問神經(jīng)鞘瘤的治療有哪些
病情描述:
神經(jīng)鞘瘤的治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)鞘瘤目前的治療方式主要還是以外科手術(shù)的方式為主,因為神經(jīng)鞘瘤它本身就是一個良性腫瘤,而且它對放療以及化療都沒有特別的敏感,所以說只要發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)鞘瘤主要的治療方式還是以外科切除為主,但是這里邊也一定要注意周圍的神經(jīng)與毗鄰的關(guān)系,如果確實與神經(jīng)粘連較重造成神經(jīng)斷裂,損傷,也需要采取神經(jīng)吻合的手術(shù)治療。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療神經(jīng)鞘瘤的治療,脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療。在我們神經(jīng)外科毫無疑問,手術(shù)是它的首選治療方法。有一種情況,是不是就沒法做手術(shù)呢,也有這種情況,比方說高齡的病人,身體特別不好的病人,這個時候有別的治療,實在不行,有些人講X刀的,X刀但是它用得很少了。為什么,因為我們脊柱它是要定位很準(zhǔn),你呼吸,你喘氣它是活動的,就會移動。所以它的治療,原則上來說沒有禁忌證的情況下,就是手術(shù)治療,它會得到一個很好的結(jié)果。01:00
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神經(jīng)鞘瘤怎么治療神經(jīng)鞘瘤的治療,要根據(jù)腫瘤的部位和大小,和對周圍的組織是否產(chǎn)生了影響來判斷。如果神經(jīng)鞘瘤很小,同時又沒有對周圍組織產(chǎn)生壓迫,并不是需要做手術(shù)的,因為任何手術(shù)都是存在風(fēng)險的,我們外科醫(yī)生做手術(shù),一定是因為病人的病需要做才做的,這是我們外科醫(yī)生的底線。如果要是這個神經(jīng)鞘瘤,壓迫了周圍的組織,或者壓迫了眼球,或者造成了嚴(yán)重的眼部的外觀的改變,那么這時候就需要做手術(shù)。手術(shù)的入路,到底是內(nèi)側(cè)開眶還是外側(cè)開眶,要根據(jù)這個腫瘤,不同的部位來判斷。至于具體的手術(shù)操作,相對來講,就是要求手術(shù)的醫(yī)生,技術(shù)相對來講比較高,對于器械和設(shè)備的要求也比較高。但是神經(jīng)鞘瘤有一個特點,就是如果它切除不完全,特別容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以手術(shù)過程中,我們盡量把這個腫瘤切除完全。但是腫瘤如果和周圍重要的組織粘連比較緊密的情況下,這時候為了確保重要組織臟器,重要組織器官的功能,那么這時,腫瘤是不能完全切除的。這時候我們需要采取,其他的一些方式,來減少腫瘤的復(fù)發(fā)。01:37
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聽神經(jīng)鞘瘤的治療第1個,有一部分患者腫瘤比較小,沒有任何臨床癥狀,可以選擇觀察,但是需要定期復(fù)查頭部核磁共振,主要是觀察腫瘤的變化情況。第2個,如果是腫瘤比較大的,或者是已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如耳鳴,聽力下降,頭暈,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。目前主要是做顯微鏡手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的徑路是比較多的,具體選擇哪一種手術(shù)方式,需要根據(jù)患者腫瘤的大小,病變位置,身體狀況綜合考慮以后才好確定,手術(shù)以后還需要定期復(fù)查。語音時長 01:09”
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脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療如果患者存在脊髓的神經(jīng)鞘瘤,這些患者往往需要進行外科手術(shù)的治療,假如患者不能耐受手術(shù),也有可能會進行放射治療或者化療。此類患者有可能是各種病因?qū)е录顾璧纳窠?jīng)鞘出現(xiàn)異常的增生,患者有可能會出現(xiàn)肢體的感覺異常,截癱,四肢癱瘓,大小便失禁等癥狀。這些患者通過完善脊髓磁共振的檢查,可以明確脊髓是否存在病變。此類患者一般來說還需要進行增強檢查,必要的時候通過手術(shù)可以切除病灶,這些患者一般治療效果比較好?;颊邔硪灿锌赡軙霈F(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險,因此要定期的復(fù)查。語音時長 01:10”
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神經(jīng)鞘瘤怎么治療神經(jīng)鞘瘤目前最主要的治療方式還是以外科手術(shù)切除為主,但是也一定要注意神經(jīng)鞘瘤與周圍的組織關(guān)系,如果神經(jīng)鞘瘤與周圍黏連非常嚴(yán)重,則部分情況下需要通過一系列的放射治療才能夠更加有利于外科手術(shù)治療。而且在部分情況下也需要聯(lián)合神經(jīng)吻合,進行更加精準(zhǔn)的修復(fù)。
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聽神經(jīng)鞘瘤有惡性的嗎聽神經(jīng)鞘瘤,這個也是有惡性的表現(xiàn)形式的,因此一定要積極的進行完善相關(guān)檢查,明確診斷,而且對于術(shù)后的病理學(xué)的檢查一定要引起重視,如果確實有惡性程度的改變的話,一定要配合著放療等方式進行緩解,必要的時候甚至可以進行再次開顱手術(shù),減少其復(fù)發(fā)的程度。
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神經(jīng)鞘瘤可以不治療嗎不可以,只要診斷是神經(jīng)鞘瘤以后,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的都應(yīng)該治療。當(dāng)然有種情況下,長在皮下,是可以不治療。一般它對你的影響比較小,只是不舒服。但是從我們角度上來說,雖然目前變成惡變的很小,但是它還是有,有的話就不知道什么時候出現(xiàn)惡變。在皮下的手術(shù),本身就有局麻就可以做,就很簡單的。所以原則上,是腫瘤的情況
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腰椎神經(jīng)鞘瘤的癥狀腰椎神經(jīng)鞘瘤的最早期癥狀,都是我們說的神經(jīng)根痛,就是一個腿的疼痛。你打個噴嚏,或者你上大便使勁,一股像穿電樣的疼痛就發(fā)生了?;蛘呤悄闩P床時間長了,因為我們臥床大家知道人是松弛的,腰椎會拉長,這個時候就對神經(jīng)的壓迫癥狀要加重,也會出現(xiàn)疼痛。那么進一步的發(fā)展,在腰椎里面,有些病人會出現(xiàn)小便控制不好,排便