問對顱內壓增高病人應如何護理
病情描述:
對顱內壓增高病人應如何護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
一,患者床頭抬高15至30度斜坡位,以利于顱內靜脈回流,減輕腦水腫?;杳曰颊哳^偏向一側,便于呼吸道分泌物的排出。二,持續(xù)或間斷性低流量吸氧,三不能進食者每天,靜脈輸液為1500到2000毫升,其中等滲鹽水不超過500毫升。保持每日尿量不少于600毫升,并且應控制輸液速度,防止短期內輸入大量液體加重腦水腫。四,密切觀察患者意識狀態(tài),生命體征,瞳孔變化,警惕顱高壓危險的發(fā)生,有條件者做顱內壓檢測。五,加強生活護理,適當保護患者,避免意外損傷。
意見建議:
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顱內壓增高的三主征是什么顱內壓增高三主征也就是三個主要的癥狀,主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一、頭痛,一般頭痛的部位是不固定的,多半在額部、顳部,并且隨著顱內壓增高會進行性加重。二、嘔吐,嘔吐一般在頭痛劇烈的時候出現(xiàn),這種嘔吐呈放射性狀嘔吐,和進食吃東西沒有明顯的關系,很多病人在嘔吐之后頭痛癥狀是可以有部分緩解的。三、視乳頭水腫,視乳頭水腫一般主要是由于顱內壓增高壓迫大腦,導致視神經里邊的視乳頭水腫,這種水腫時間久了會導致出現(xiàn)視力模糊等各方面情況。如果在臨床中一旦出現(xiàn)顱內壓增高,一定要去神經內科或者神經外科進行檢查,根據病因進行積極治療。01:22
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正常顱內壓的范圍是多少正常顱內壓的范圍是80~180mmH2O,如果腰穿測顱內壓明顯升高,多是由于疾病所引起,如顱內感染、顱內腫瘤、腦出血或腦脊液循環(huán)障礙,引起顱內壓增高。病人往往伴有頭痛、惡心、嘔吐或伴有其他癥狀,眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫的情況。如果顱內壓過低,如顱內壓低于70mmH2O,則可出現(xiàn)低顱壓性頭痛,病人往往在臥位變?yōu)檎疚粫r可出現(xiàn)明顯頭痛,躺下后頭痛減輕。因此當出現(xiàn)一些相應癥狀時,可以到醫(yī)院進行檢查,排除顱內疾病。02:02
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何為顱內壓增高正常人顱內有一定壓力,稱為顱內壓(簡稱顱壓),通常是指在水平臥位、身體松弛的狀態(tài)下,經腰椎穿刺接上一定內徑的管子所測得壓力,因而又確切地稱為腦脊液壓力。正常成人如超過1.96kPa(200mmH2O)即為顱內壓增高。老年人顱內壓增高癥發(fā)生在惡性腫瘤時,則絕大多數為顱內轉移所致。語音時長 1:05”
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頭暈顱內壓增高頭暈顱內壓增高的原因是腦脊液不能夠自主代謝,而發(fā)生的壓力過大,影響了腦循環(huán)所致的頭暈癥狀,治療延誤不當會導致繼續(xù)惡化,而導致腦萎縮,發(fā)生腦癡呆、痙攣性不全、癱瘓等。所以治療恢復本病需要做腦頸磁共振以尋查病因,才能夠定性診治、消除病原,同時改善腦循環(huán),乙狀神經并配伍神經再生劑,興奮激活神經,才能再生修復神經,達到早日康復。如果查不到病因,盲目用藥一旦發(fā)生遲發(fā)性腦萎縮和器質性腦病之后,即使是正確治療也永久完全沒有恢復之望,一定要積極診治,以免耽誤病情。語音時長 1:27”
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顱內壓增高如何治療病情分析:顱內壓增高是神經外科比較常見的一種病理特征,治療分為保守治療和手術治療兩種。意見建議:針對顱內壓增高的治療,首先必須針對病因進行治療,比如腦出血,如果顱內壓增高的不明顯,可以通過藥物保守治療,比如可以使用呋塞米、甘露醇等,對于難以控制的顱內壓增高,就必須考慮手術,比如腦腫瘤,主要以手術治療為主。
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顱內壓增高的原因顱內壓增高的原因很多,第一點就是顱內本身的病變造成顱內壓增高,比如說顱內腫瘤造成的占位效應,而且還有腦出血,腦梗死造成的腦部腫脹,也可能造成顱內壓的增高。第二是腦髓液循環(huán)通路的改變,比如說腦積水的情況下,也會造成腦部壓力的增高。
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顱內壓增高顱內壓增高會出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視神經乳頭水腫等典型的表現(xiàn),也稱為顱內壓增高的三主癥。慢行者頭痛緩慢發(fā)展,多為跳痛,脹痛,爆裂樣痛,用力咳嗽,噴嚏,排便時可使頭痛加重。多在頭痛劇烈時嘔吐發(fā)生,常伴噴射狀與進食無關,伴有或不伴有惡心。嘔吐后頭痛可有所緩解。緩解顱內壓增高的方法有:一,臥位。患者平臥頭偏向一
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顱內壓增高顱內壓升高的臨床表現(xiàn)有:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,這是是顱內壓增高的三主征。其他癥狀:可出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、表現(xiàn)為神經麻痹、雙視和其他癥狀。當顱內高壓嚴重時,生命體征發(fā)生變化:急性顱內壓升高可導致庫欣反射,血壓上升、脈搏,呼吸減慢,隨著意識的改變,可出現(xiàn)灰色或蒼白,這是出現(xiàn)急性腦