問神經(jīng)鞘瘤的治療有哪些
病情描述:
神經(jīng)鞘瘤的治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)鞘瘤目前的治療方式主要還是以外科手術(shù)的方式為主,因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤它本身就是一個(gè)良性腫瘤,而且它對(duì)放療以及化療都沒有特別的敏感,所以說只要發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)鞘瘤主要的治療方式還是以外科切除為主,但是這里邊也一定要注意周圍的神經(jīng)與毗鄰的關(guān)系,如果確實(shí)與神經(jīng)粘連較重造成神經(jīng)斷裂,損傷,也需要采取神經(jīng)吻合的手術(shù)治療。
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脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療神經(jīng)鞘瘤的治療,脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療。在我們神經(jīng)外科毫無疑問,手術(shù)是它的首選治療方法。有一種情況,是不是就沒法做手術(shù)呢,也有這種情況,比方說高齡的病人,身體特別不好的病人,這個(gè)時(shí)候有別的治療,實(shí)在不行,有些人講X刀的,X刀但是它用得很少了。為什么,因?yàn)槲覀兗怪且ㄎ缓軠?zhǔn),你呼吸,你喘氣它是活動(dòng)的,就會(huì)移動(dòng)。所以它的治療,原則上來說沒有禁忌證的情況下,就是手術(shù)治療,它會(huì)得到一個(gè)很好的結(jié)果。01:00
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神經(jīng)鞘瘤怎么治療神經(jīng)鞘瘤的治療,要根據(jù)腫瘤的部位和大小,和對(duì)周圍的組織是否產(chǎn)生了影響來判斷。如果神經(jīng)鞘瘤很小,同時(shí)又沒有對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫,并不是需要做手術(shù)的,因?yàn)槿魏问中g(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的,我們外科醫(yī)生做手術(shù),一定是因?yàn)椴∪说牟⌒枰霾抛龅?,這是我們外科醫(yī)生的底線。如果要是這個(gè)神經(jīng)鞘瘤,壓迫了周圍的組織,或者壓迫了眼球,或者造成了嚴(yán)重的眼部的外觀的改變,那么這時(shí)候就需要做手術(shù)。手術(shù)的入路,到底是內(nèi)側(cè)開眶還是外側(cè)開眶,要根據(jù)這個(gè)腫瘤,不同的部位來判斷。至于具體的手術(shù)操作,相對(duì)來講,就是要求手術(shù)的醫(yī)生,技術(shù)相對(duì)來講比較高,對(duì)于器械和設(shè)備的要求也比較高。但是神經(jīng)鞘瘤有一個(gè)特點(diǎn),就是如果它切除不完全,特別容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以手術(shù)過程中,我們盡量把這個(gè)腫瘤切除完全。但是腫瘤如果和周圍重要的組織粘連比較緊密的情況下,這時(shí)候?yàn)榱舜_保重要組織臟器,重要組織器官的功能,那么這時(shí),腫瘤是不能完全切除的。這時(shí)候我們需要采取,其他的一些方式,來減少腫瘤的復(fù)發(fā)。01:37
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聽神經(jīng)鞘瘤的治療第1個(gè),有一部分患者腫瘤比較小,沒有任何臨床癥狀,可以選擇觀察,但是需要定期復(fù)查頭部核磁共振,主要是觀察腫瘤的變化情況。第2個(gè),如果是腫瘤比較大的,或者是已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如耳鳴,聽力下降,頭暈,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。目前主要是做顯微鏡手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的徑路是比較多的,具體選擇哪一種手術(shù)方式,需要根據(jù)患者腫瘤的大小,病變位置,身體狀況綜合考慮以后才好確定,手術(shù)以后還需要定期復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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脊髓神經(jīng)鞘瘤的治療如果患者存在脊髓的神經(jīng)鞘瘤,這些患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療,假如患者不能耐受手術(shù),也有可能會(huì)進(jìn)行放射治療或者化療。此類患者有可能是各種病因?qū)е录顾璧纳窠?jīng)鞘出現(xiàn)異常的增生,患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體的感覺異常,截癱,四肢癱瘓,大小便失禁等癥狀。這些患者通過完善脊髓磁共振的檢查,可以明確脊髓是否存在病變。此類患者一般來說還需要進(jìn)行增強(qiáng)檢查,必要的時(shí)候通過手術(shù)可以切除病灶,這些患者一般治療效果比較好?;颊邔硪灿锌赡軙?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),因此要定期的復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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神經(jīng)鞘瘤怎么治療神經(jīng)鞘瘤目前最主要的治療方式還是以外科手術(shù)切除為主,但是也一定要注意神經(jīng)鞘瘤與周圍的組織關(guān)系,如果神經(jīng)鞘瘤與周圍黏連非常嚴(yán)重,則部分情況下需要通過一系列的放射治療才能夠更加有利于外科手術(shù)治療。而且在部分情況下也需要聯(lián)合神經(jīng)吻合,進(jìn)行更加精準(zhǔn)的修復(fù)。
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聽神經(jīng)鞘瘤有嚴(yán)重的嗎對(duì)于部分聽神經(jīng)鞘瘤來說,相對(duì)由于體積較大,因此手術(shù)難度也較大,很難做到手術(shù)完整切除,存留的少數(shù)腫瘤細(xì)胞,有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況存在,因此對(duì)于這種情況相對(duì)還是比較嚴(yán)重的,另外,部分聽神經(jīng)鞘瘤,性質(zhì)較為惡劣,因此生長(zhǎng)速度較快,容易對(duì)周圍的血管神經(jīng)造成壓迫,相對(duì)來說治療難度也較大。
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神經(jīng)鞘瘤可以不治療嗎不可以,只要診斷是神經(jīng)鞘瘤以后,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的都應(yīng)該治療。當(dāng)然有種情況下,長(zhǎng)在皮下,是可以不治療。一般它對(duì)你的影響比較小,只是不舒服。但是從我們角度上來說,雖然目前變成惡變的很小,但是它還是有,有的話就不知道什么時(shí)候出現(xiàn)惡變。在皮下的手術(shù),本身就有局麻就可以做,就很簡(jiǎn)單的。所以原則上,是腫瘤的情況
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腰椎神經(jīng)鞘瘤的癥狀腰椎神經(jīng)鞘瘤的最早期癥狀,都是我們說的神經(jīng)根痛,就是一個(gè)腿的疼痛。你打個(gè)噴嚏,或者你上大便使勁,一股像穿電樣的疼痛就發(fā)生了?;蛘呤悄闩P床時(shí)間長(zhǎng)了,因?yàn)槲覀兣P床大家知道人是松弛的,腰椎會(huì)拉長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候就對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀要加重,也會(huì)出現(xiàn)疼痛。那么進(jìn)一步的發(fā)展,在腰椎里面,有些病人會(huì)出現(xiàn)小便控制不好,排便