問限制型心肌病的臨床表現(xiàn)
病情描述:
限制型心肌病的臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床表現(xiàn)早期僅有發(fā)熱、全身倦怠,多見于嗜酸性粒細(xì)胞增生者。后期多出現(xiàn)心力衰竭及體循環(huán)和肺循環(huán)栓塞。后期心室功能障礙,表現(xiàn)為右心室或雙心室病變者,常以右心衰竭為主,臨床表現(xiàn)酷似縮窄性心包炎。左心室病變者,因舒張受限,出現(xiàn)明顯的呼吸困難等嚴(yán)重左心衰竭的表現(xiàn)及心絞痛。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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什么是擴(kuò)張型心肌???心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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限制型心肌病的臨床表現(xiàn)心內(nèi)膜和心肌纖維化,可以使心室舒張發(fā)生障礙,還可以伴有不同程度的收縮功能障礙,臨床起病一般比較緩慢。最常見的癥狀包括呼吸困難,外周性水腫,心悸疲勞等等。晚期可以出現(xiàn)肝腫大、腹水及全身性的水腫。脈搏正常,或者是弱而快,經(jīng)靜脈壓可以升高第一心音和第二心音正常,由于心室快速充盈突然終止,常??梢猿霈F(xiàn)第三心音。功能性二尖瓣和三尖瓣反流的柔和收縮期雜音比較常見,心包積液也可以見于限制型心肌病的患者,內(nèi)臟的栓塞。語音時(shí)長 1:04”
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限制型心肌病的臨床表現(xiàn)限制性心肌病的臨床表現(xiàn)一:心內(nèi)膜心肌纖維化,患者發(fā)病年齡較早,十四至二十歲多見,性別無差異。二:疾病早期,也就是代償期可無癥狀或僅有頭暈、乏力和勞累后心悸等。失代償期則表現(xiàn)為嚴(yán)重的舒張功能障礙,右室型和雙室型患者常以右心衰為主、出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢浮腫、肝脾腫大及腹水等,左室型患者常以呼吸困難、咳嗽以及肺部羅音為主,但呼吸困難常不十分嚴(yán)重,心絞痛少見。三:體檢,靜脈怒張、心尖搏動(dòng)弱、心濁音界增大、心音低鈍、心率快,常在心尖部聞及第三心音奔馬律、二尖瓣或者是三尖瓣反流的收縮期雜音,可以聞及其響量、p2亢進(jìn)、血壓偏低、脈壓小、可有奇脈、移動(dòng)性濁音、肝腫大且質(zhì)硬、下肢凹陷性水腫,可有發(fā)紺及肺動(dòng)脈栓塞的體征,可有各種心律失常、房顫增多可以高達(dá)74%。語音時(shí)長 1:36”
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什么是限制型心肌病病情分析:限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化,或是心肌的浸潤性病變,引起心臟充盈受阻,發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓,心室腔縮小。意見建議:需要做超聲心動(dòng)圖,心肌內(nèi)膜活檢組織檢查,如有特異性的發(fā)現(xiàn),有助于診斷,也可能發(fā)現(xiàn)浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類,有水腫腹水的應(yīng)用利尿藥,藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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限制型心肌病是什么限制型心肌病以單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征,但收縮功能和使壁厚度正?;蚪咏?,以心臟間質(zhì)纖維化增生為主要病理表現(xiàn)。心室內(nèi)膜硬化擴(kuò)張明顯受限。本病可為特發(fā)性或者是其他原因?qū)е氯绲矸蹣幼冃?,嗜酸性粒?xì)胞增多癥。
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限制型心肌病臨床表現(xiàn)限制型心肌病臨床表現(xiàn)一般為呼吸困難、乏力、活動(dòng)耐量下降等,還可能表現(xiàn)為腹水、暈厥等。限制型心肌病是一組由多種不同病因引起,以心臟舒張功能降低為特點(diǎn)的心肌病,發(fā)病原因可能與遺傳因素、代謝異常、物質(zhì)沉積等有關(guān)?;疾『蠡颊吲R床表現(xiàn)一般為呼吸困難、乏力、活動(dòng)耐量下降等。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腹水。如果心
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限制型心肌病的體征體征通常是指癥狀,限制型心肌病的癥狀主要為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點(diǎn)的一種心肌病,主要是因?yàn)檫z傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內(nèi)膜病變,患病后通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時(shí)治療,癥狀會(huì)逐漸加重,甚