問(wèn)肝硬化上消化道出血用什么藥
病情描述:
肝硬化上消化道出血用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)于肝硬化所引起的上消化道出血,平時(shí)需要注意盡量選擇清淡易消化的食物,避免食物過(guò)硬,多用于肝臟疾病所引起的食管靜脈曲張所引起的出血可能性是比較大的,如果短期內(nèi)出血過(guò)多還需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行壓迫止血,甚至是應(yīng)用止血藥物進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升,并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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下消化道出血用什么藥下消化道出血用什么藥。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血,它的病因很多。用什么藥呢,需要具體分析了。大出血的時(shí)候可以使用生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽,對(duì)炎癥以及免疫性的疾病,需要抗炎治療。比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素、5-氨基水楊酸一類(lèi)的藥物。左半結(jié)腸的出血,可以考慮使用凝血酶保留灌腸。對(duì)于動(dòng)脈性的出血,可以行一個(gè)內(nèi)鏡下的止血、介入栓塞、手術(shù)治療等等方法。所以不能一概而論。01:00
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肝硬化上消化道出血用什么藥肝硬化患者因?yàn)槭彻芪傅撵o脈明顯的曲張,就容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂就容易導(dǎo)致消化道出血。針對(duì)這種情況出現(xiàn)的消化道出血需要進(jìn)行抑酸,可以使用一些奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素聯(lián)合使用奧美拉唑進(jìn)行抑酸,并且同時(shí)需要進(jìn)行補(bǔ)液,同時(shí)需要禁止飲食,而且在生命體征相對(duì)平穩(wěn)的情況下要緊急的進(jìn)行電子胃鏡的檢查,找出曲張破裂的血管進(jìn)行套扎治療。經(jīng)過(guò)緊急的處理病情平穩(wěn),出血的風(fēng)險(xiǎn)下降之后,就需要同時(shí)治療肝硬化,而且還需要治療肝硬化的一些合并癥,系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理就可以取得很好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肝硬化上消化道出血治療肝硬化有多種原因可以造成,出現(xiàn)肝硬化之后患者會(huì)有門(mén)脈高壓的表現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張,如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂,就容易出現(xiàn)上消化道出血,出現(xiàn)上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療,否則容易出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),首先患者一定要絕對(duì)的臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸,還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療,可以采用藥物止血,可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來(lái)進(jìn)行止血治療,如果藥物止血效果不理想的話(huà),也可以采取鏡下止血,內(nèi)鏡下止血對(duì)于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療,比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒,同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)液治療等等。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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為什么肝硬化上消化道出血長(zhǎng)期肝硬化,或者慢性肝硬化的病人,肝臟長(zhǎng)期硬化,肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化,長(zhǎng)期肝臟纖維化,會(huì)壓迫靜脈回流受阻,長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門(mén)靜脈迂曲曲張,遇到堅(jiān)硬食物吞咽,會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
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?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血首先應(yīng)該對(duì)于肝硬化病因進(jìn)行治療,如果有乙肝的患者,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療,酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物,減少肝細(xì)胞的損傷。及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療,包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可以減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下,要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
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肝硬化上消化道出血用什么藥肝硬化患者因?yàn)槭彻芪傅撵o脈明顯的曲張,就容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂就容易導(dǎo)致消化道出血。針對(duì)這種情況出現(xiàn)的消化道出血需要進(jìn)行抑酸,可以使用一些奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素聯(lián)合使用奧美拉唑進(jìn)行抑酸,并且同時(shí)需要進(jìn)行補(bǔ)液,同時(shí)需要禁止飲食,而且在生命體征相對(duì)平穩(wěn)的情況下要緊急的進(jìn)行電子胃鏡的檢查,找出曲張破裂的
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化,導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻,引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高,其中包括食管胃靜脈,導(dǎo)致靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥,約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%~15%,即便應(yīng)