問激光怎么治玻璃體積血
病情描述:
激光怎么治玻璃體積血
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血引起的原因有很多,比如有糖尿病視網(wǎng)膜病變以及血管病變。當(dāng)糖尿病血管病變,出現(xiàn)有微小血管瘤,以及有無灌注區(qū)等這些表現(xiàn)時(shí),可以使用激光將出血點(diǎn)封閉,將無灌注區(qū)打好激光,這種方法可以讓患者減少玻璃體出血的可能。
意見建議:
但是不是每一個(gè)玻璃體出血都需要激光來打,有的患者玻璃體出血量非常多,也需要用玻璃體切割術(shù)來將玻璃體內(nèi)的積血清除,達(dá)到治療的目的。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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激光怎么治玻璃體積血激光對于玻璃體積血的治療,主要是治療視網(wǎng)膜的無灌注區(qū),因?yàn)槿绻霈F(xiàn)視網(wǎng)膜的無灌注區(qū),還是非常容易導(dǎo)致玻璃體積血反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,所以說在這種情況下,如果把這些無灌注區(qū)封閉了使血液流向更重要的部位,這個(gè)就能夠避免玻璃體積血的發(fā)生。而如果出現(xiàn)玻璃體積血,還是應(yīng)該查查看看發(fā)病原因,現(xiàn)在最常見的就是眼外傷以及視網(wǎng)膜血管的疾病,如果是眼外傷導(dǎo)致的,這個(gè)一般來說往往沒有眼底視網(wǎng)膜血管的一些問題,這種情況下單純的進(jìn)行活血化瘀的藥物治療效果還是不錯的,如果是視網(wǎng)膜血管疾病導(dǎo)致的,在進(jìn)行活血化瘀藥物治療的同時(shí),還需要治療一下原發(fā)疾病,比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。語音時(shí)長 01:08”
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玻璃體積血怎么治如果是外傷引起的玻璃體積血,比如是因?yàn)檠矍虼┩▊蛘哐矍蜮g挫傷以及角鞏膜穿孔傷和鞏膜穿孔以及眼后節(jié)的滯留性的異物引起的玻璃體積血,這種病情一般需要手術(shù)治療,在藥物治療2-3天以后如果患者的積血沒有明顯的吸收,這時(shí)候應(yīng)該緊急地進(jìn)行玻璃體切割術(shù)來將玻璃體內(nèi)的出血進(jìn)行清除,使得屈光介質(zhì)清楚。如果是患者的玻璃體積血是因?yàn)樽园l(fā)性疾病引起的,比如脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的炎癥變性或者是腫瘤性的疾病。這時(shí)候建議患者住院治療,查明炎癥變性或者是腫瘤性疾病的病因,要明確診斷,然后才能給予患者對因治療。如果是糖尿病患者引起的玻璃體積血,首先要給予抗新生血管的治療,然后再依照玻璃體積血的程度進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:20”
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玻璃體積血怎么治病情分析:玻璃體積血的治療與玻璃體積血的嚴(yán)重程度有關(guān)。輕度的玻璃體積血可以通過藥物保守治療促進(jìn)其吸收,例如口服卵磷脂絡(luò)合碘片,肌肉注射普羅碘胺等。而重度的玻璃體積血,通常很難通過藥物促使其吸收,需要通過手術(shù)治療,例如需要做玻璃體切割手術(shù)。意見建議:出現(xiàn)玻璃體積血,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查與治療,如果沒有能夠及時(shí)治療,玻璃體腔內(nèi)的積血有可能形成機(jī)化物牽拉視網(wǎng)膜,從而造成視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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玻璃體積血激光好嗎病情分析:對于大部分的玻璃體積血的患者,在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療的同時(shí),需要進(jìn)行眼底激光,能夠防止玻璃體積血的再次發(fā)生,對患者是有好處的。術(shù)中根據(jù)眼底情況來決定視網(wǎng)膜激光的范圍,并且手術(shù)之后也要定期進(jìn)行復(fù)查,必要的時(shí)候需要補(bǔ)充激光。意見建議:建議玻璃體積血的患者在進(jìn)行激光手術(shù)治療之后,也要注意保護(hù)眼睛,不要長時(shí)間的過度用眼,不要使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)下,不要熬夜。
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玻璃體積血怎么治包括藥物治療和手術(shù)治療等。玻璃體出血自發(fā)吸收一般需要4-6個(gè)月時(shí)間,藥物治療為玻璃體內(nèi)注射尿激酶,手術(shù)治療為玻璃體切除術(shù)。為預(yù)防玻璃體出血,應(yīng)避免外傷,積極治療脈絡(luò)膜病變,對于糖尿病患者要積極控制血糖。日常生活中正確用眼,如出現(xiàn)視力突然下降,視物變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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玻璃體積血激光好嗎玻璃體積血是否需要激光需要根據(jù)對眼部進(jìn)行詳細(xì)檢查的結(jié)果來決定;如果查到視網(wǎng)膜出現(xiàn)較大面積的無灌注區(qū)域,那么最好進(jìn)行激光治療,以免視網(wǎng)膜反復(fù)出血。一般在進(jìn)行激光術(shù)后幾天內(nèi)盡量不要使用患眼,最好臥床休息幾天,恢復(fù)用眼后避免強(qiáng)光照射,另外不要過多使用電子產(chǎn)品。