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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實驗的研究進展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1513次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴(yán)格來說應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴(yán)重應(yīng)該說比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發(fā)怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 19908次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  如果是慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流，考慮胃腸動力的不足可能，有很多人會伴有腹脹，反酸，燒心，打嗝，惡心，吐的情況。這個時候我們就要配合一些抑制胃酸的藥物來促進我們黏膜修復(fù)。比如說奧美拉唑，蘭索拉唑。同時，要配合促進胃腸動力的藥，比如說嗎丁啉，莫沙必利這些藥物。還可以配合中和膽汁的，比如鋁碳酸鎂咀嚼片這類的藥物，進行綜合的治療幫助食物盡快進入下消化道，減少反流引起的食管以及胃粘膜的刺激，而導(dǎo)致病情加重。同時，在飲食方面要注意清淡易消化飲食，而且吃飯的時候不要吃得過飽，以減少反流的機會。
  語音時長 1:03”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-23 16485次

• 慢性胃竇炎伴膽汁反流如何治療
  首先，飲食要清淡、容易消化，不能油膩，不能辛辣刺激的食物。其次，藥物治療包括：第一、胃動力的藥。增加胃腸蠕動，可以抑制膽汁反流入胃。常見的藥物有多潘立酮、鹽酸伊托必利、莫沙必利等等。第二、胃粘膜保護劑?？梢詼p輕反流的膽汁以及胃酸，對胃粘膜的刺激。常用藥物有硫糖鋁。第三、結(jié)合膽炎的藥物。主要的藥物包括鋁碳酸鎂，可以減輕膽炎對胃粘膜的刺激。第四、抑制胃酸的藥物。包括h2受體阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替??；還有質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。第五、要根除幽門螺桿菌感染。如果做實驗顯示幽門螺桿菌感染陽性，需要抗幽門螺桿菌治療。常用的藥物有抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合膠體鉍劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:32”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-05 5206次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流怎么辦
  慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流多與長期飲食不規(guī)律有關(guān)系，可有腹脹、腹痛、惡心等癥，可以給予藥物來進行治療，如抑制胃酸分泌的藥物，及促進胃腸動力的藥物，莫沙必利膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊等，具體用法用量要遵醫(yī)囑，除了藥物治療外，在飲食上要注意，辛辣生冷刺激性食物及油膩食物盡量不要吃，清淡規(guī)律合理飲食。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 2302次

• 慢性胃竇炎伴膽汁反流如何治療
  病情分析：慢性胃竇炎伴膽汁反流是屬于消化力的一種常見病。意見建議：發(fā)病的原因與患者的體質(zhì)受涼感染和進食不規(guī)律有一定的關(guān)系。胃竇部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和膽汁反流表現(xiàn)為食欲不振、燒心、反酸、惡心、嘔吐的不適，建議可以去做腸鏡的檢查。除此之外，還可以通過口服藥物來幫助治療和改善
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 1402次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  如果是慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流，考慮胃腸動力的不足可能，有很多人會伴有腹脹，反酸，燒心，打嗝，惡心，吐的情況。這個時候我們就要配合一些抑制胃酸的藥物來促進我們黏膜修復(fù)。比如說奧美拉唑，蘭索拉唑。同時，要配合促進胃腸動力的藥，比如說嗎丁啉，莫沙必利這些藥物。還可以配合中和膽汁的，比如鋁碳酸鎂咀嚼片這
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 640次

• 慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃竇炎伴膽汁反流，是一種由膽汁、胰液等反流入胃引起的胃竇黏膜慢性炎癥。該病常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療此疾病需結(jié)合藥物和生活方式調(diào)整，以改善癥狀和預(yù)防進一步惡化。一、藥物治療1、抑制胃酸分泌藥物
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次