問膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者出現(xiàn)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙明顯的狹窄,關(guān)節(jié)伴有嚴(yán)重的內(nèi)翻,外翻畸形。關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈的疼痛,活動(dòng)明顯受限,膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)了骨腫瘤等,可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
意見建議:
手術(shù)前要詳細(xì)的體格檢查,排除是否出現(xiàn)隱匿性的感染,糾正貧血,控制好血糖。手術(shù)后要密切觀察生命體征變化。可以口服利伐沙班一些藥物,預(yù)防深靜脈栓塞等,手術(shù)后要定期復(fù)查。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥當(dāng)我們看到一個(gè)患者來的時(shí)候,他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況,那么我們??吹降那闆r有幾種,比如疼痛,病人疼的可能會(huì)流冷汗,可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形,我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻,那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙,是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度,通常通過保守治療,比如打針、吃藥,有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn),發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來,這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性,以及它的生存率,就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過保守治療無效,然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人,那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。01:39
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎,這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題,對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了,大量的關(guān)節(jié)的置換,對(duì)于現(xiàn)在來講,這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物,以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來講,圍手術(shù)期的治療,包括手術(shù)以后的康復(fù),都是一個(gè)非常成熟的一套流程,對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來講,我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對(duì)于老年患者來講,這種手術(shù)基本上,都是可以承受的,所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷,應(yīng)該是比較小的手術(shù),所以大家也不用特別的擔(dān)心,因?yàn)樵卺t(yī)院里邊,我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo),防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證有哪些膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。它的禁忌癥一般是:第一,膝關(guān)節(jié)周圍或者是全身存在著活動(dòng)性的感染,比如患者的c反應(yīng)蛋白,以及血沉比較快,一般要先進(jìn)行炎癥治療后,才能進(jìn)行手術(shù)治療。第二,膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓,或者是神經(jīng)性關(guān)節(jié)病,比如患者出現(xiàn)了帕金森綜合征,這種情況一般不能進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。第三,膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)了軟組織缺損,有可能會(huì)出現(xiàn)假體的外露。這個(gè)時(shí)候一般要先進(jìn)行整形手術(shù),之后才能夠進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。第四,比如患者出現(xiàn)了沒有癥狀的膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直,有過高的生理功能或者是職業(yè)要求的患者,一般也不要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),它有一些適應(yīng)癥,主要是患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的疼痛,以及功能障礙。比如患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,一般關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)了明顯的狹窄,關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻,或者是外翻畸形,通過保守治療,患者的效果不理想?;颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,特別是患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的攣縮,一般患者要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù);有的患者是出現(xiàn)了血友病性關(guān)節(jié)炎,特別是膝關(guān)節(jié)功能障礙,或者是出現(xiàn)了明顯的畸形,對(duì)工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生比較大的影響,x片檢查骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重,患者可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證有哪些病情分析:膝關(guān)節(jié)置換禁忌癥包括患者有嚴(yán)重的心、肺、腦等基礎(chǔ)性疾病以及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、免疫力低下體質(zhì)差無法耐受手術(shù)的。有下肢靜脈血栓的,全身急性或者慢性感染性疾病、膝關(guān)節(jié)有感染情況的,周圍極度肌肉萎縮的。意見建議:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃高蛋白、高鈣食物補(bǔ)充機(jī)體所需。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,避免影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度和肌肉萎縮。避免劇烈活動(dòng),注意膝關(guān)節(jié)保暖,定期復(fù)查。
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膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析:膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn),例如膝關(guān)節(jié)壞死,膝關(guān)節(jié)重度骨折,以及膝關(guān)節(jié)腔重度感染導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨不可逆性損傷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)存在上述這些情況時(shí),就可以就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)治療。意見建議:膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后,要定期就醫(yī)復(fù)查,了解術(shù)后具體康復(fù)情況?;疾∑陂g,要規(guī)律作息,避免壓迫膝關(guān)節(jié),預(yù)防膝關(guān)節(jié)組織感染。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長(zhǎng)期效果穩(wěn)定等,弊通常有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過程漫長(zhǎng)、費(fèi)用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等,如需進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù),建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處:1、緩解疼痛:此項(xiàng)手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損、關(guān)節(jié)炎等
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格大約是2~6萬元,患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù),如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷,已經(jīng)無法修復(fù),可以通過這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低,選擇的醫(yī)院級(jí)別比較低,價(jià)格也會(huì)比較便宜,一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高,患者選擇的醫(yī)院級(jí)別