問玻璃體積血怎么治
病情描述:
玻璃體積血怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血的治療與玻璃體積血的嚴(yán)重程度有關(guān)。輕度的玻璃體積血可以通過藥物保守治療促進(jìn)其吸收,例如口服卵磷脂絡(luò)合碘片,肌肉注射普羅碘胺等。而重度的玻璃體積血,通常很難通過藥物促使其吸收,需要通過手術(shù)治療,例如需要做玻璃體切割手術(shù)。
意見建議:
出現(xiàn)玻璃體積血,患者應(yīng)該及時到醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查與治療,如果沒有能夠及時治療,玻璃體腔內(nèi)的積血有可能形成機(jī)化物牽拉視網(wǎng)膜,從而造成視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時,可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血怎么治如果是外傷引起的玻璃體積血,比如是因?yàn)檠矍虼┩▊蛘哐矍蜮g挫傷以及角鞏膜穿孔傷和鞏膜穿孔以及眼后節(jié)的滯留性的異物引起的玻璃體積血,這種病情一般需要手術(shù)治療,在藥物治療2-3天以后如果患者的積血沒有明顯的吸收,這時候應(yīng)該緊急地進(jìn)行玻璃體切割術(shù)來將玻璃體內(nèi)的出血進(jìn)行清除,使得屈光介質(zhì)清楚。如果是患者的玻璃體積血是因?yàn)樽园l(fā)性疾病引起的,比如脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的炎癥變性或者是腫瘤性的疾病。這時候建議患者住院治療,查明炎癥變性或者是腫瘤性疾病的病因,要明確診斷,然后才能給予患者對因治療。如果是糖尿病患者引起的玻璃體積血,首先要給予抗新生血管的治療,然后再依照玻璃體積血的程度進(jìn)行治療。語音時長 01:20”
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玻璃體積血該怎么治如果患者的玻璃體積血是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變引起,那么首先可以用激光光凝術(shù)來進(jìn)行治療,在增生期做全視網(wǎng)膜光凝,可以破壞缺血區(qū)的視網(wǎng)膜,減少需氧量,以防止新生血管形成,并使已經(jīng)形成的新生血管退化,阻止病變繼續(xù)惡化。然后可以全身使用改善微循環(huán)的藥物,可以當(dāng)成輔助治療。再有就是針對玻璃體內(nèi)的新生血管,可以采用玻璃體內(nèi)注射抗新生血管的藥物來治療糖尿病性的黃斑水腫以及眼內(nèi)的新生血管,這些如果都不能清除,那么就要使用玻璃體切割術(shù)來進(jìn)行玻璃體的積血的清除,同時還可以在術(shù)中治療牽拉性的視網(wǎng)膜脫離以及即將發(fā)生或者是新發(fā)生的黃斑部脫離,術(shù)中還可以進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù),防止復(fù)發(fā)出血。語音時長 01:19”
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玻璃體積血該怎么治病情分析:玻璃體積血的治療方法取決于患者玻璃體積血出血量的大小,如果出血量比較少,如果患者的視力也比較好,那么可以通過讓患者臥床休息,禁止不動,來將積血慢慢的吸收。如果玻璃體積血范圍很大,出血量比較大,那么需要用玻璃體切割術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議:建議患者,當(dāng)出現(xiàn)眼前視力突然下降,眼前有黑影飄動時,及時的去醫(yī)院就診,查看病情,不能因?yàn)樽约阂郧暗慕?jīng)驗(yàn)而采用姑息的治療。
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激光怎么治玻璃體積血病情分析:玻璃體積血引起的原因有很多,比如有糖尿病視網(wǎng)膜病變以及血管病變。當(dāng)糖尿病血管病變,出現(xiàn)有微小血管瘤,以及有無灌注區(qū)等這些表現(xiàn)時,可以使用激光將出血點(diǎn)封閉,將無灌注區(qū)打好激光,這種方法可以讓患者減少玻璃體出血的可能。意見建議:但是不是每一個玻璃體出血都需要激光來打,有的患者玻璃體出血量非常多,也需要用玻璃體切割術(shù)來將玻璃體內(nèi)的積血清除,達(dá)到治療的目的。
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玻璃體積血怎么治包括藥物治療和手術(shù)治療等。玻璃體出血自發(fā)吸收一般需要4-6個月時間,藥物治療為玻璃體內(nèi)注射尿激酶,手術(shù)治療為玻璃體切除術(shù)。為預(yù)防玻璃體出血,應(yīng)避免外傷,積極治療脈絡(luò)膜病變,對于糖尿病患者要積極控制血糖。日常生活中正確用眼,如出現(xiàn)視力突然下降,視物變形應(yīng)及時就醫(yī)。
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玻璃體積血怎么處理出現(xiàn)玻璃體積血之后一定要盡快的去醫(yī)院完善一下眼部B超的檢查,這個往往是做手術(shù),或者是用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行處理。如果是外傷導(dǎo)致的玻璃體積血,為了避免這些積血對周圍組織造成損傷,往往在受傷之后需要盡快的進(jìn)行手術(shù)。這個一般來說就是進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),做完這個手術(shù)之后,對屈光介質(zhì)混濁進(jìn)行了清除,一般來說