xiàn)為完曲條狀鈣化灶,增強(qiáng)大多數(shù)無強(qiáng)化,手術(shù)可以輕度強(qiáng)化。海綿狀血管瘤一般瘤體不均勻,可以出現(xiàn)輕度水腫,部分病灶沒有明顯占位效應(yīng)。
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腦膜瘤如何診斷腦膜瘤的鑒別診斷里面有很多,首先最主要膠質(zhì)瘤或者是膽脂瘤等等的一些鑒別診斷腦膜瘤,它會有一個相對明顯的征象,就是鼠尾征,這個是其他腫瘤或者是囊腫所不存在的。一般會出現(xiàn)在腦膜的延續(xù),像老鼠尾巴一樣細(xì)長的存在。如果仍然不肯定的話可以做核磁增強(qiáng)掃描,這樣是有助于進(jìn)行鑒別診斷的。
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腦膜瘤該怎么治腦膜瘤一般采用開顱手術(shù)來治療,效果會比較好,可以將腫瘤完全切除,復(fù)發(fā)的概率比較低,也不容易出現(xiàn)后遺癥,如果腫瘤體積小,也可以做立體定向放射治療。腦膜瘤患者需要到醫(yī)院做詳細(xì)的核磁共振以及頭顱CT檢查,根據(jù)實際的檢查結(jié)果,使用相應(yīng)的方式治療,如果做開顱手術(shù)治療,術(shù)前需要做好充分準(zhǔn)備。
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腦膜瘤該怎么治療腦膜瘤的治療方式有多種,最常用的方式是開顱手術(shù),立體定向放射治療,介入栓塞治療等等,患者需要做頭顱CT以及核磁共振檢查,根據(jù)腫瘤大小以及深度做相應(yīng)的治療。腦膜瘤大多是良性的腫瘤,患者不要有過大的心理壓力,注意多休息,飲食清淡一些,補(bǔ)充足夠的