問膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證有哪些
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)置換禁忌癥包括患者有嚴重的心、肺、腦等基礎(chǔ)性疾病以及嚴重骨質(zhì)疏松癥、免疫力低下體質(zhì)差無法耐受手術(shù)的。有下肢靜脈血栓的,全身急性或者慢性感染性疾病、膝關(guān)節(jié)有感染情況的,周圍極度肌肉萎縮的。
意見建議:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)注意飲食營養(yǎng)均衡,多吃高蛋白、高鈣食物補充機體所需。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行功能鍛煉,避免影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度和肌肉萎縮。避免劇烈活動,注意膝關(guān)節(jié)保暖,定期復(fù)查。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎,這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題,對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了,大量的關(guān)節(jié)的置換,對于現(xiàn)在來講,這個手術(shù)很多的方法藥物,以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對這個手術(shù)來講,圍手術(shù)期的治療,包括手術(shù)以后的康復(fù),都是一個非常成熟的一套流程,對于這個手術(shù)本身來講,我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對于老年患者來講,這種手術(shù)基本上,都是可以承受的,所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷,應(yīng)該是比較小的手術(shù),所以大家也不用特別的擔(dān)心,因為在醫(yī)院里邊,我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標(biāo),防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別人的膝關(guān)節(jié)它分三個間室,就內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室,和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室,這三個間室。假設(shè)一個骨性關(guān)節(jié)炎,它發(fā)展到一定最終的時間,最終的結(jié)果就是它最嚴重的時候,肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了,肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室,某個間室,比如說膝內(nèi)翻病人,他內(nèi)側(cè)間室磨損了,外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后,有點可惜。因為畢竟全膝關(guān)節(jié)置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后,適應(yīng)的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術(shù)相對風(fēng)險比較高,康復(fù)的時間也比較長。這種情況下可能就做一個,比較精準(zhǔn)的,小的,把那個最重的一部分,給切除了以后,換一個小墊片就可以了,這個就是單髁置換。01:32
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證有哪些膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。它的禁忌癥一般是:第一,膝關(guān)節(jié)周圍或者是全身存在著活動性的感染,比如患者的c反應(yīng)蛋白,以及血沉比較快,一般要先進行炎癥治療后,才能進行手術(shù)治療。第二,膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓,或者是神經(jīng)性關(guān)節(jié)病,比如患者出現(xiàn)了帕金森綜合征,這種情況一般不能進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。第三,膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)了軟組織缺損,有可能會出現(xiàn)假體的外露。這個時候一般要先進行整形手術(shù),之后才能夠進行關(guān)節(jié)置換。第四,比如患者出現(xiàn)了沒有癥狀的膝關(guān)節(jié)強直,有過高的生理功能或者是職業(yè)要求的患者,一般也不要進行關(guān)節(jié)置換。語音時長 01:17”
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膝關(guān)節(jié)置換的禁忌證有哪些膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是臨床中治療膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎癥的常用手術(shù)方法,會有一定效果,但也并非所有患者均適合該方法。首先,對于伴有活動性感染,膝關(guān)節(jié)屈肌功能障礙,不能進行主動屈膝的患者,或者伴有無癥狀的膝關(guān)節(jié)強直,神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎癥的患者,是絕對不能進行關(guān)節(jié)置換。其次,既往有股骨、脛骨的骨髓炎病癥的患者或膝關(guān)節(jié)周圍供血不足,以及病人有較高生理或職業(yè)需求的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,也不一定可以進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),要根據(jù)患者的需要以及病情來進行判斷。此外,對于患有嚴重骨質(zhì)疏松癥或過度肥胖的患者,應(yīng)先對原發(fā)病進行治療,癥狀恢復(fù)、體質(zhì)改善后再進行關(guān)節(jié)的置換。最后,一些伴有全身感染,嚴重心肺功能不全,嚴重糖尿病或神經(jīng)營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)病的患者,也可以作為膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。語音時長 01:43”
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些病情分析:患者出現(xiàn)嚴重骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙明顯的狹窄,關(guān)節(jié)伴有嚴重的內(nèi)翻,外翻畸形。關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈的疼痛,活動明顯受限,膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)了骨腫瘤等,可以進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:手術(shù)前要詳細的體格檢查,排除是否出現(xiàn)隱匿性的感染,糾正貧血,控制好血糖。手術(shù)后要密切觀察生命體征變化??梢钥诜ド嘲嘁恍┧幬?,預(yù)防深靜脈栓塞等,手術(shù)后要定期復(fù)查。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些優(yōu)勢病情分析:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對終末期的骨性關(guān)節(jié)炎患者,它可以緩解關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,使患者恢復(fù)正常的生活。但術(shù)后一定要通過康復(fù)功能鍛煉,才能恢復(fù)理想的效果,甚至達到正常膝關(guān)節(jié)的功能。意見建議:如果骨性關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)長期疼痛,甚至是關(guān)節(jié)畸形,如膝內(nèi)翻或膝外翻等,而嚴重影響日常生活者,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)選擇當(dāng)?shù)乇容^好的醫(yī)院進行。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩(wěn)定等,弊通常有手術(shù)風(fēng)險、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過程漫長、費用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等,如需進行此項手術(shù),建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處:1、緩解疼痛:此項手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴重磨損、關(guān)節(jié)炎等
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格大約是2~6萬元,患者需要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù),如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴重的損傷,已經(jīng)無法修復(fù),可以通過這種方式進行治療。如果當(dāng)?shù)叵M水平比較低,選擇的醫(yī)院級別比較低,價格也會比較便宜,一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M水平比較高,患者選擇的醫(yī)院級別